亚洲在线av极品无码,超碰人人色婷婷五月天

降壓藥怎么選？先看看是否尿酸高

時(shí)間：2018-01-14 10:06:31 編輯：本站整理 1056

高尿酸血癥（HUA）高血壓之間存在獨(dú)立的相互關(guān)系，血尿酸水平是高血壓發(fā)病、長(zhǎng)期血壓變化及預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子（參考高尿酸，不可忽視的心血管疾病隱患）。下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下降壓藥怎么選？先看看是否尿酸高。

降壓藥怎么選

目前的證據(jù)表明，在抗高血壓一線藥物中，氯沙坦及鈣通道阻滯劑（CCB）對(duì)血清尿酸水平具有負(fù)向調(diào)節(jié)作用，能降低高血壓患者的痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)；其他類(lèi)藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、ACE抑制劑（ACEI）、非氯沙坦血管緊張素抑制劑（ARB）等對(duì)血清尿酸水平都有正向調(diào)節(jié)作用。高血壓伴HUA的降壓治療，盡量避免噻嗪類(lèi)利尿劑。

降壓藥怎么選？先看看是否尿酸高

各種藥物分析

β受體阻滯劑

普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、噻嗎洛爾、阿普洛爾在降壓治療時(shí)可增加血清尿酸水平，但對(duì)比利尿劑，β受體阻滯劑在相同降壓效力情況下對(duì)尿酸水平影響小。同時(shí)β受體阻滯劑對(duì)健康人群及高血壓人群的尿酸代謝影響也不相同，因此在評(píng)價(jià)β受體阻滯劑對(duì)尿酸影響時(shí)，應(yīng)慎重考慮其他因素如飲食或患者身體狀態(tài)等。

α受體阻滯劑

α受體阻滯劑具有去甲腎上腺素相反作用，理論上該類(lèi)藥物具有增加尿酸排泄，減低血清尿酸水平的作用，然而證據(jù)表明在正常的使用劑量時(shí)，α受體阻滯劑并不改變血清尿酸水平。

ACEI

卡托普利、依那普利、雷米普利通過(guò)減少腎臟近曲小管重吸收，能增加腎臟尿酸排泄水平，降低血清尿酸水平，但ACEI對(duì)下調(diào)血清尿酸的幅度并不一致。例如單獨(dú)應(yīng)用培哚普利4~16mg，有增加腎臟清除率的作用，24小時(shí)腎臟對(duì)尿酸排泄分?jǐn)?shù)與應(yīng)用劑量呈正相關(guān)，但這種變化即使在最高劑量也沒(méi)達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證據(jù)表明，低鈉飲食可明顯增加ACEI降低血清尿酸作用。

已有多項(xiàng)研究表明厄貝沙坦通過(guò)抑制尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)由腎臟的尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體URAT1和果糖轉(zhuǎn)運(yùn)子9（GLUT9）降低尿酸水平。URAT1 在近曲小管膜參與尿酸由胞腔至胞漿的重吸收，而GLUT9將尿酸通過(guò)腎小管向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)，證明厄貝沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥的有效性。

ARB

氯沙坦是該類(lèi)藥物中唯一一種降低血清尿酸水平的藥物，證據(jù)表明每天50mg氯沙坦的降壓方案對(duì)于治療高血壓合并HUA或痛風(fēng)患者效果明顯，但長(zhǎng)期應(yīng)用，氯沙坦降低血清尿酸作用會(huì)下降。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行聯(lián)合氯沙坦和氫氯噻嗪的降壓治療中，血清尿酸水平?jīng)]有增加。

CCB

氨氯地平、非洛地平通過(guò)增加尿酸排泄顯著增加降低血清尿酸水平，而硝苯地平和維拉帕米對(duì)血清尿酸水平?jīng)]有顯著影響。

肥胖型高血壓吃什么有助降血壓

肥胖型高血壓的危險(xiǎn)性：

肥胖是萬(wàn)病之源，目前已證明有15種以上導(dǎo)致死亡的疾病與肥胖特別是腹部肥胖有直接關(guān)系，包括心肌梗塞、腦栓塞、肝癌、肝腎衰竭等，而且肥胖患者高血壓的發(fā)生率會(huì)增加30%。

控制這類(lèi)高血壓的良藥：魔芋

①魔芋富含可溶性膳食纖維，能夠調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)不平衡，可降血脂、降血糖、減肥等。

②膳食纖維具有吸附鈉的作用，使其隨糞便排出體外，使體內(nèi)的鈉含量降低，達(dá)到降血壓的目的。

魔芋的吃法搭配推薦：

①?zèng)霭枘в螅航抵祲?/p>

②魔芋+黃瓜：降脂、清腸，護(hù)鉀排鈉

③魔芋+雞：補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加血管彈性

降壓藥怎么選？先看看是否尿酸高

一片降壓藥是否可以平穩(wěn)24小時(shí)血壓

心腦血管疾病的發(fā)生與血壓的波動(dòng)，特別是清晨血壓的升高密切相關(guān)；心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等都于清晨高發(fā)，但遺憾的是這段時(shí)間是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物不能提供全天的保護(hù)，特別是在清晨這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段反而不能有效地控制血壓。“很多高血壓患者以為自己服藥了可以高枕無(wú)憂(yōu)了，但其實(shí)服用的不是真正長(zhǎng)效的藥物，24小時(shí)的血壓并沒(méi)有全面控制好，特別是早上的血壓沒(méi)有得到很好控制，依然會(huì)發(fā)生心腦血管事件，甚至危及生命?！遍L(zhǎng)效降壓藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，造成的血壓波動(dòng)小，一天一次就能平穩(wěn)控制好24小時(shí)的血壓。短效藥物作用時(shí)間短，不能很好地控制24小時(shí)的血壓，且一天需要多次服藥，給患者帶來(lái)麻煩的同時(shí)，更會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，更容易發(fā)生心梗、腦卒中等嚴(yán)重后果。如何判斷自己服用的降壓藥是長(zhǎng)效還是短效？簡(jiǎn)單直觀的辦法就是看說(shuō)明書(shū)中藥物的半衰期，半衰期越長(zhǎng)，藥物作用時(shí)間越長(zhǎng)，越長(zhǎng)效。一般半衰期大于24小時(shí)的降壓藥物更長(zhǎng)效。

降壓藥怎么選？先看看是否尿酸高