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時(shí)間:2018-01-23 16:54:43 編輯:本站整理 528
“咳嗽,服止咳藥”看起來(lái)是順理成章的事,可是事實(shí)上有些咳嗽是不能服藥止咳的;有些止咳藥選用不當(dāng),不僅不能達(dá)到止咳的目的,反而會(huì)使病情加重。下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下止咳藥該怎么挑選?孕婦不可用止咳藥。
孕產(chǎn)婦一般應(yīng)服用藥性較為緩和的止咳藥,如蜂蜜、糖漿、甘草流浸膏等黏膜保護(hù)性鎮(zhèn)咳藥。藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上,減弱對(duì)黏膜的刺激,而起止咳作用。民間常用的冰糖燉梨、白糖浸蘿卜,也可試用。但不少止咳中成藥也是活血化瘀、峻烈劇毒之品,孕婦不宜服用。如祛痰的遠(yuǎn)志能興奮子宮,孕婦必須慎用;含杏仁的百部止咳糖漿等,孕婦也應(yīng)避免使用;其他如滌痰丸、礞石滾痰丸、大金丹、控涎丹等都應(yīng)忌用,否則易發(fā)生流產(chǎn)、死胎。可待因、復(fù)方甘草合劑等嗎啡類止咳藥,能通過(guò)胎盤或乳汁抑制新生兒呼吸,同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程,因此孕婦、產(chǎn)婦、哺乳期婦女禁用。
今年年初,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)發(fā)布了公告,要求藥廠修改說(shuō)明書(shū),對(duì)于含有「可待因」的藥物,需注明「12 歲以下兒童禁用」「對(duì)于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的 12~18 歲兒童和青少年不宜使用本品」。可待因是嗎啡的親兄弟,止咳效果明顯,常常用在止咳藥中。但是,要發(fā)揮止咳效果,可待因要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為嗎啡和類似物,這就埋下了隱患:一旦濫用或長(zhǎng)期超劑量使用,可待因是可以上癮的。另外,還有可能導(dǎo)致多汗、情緒激動(dòng)、睡眠障礙以及骨質(zhì)疏松。不同人對(duì)可待因的代謝能力不同。有些孩子吃了含可待因成分的藥物,體內(nèi)代謝的速度快,能夠迅速形成嗎啡及類似物,帶來(lái)呼吸抑制甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于輕中度咳嗽,可以使用含有右美沙芬、福爾可定等或含上成分的復(fù)方制劑,療程一般 3 天為宜不超過(guò) 7 天,如果超過(guò) 7 天不緩解,必須及時(shí)就診針對(duì)病因綜合治療;
如果伴痰多還需祛痰治療,否則單純止咳會(huì)加重或?qū)е職獾蓝氯?,常?jiàn)的痰液稀釋劑有氨溴索等;
除了藥物以外,由于兒童不會(huì)自主排痰,還需加強(qiáng)拍背促進(jìn)痰液的排出;
如果伴有喘鳴、呼吸困難、臉色青紫、高熱或者病情加重,必須及時(shí)就診,以免延誤病情。
① 先確診是病毒性還是細(xì)菌性感染,一般能從血常規(guī)化驗(yàn)單上大致得出感染源。在診斷正確的前提下,有選擇地用藥,避免發(fā)生不良反應(yīng)。
②在服藥時(shí)一定要選擇合適的劑量,按照兒童的體重、年齡來(lái)計(jì)算。
③選擇合適的劑型。
④給藥途徑也要分輕重緩急。病毒性感染的患兒需要監(jiān)測(cè)體溫,防止熱性驚厥,讓患兒保證充足的睡眠,補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),注意病情的轉(zhuǎn)歸,以及并發(fā)癥的發(fā)生,因?yàn)椴《靖腥臼亲韵扌约膊?,病毒在體內(nèi)有一定的生存期,一般到時(shí)病程會(huì)自然好轉(zhuǎn)。
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