時間:2019-06-05 14:59:50 編輯:本站整理 339
我們平時去做整形的時候經(jīng)常會聽到上瞼提肌縮短術(shù)這個詞,上瞼提肌縮短術(shù)是一項能改善輕微上瞼下垂和中度上瞼下垂的手術(shù),適應(yīng)于部分性上瞼下垂。
上瞼提肌縮短手術(shù)是常見上瞼下垂矯正方法之一,主要是采用手術(shù)的方式,打開上眼瞼的組織,通過分離和去除部分組織再縫合,將上瞼提肌縮短縮。讓先天性中輕度上瞼下垂的人群眼睛更加有神,不再受到眼睛小的困擾。
定義:一般情況下我們把提上瞼肌力量不足導致的睜眼無力眼皮上抬困難稱之為上瞼下垂,上瞼下垂一般分為輕、中、重度。
判斷標準:平視前方時,如果眼瞼的瞼緣遮蓋了瞳孔的上緣時,這種情況為輕度;如果遮蓋了瞳孔的上三分之一,這種情況為中度;如果遮蓋了瞳孔的一半,那么這種情況為重度。
上瞼提肌縮短術(shù)的適應(yīng)癥是輕度或者中度先天性上瞼下垂,并且上瞼提肌還是有一定功能的人群(不適用于重度的上瞼下垂現(xiàn)象,一般5mm以下為重度上瞼下垂癥狀)此外,上瞼提肌還適用于后天引起的腱膜性上瞼下垂癥狀。
雙眼皮提肌手術(shù)后是不會復發(fā)的,雙眼皮提肌手術(shù)之所以可以做到不反彈不會落,主要是因為雙眼皮提肌手術(shù)是對上瞼提肌組織的改變,這種改變是永久性不能恢復的,因此雙眼皮提肌之后也不會反彈。
首先按重瞼成形術(shù)的方法常規(guī)設(shè)計新的重瞼切口線,標準重瞼的最寬處(重瞼線中內(nèi)1/3交界處)應(yīng)為6~8mm。依據(jù)患者的眼形,在原畸形的重瞼切口線痕跡下方,設(shè)計新的重瞼形態(tài)(平行、開扇或彎月形)。原重瞼線切口痕跡應(yīng)根據(jù)情況進行處理,若皮膚松弛,可以將手術(shù)切口瘢痕連同多余皮膚一并切除,以不出現(xiàn)上瞼外翻為準。
1.采用2%利多卡因5ml加入生理鹽水5ml和1∶10萬腎上腺素0.1mg于上瞼板前行局部浸潤麻醉。
2.沿新重瞼線切開皮膚,根據(jù)患者上瞼皮膚的松弛程度,決定切除新重瞼線上方皮膚的寬度。
3.對于瘢痕明顯粘連的重瞼,應(yīng)切除原有瘢痕,充分松解原重瞼線與瞼板的粘連,將各組織層次解剖清晰,彼此不能粘連。
4.尋找上瞼提肌,將其腱膜折疊縫合(7-0尼龍線)。以瞼緣不超過角膜緣為度確定折疊長度,此方法使瞼緣上移,能改善輕度上瞼下垂、睜眼無力的現(xiàn)象。
5.將眼輪匝肌充分游離并下移至瞼板上緣重瞼皺襞處縫合。
6.如果軟組織不充分,可以利用眶隔脂肪和周圍其他軟組織移植填充原重瞼凹陷處,用7-0尼龍線固定。這樣既消除了原重瞼切口的粘連,又恢復了原切口下眼輪匝肌的連續(xù)性。
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