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時(shí)間:2017-06-19 10:43:47 編輯:5號(hào)網(wǎng)-liyun 728
早產(chǎn)寶寶是特殊的寶寶,需要得到家長(zhǎng)更加精心的護(hù)理。今天就來個(gè)大家介紹一下,早產(chǎn)兒要喝早產(chǎn)兒奶粉嗎。早產(chǎn)寶寶需要特別的奶粉供養(yǎng)嗎?還是喝母乳就可以呢?下面就來詳細(xì)跟大家聊聊
早產(chǎn)寶寶吃什么奶好?
由于早產(chǎn)兒提前出生,他們的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備先天不足,而出生后又要快速生長(zhǎng),需要更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另一方面,他們的胃腸道還未發(fā)育成熟,消化吸收能力差,所以早產(chǎn)的寶寶需要特別對(duì)待。那么吃什么奶才能滿足他們的需要呢?
1.早產(chǎn)母乳 早產(chǎn)母乳的熱卡密度67kcal/100 ml,但成分與足月母乳不同。早產(chǎn)母乳中蛋白質(zhì)含量高,利于早產(chǎn)兒快速生長(zhǎng)的需求;乳清蛋白比例高,利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量較低,易于吸收;鈉鹽較高,利于補(bǔ)充早產(chǎn)兒的丟失;鈣磷易于吸收,利于骨骼發(fā)育。與配方奶喂養(yǎng)相比,喂母乳后胃排空更快。母乳中的某些成分,包括激素、肽類、氨基酸、糖蛋白,對(duì)小腸的成熟起一定作用。早產(chǎn)母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素有助于保護(hù)早產(chǎn)兒防御包括敗血癥和腦膜炎在內(nèi)的感染,對(duì)于早產(chǎn)兒這一高危群體非常有益。母乳喂養(yǎng)可減少壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生,可能與分泌型IgA對(duì)消化道的保護(hù)作用和母乳中的低聚糖阻止細(xì)菌粘附于宿主的消化道粘膜有關(guān)。早產(chǎn)母乳中富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸(如DHA)和?;撬?,是成熟母乳的1.5~2倍,促進(jìn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進(jìn)母子的情感交流,增強(qiáng)母愛和母親的信心。目前證據(jù)表明,母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),將來發(fā)生代謝綜合征(肥胖、高血壓、Ⅱ型糖尿病、心腦血管病)的幾率越低。以上這些方面的益處均可正面影響早產(chǎn)兒的健康和遠(yuǎn)期預(yù)后。 但對(duì)于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來說,純母乳喂養(yǎng)攝入的包括蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等在內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分不夠其生長(zhǎng)所需,生長(zhǎng)速度較慢,有造成骨發(fā)育不良和代謝性骨病的危險(xiǎn),因此在國(guó)外常使用母乳強(qiáng)化劑(human milk fortifier, HMF)以確保其快速生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求。母乳強(qiáng)化劑含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素,按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(千萬不能直接沖水喝或加在奶粉里)。在早產(chǎn)兒住院期間,當(dāng)他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后,就可以添加母乳強(qiáng)化劑了。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳可使其熱卡密度至80~85 kcal/100 ml。在國(guó)外母乳強(qiáng)化劑有多種商品化產(chǎn)品,但目前尚未引進(jìn)中國(guó)。
