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時(shí)間:2016-12-19 16:49:53 編輯:5號(hào)網(wǎng)-pmm 1146
寶寶出生有12天了,近日發(fā)現(xiàn)寶寶身上有白色的膿包,好擔(dān)心得病了。那么新生兒身上有白色膿包是怎么回事?什么原因?
新生兒膿皰瘡為新生兒常見(jiàn)的,主要以金黃色葡萄球菌感染引起的,多發(fā)生于炎夏季節(jié)。成人雖然偶爾會(huì)發(fā)生,但大多流傳于小孩身上,主要癥狀為膿皰,好發(fā)于孩童的頭面、手臂及前臂露出部位,也可迅速蔓延全身。
新生兒膿皰瘡的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同,但由于新生兒皮膚嬌嫩及功能不健全的特點(diǎn),因而形成本癥特有的臨床表現(xiàn)。再者,因新生兒初次接觸細(xì)菌,故對(duì)細(xì)菌特別敏感,可能也是一個(gè)重要的因素。此外,營(yíng)養(yǎng)不良,氣候濕熱,用塑料布包裹以及其它促使皮膚易發(fā)生浸漬等因素,對(duì)造成本癥也起著一定的作用。其傳染源主要來(lái)自醫(yī)護(hù)人員或母親。在本癥流行時(shí),不僅在醫(yī)護(hù)人員身上可分離出葡萄球菌,而且在衣、被、空氣及塵埃中亦可培養(yǎng)到此種細(xì)菌。由凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌和(或)溶血性鏈球菌接觸傳染所致。由于新生兒皮膚嬌嫩及免疫功能不健全,故對(duì)細(xì)菌特別敏感特別是營(yíng)養(yǎng)不良?xì)夂驖駸?、過(guò)度保暖、皮膚多汗浸漬等因素可誘發(fā)本病多由帶菌醫(yī)護(hù)人員或患兒母親所傳染。
1.發(fā)病急驟,傳染性強(qiáng),可在嬰兒室、哺乳室中造成流行。
2.皮損廣泛嚴(yán)重初起在面部、軀干或四肢突然發(fā)生大皰,皰液開(kāi)始澄清,后渾濁化膿,四周繞以紅暈。皰壁薄,易于破裂,破后露出鮮紅濕潤(rùn)的糜爛面。病變?cè)跀?shù)小時(shí)或1~2日即可波及大部分皮膚,粘膜亦可受損。
3.全身癥狀明顯可有發(fā)熱、綠色泡沫便。有的可并發(fā)敗血癥、肺炎、腎炎或腦膜炎而死亡。
新生兒膿皰瘡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即隔離和就醫(yī)。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法,局部常外敷1~3%黃連素或0.5%的新霉素軟膏,或1%龍膽紫溶液,并在患處四周正常皮膚每隔二至三小時(shí)涂50%酒精,以減少自然接觸傳染的機(jī)會(huì)。
較重的膿皰瘡,大多在頭面、胸背有四肢皮膚上,有豌豆大小的皰疹,內(nèi)含微渾液體,皰疹膨脹到一定程度時(shí)可自行潰破,稱為天皰瘡。
處理時(shí)除局部皮膚患處涂藥外,還應(yīng)肌肉注射青霉素,并給予充分的營(yíng)養(yǎng)和水分。這種情況,一般都要到醫(yī)院去醫(yī)治,臨床需要1~2周才會(huì)痊愈。若未及時(shí)處理,或治療不當(dāng),可發(fā)展成新生兒膿毒血癥,那就危險(xiǎn)了。
為了防止膿皰瘡的發(fā)生,平時(shí)宜避免損傷皮膚,勤洗澡、勤換衣褲。出汗多的要隨時(shí)用干毛巾或手帕吸干,使皮膚保持干燥清潔。
有人主張用0.5%新霉素油膏或桿菌肽油膏(每克內(nèi)含400~500單位)敷于新生兒臍周圍,可以預(yù)防皮膚感染。媽媽抱孩子前必須洗手,洗手時(shí)可采用含3%六氯酚肥皂。
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