時間:2019-06-14 15:20:27 編輯:本站整理 163
眼瞼下垂輕微的話影響外貌,嚴重的話影響視力和日常生活,很多人平時都沒有注意到自己的眼瞼下垂,去美容院做咨詢才發(fā)現(xiàn)自己是眼瞼下垂。
先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全導(dǎo)致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。先天性上瞼下垂的發(fā)病率約為0.12%,可單眼或雙眼發(fā)病,大約75%為單側(cè)發(fā)病。通俗來說,就是眼部有一塊肌肉叫上瞼提肌,上瞼下垂正是由于上瞼提肌的動力缺乏,導(dǎo)致上瞼抬升受到阻礙的一種眼部畸形。上瞼下垂會影響患者視力形成弱視、視線受限需要仰起頭來看東西。
1.上瞼位置下移,遮蓋角膜上緣超過角膜的1/5。
2.患有眼瞼下垂的一側(cè)眉毛較健康的一側(cè)更高,患病的一側(cè)額頭皺紋會加深。
3.雙眼皮變淺或者消失。
4.重度先天性上瞼下垂的患者,會伴有弱視。重度的眼瞼下垂還伴有上直肌功能不全或者麻痹,影響眼球向上轉(zhuǎn)動。
5.后天性的上瞼下垂患者一般有其他相關(guān)疾病史,例如重癥肌無力引起的上瞼下垂常表現(xiàn)為清晨癥狀輕,夜晚較重的特點。動眼神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂可能伴有其他動外肌麻痹,提上瞼肌損傷縮導(dǎo)致的上瞼下垂有外傷歷史。
平視時兩眼瞼裂垂直徑的差大于2毫米或上瞼遮蓋角膜達2毫米以上,凡符合上述之一,都應(yīng)考慮為上瞼下垂,按其下垂程度分為輕,中,重三種;輕度(下垂1--2mm)、中度(下垂3mm)、重度(下垂4mm以上)。
單純性上瞼下垂為最常見的一種類型,約占先天性上瞼下垂的77%,無性別差異,由于提上瞼肌在發(fā)育過程中與上直肌有密切關(guān)系,故上直肌有時也可一同受累。這就是臨床上有些患者除上瞼下垂外還同時伴有眼球上轉(zhuǎn)受限的原因。
臨床表現(xiàn):上瞼呈下垂狀態(tài)不能提起,其程度輕重不一,輕者,僅在向上方注視才顯示出癥狀和體征。下垂的上瞼,部分或完全遮蓋瞳孔的重癥者,尤其是雙眼下垂病例,表現(xiàn)為視物時昂首提眉,眼瞼皮膚光滑變薄且無褶皺。為了維持視力,額肌經(jīng)常處于代償性痙攣,前額的皮膚出現(xiàn)水平褶皺。單眼重癥上瞼下垂,還有發(fā)生形覺剝奪性弱視的可能。
上瞼下垂伴眼瞼其他先天異常搬用其它眼瞼異常的上瞼下垂癥狀,指先天性上瞼下垂的同時伴有小瞼裂、側(cè)向性內(nèi)眥贅皮及兩眼間距過遠。屬于常染色體顯性遺傳,多為雙側(cè)性。
臨床表現(xiàn):患者瞼裂不僅垂直經(jīng)窄,而且水平徑較短,僅20mm左右,提上瞼肌功能明顯下降,多為重度上瞼下垂。內(nèi)眥贅皮常與下瞼連成一條線,并向上延伸成新月形終結(jié)于上瞼的瞼板部。由于內(nèi)眥贅皮使鼻根部皮膚向外擴展,造成兩眼間的距離過短。本病也可伴上直肌或外直肌麻痹。
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