2.早產(chǎn)配方奶 這是特別為早產(chǎn)寶寶設(shè)計(jì)的、在住院期間專用的配方,熱卡密度80 kcal/100 ml,其特點(diǎn)是:(1)蛋白質(zhì)含量高,乳清蛋白與酪蛋白比例為60∶40或70∶30,供應(yīng)足量的胱氨酸。(2)脂肪中中鏈脂肪酸占40%,易于消化吸收。亞油酸含量高,利于促進(jìn)嬰兒腦細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。(3)碳水化合物中40%乳糖,60%多聚葡萄糖,供給所需要熱量,而不增加血滲透壓。 (4)鈉含量增加,補(bǔ)充早產(chǎn)兒腎排鈉量增加的需要。(5)鈣含量為正常母乳含量的3倍,使Ca∶P接近?2∶1。(6)維生素和微量元素的強(qiáng)化??傊?,早產(chǎn)配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點(diǎn),使蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素易于消化和吸收,同時(shí)適當(dāng)提高熱量,強(qiáng)化了多種維生素和礦物質(zhì),補(bǔ)充母乳對(duì)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要的不足。但早產(chǎn)兒配方奶缺乏母乳中的許多生長(zhǎng)因子、酶和IgA等。 一般來說,適合體重<2000克早產(chǎn)兒的乳類是強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)配方奶,而前者無論從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值還是生物學(xué)功能都應(yīng)作為首選。
3. 嬰兒配方奶 即普通足月兒的配方,熱卡密度67kcal/100 ml。如果胎齡較大、出生體重>2000克、無嚴(yán)重并發(fā)癥、無營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的健康早產(chǎn)兒可以直接使用嬰兒配方奶。
4. 早產(chǎn)兒出院后配方奶 專門為早產(chǎn)兒在出院后過渡期使用,其提供的能量和營(yíng)養(yǎng)成分介于早產(chǎn)配方奶和嬰兒配方奶之間,熱卡密度73kcal/100 ml。從上世紀(jì)九十年代國(guó)外就開始研制早產(chǎn)兒出院后配方,經(jīng)過十幾年的應(yīng)用,證明在出院后使用這種特殊配方的早產(chǎn)兒比用普通嬰兒配方的更快達(dá)到追趕性生長(zhǎng),骨骼發(fā)育也更加強(qiáng)壯。
早產(chǎn)兒胃容量與體重的關(guān)系 計(jì)算所需的奶量: 體重1公斤的嬰兒,胃容量約有5毫升,體重2.5公斤嬰兒的胃容量可達(dá)到12~15毫升。 按公斤體重計(jì)算,開始奶量可為每公斤體重每次2~4毫升,以后每天每次每1000克體重增加1~2毫升。 那么,生后第3天,總奶量在110~120毫升,以后可控制在130~140毫升。?
由此可推斷出下列早產(chǎn)兒喂奶量公式: 出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=20%~25%體重(克)
吮吸動(dòng)作是人類的先天性反射,是生下來就會(huì)的,這跟是早產(chǎn)兒還是足月兒沒有多大關(guān)系。但是剛出生的嬰兒還沒有識(shí)別勺子或是碗的能力,甚至有的嬰兒連奶瓶上的奶嘴都不知道去吸吮,這種情況下,你用這些器皿去喂孩子肯定是喂不進(jìn)去的。但是這也并無大礙,隨著嬰兒長(zhǎng)大慢慢就會(huì)好轉(zhuǎn)。但最好還是堅(jiān)持讓孩子吸吮媽媽的乳汁,母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)最省事的喂養(yǎng)方式。
如果是母乳喂養(yǎng):根本就不存在孩子不會(huì)喝奶的情況,只能說是媽媽喂奶的姿勢(shì)或是媽媽的乳房出現(xiàn)了問題。有時(shí)候媽媽抱孩子的姿勢(shì)不對(duì)或是媽媽的乳房存在先天性的不足,都會(huì)導(dǎo)致孩子吃不到奶或是吐奶頭。
如果是用奶瓶喂養(yǎng):現(xiàn)在的奶瓶種類繁多,奶嘴也是扁的圓的、長(zhǎng)的短的種類不一。這個(gè)時(shí)候在選擇奶瓶和奶嘴時(shí)就要多費(fèi)心思,看孩子不喝奶是不是由于奶瓶有了異味或是奶嘴的形狀大小不適合自家的孩子了。
3如果是用小勺或是小碗喂養(yǎng):剛出生的孩子不接受勺子或是碗是很正常的,最好的選擇還是母乳,因?yàn)閶雰禾焐R(shí)別的是媽媽的乳頭,讓他一下子就接受先天之外的東西是需要時(shí)間的。
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