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得了子宮內(nèi)膜異位還可以懷孕嗎

時(shí)間：2015-11-18 08:39:55 編輯：本站整理 1864

子宮內(nèi)膜異位是常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)不少想懷孕的女性造成了困擾。那么得了子宮內(nèi)膜異位還可以懷孕嗎？子宮內(nèi)膜異位怎么治療？怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜異位？下面小編為你詳細(xì)介紹。

得了子宮內(nèi)膜異位還可以懷孕嗎

有子宮內(nèi)膜異位癥的人為什么無(wú)法懷孕，可能是因?yàn)樗旧韺儆诎毯劢M織粘連，如果卵巢被包裹被粘連，則卵子不能被捕捉，不能到達(dá)輸卵管。如果輸卵管和卵巢與道格拉斯窩粘連，則懷孕的可能性也更低。在微小-輕度子宮內(nèi)膜異位癥，只有很小的或無(wú)疤痕組織的斑點(diǎn)，為什么也會(huì)不孕，可能有炎癥因子，免疫因子，卵子胚胎質(zhì)量問(wèn)題，內(nèi)分泌的異常，輸卵管功能或者著床等問(wèn)題有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥可以影響生育，但是也不是說(shuō)有了子宮內(nèi)膜異位癥就會(huì)導(dǎo)致不孕，尤其輕度的病人，懷孕的幾率與正常者沒(méi)有太大的不同，即使重癥的子宮內(nèi)膜異位癥也可以自然懷孕。但是隨著子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度增加，疤痕組織（粘連）變得越來(lái)越普遍，自然受孕的幾率降低。所以說(shuō)并不是有這個(gè)病的人都不能懷孕，這只是個(gè)別現(xiàn)象，如果不懷孕，需要做進(jìn)一步的檢查。

得了子宮內(nèi)膜異位還可以懷孕嗎

子宮內(nèi)膜異位怎么治療

保守手術(shù)：包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)，手術(shù)范圍有分離盆腔粘連，電灼或切除盆腔病灶，子宮懸吊術(shù)，卵巢內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù)，合并有子宮肌瘤時(shí)同時(shí)切除，有嚴(yán)重痛經(jīng)者，多主張將骶前神經(jīng)切除。術(shù)中盡可能保留正常的卵巢組織。適合于年輕患者持久不孕，保守治療無(wú)效時(shí)，或嚴(yán)重痛經(jīng)，藥物不能緩解者。術(shù)后的妊娠率為40～60％。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，部分患者往往需要再次手術(shù)治療。

半保守手術(shù)：主要是切除子宮及子宮內(nèi)膜異位病灶，保留卵巢功能。適用于45歲以下，無(wú)生育要求，或病灶范圍廣泛，無(wú)法保留生育功能者，或合并有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，僅為2～3％。

根治手術(shù)：是行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，不保留卵巢功能。如粘連嚴(yán)重行全子宮切除有困難時(shí)，可行次全子宮切除或僅切除雙側(cè)卵巢。適用于近絕經(jīng)期，或雖年輕但病情嚴(yán)重者。術(shù)后絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率較高，對(duì)癥狀嚴(yán)重者，可給小劑量雌激素治療。用藥復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。

口服避孕藥：能降低垂體促性腺激素水平，并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復(fù)合制劑，用法為每日1片，連續(xù)用6-9個(gè)月，適合輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。

孕激素：?jiǎn)斡萌斯ず铣筛咝г屑に?，通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌，造成無(wú)周期性的低雌激素狀態(tài)，并與內(nèi)源雌激素共同作用，造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍，連續(xù)用6個(gè)月。

孕三烯酮：有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應(yīng)，使體內(nèi)雌激素水平下降，能使異位內(nèi)膜萎縮、吸收。每周用藥2次，每次2.5mg，在月經(jīng)第1天開(kāi)始服藥，6個(gè)月為1個(gè)療程。

達(dá)那唑：通過(guò)抑制激素并直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合，抑制內(nèi)膜細(xì)胞增生，最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，出現(xiàn)閉經(jīng)。適用于輕度及重度內(nèi)異癥痛經(jīng)明顯的患者。于月經(jīng)第1日開(kāi)始口服200mg，每日2-3次，持續(xù)用藥6個(gè)月。

得了子宮內(nèi)膜異位還可以懷孕嗎

怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜異位

注意經(jīng)期衛(wèi)生和性衛(wèi)生月經(jīng)期盡量避免登山、騎自行車(chē)、長(zhǎng)跑等加重腹壓的運(yùn)動(dòng)。要絕對(duì)禁止在經(jīng)期過(guò)性生活，杜絕多個(gè)性伙伴。注意以上問(wèn)題可以避免經(jīng)血倒流；

預(yù)防高危因素有子宮內(nèi)膜異位癥家族史者應(yīng)定期做婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位癥，及早治療。提倡晚婚，但宜適時(shí)生育；

積極預(yù)防引起子宮內(nèi)膜異位癥的疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn)處女膜閉鎖、宮頸狹窄、生殖道梗阻及無(wú)陰道等畸形，一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯治，以免月經(jīng)血積淤于子宮中并逆流進(jìn)人輸卵管和盆腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生；

規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體免疫力，減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生；

口服避孕藥口服避孕藥對(duì)不想懷孕的婦女有預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的作用，對(duì)已患病者也有減輕癥狀的作用；

減少醫(yī)源性創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)，期間不要做婦科檢查，人工流產(chǎn)最好不做或少做，月經(jīng)過(guò)多者盡量不要用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。各種輸卵管通暢試驗(yàn)，宮頸冷凍、電烙、鉗切和整形術(shù)禁止或避免在經(jīng)前進(jìn)行，而應(yīng)在月經(jīng)干凈后2~5天實(shí)施。人工流產(chǎn)吸宮后亦不宜再用手?jǐn)D壓子宮。以上注意事項(xiàng)可以避免將破碎的子宮內(nèi)膜殘片帶人損傷的組織中去，避免手術(shù)操作所引起的子宮內(nèi)膜種植；

注意飲食調(diào)理，飲食宜以清淡富營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物為主，多食新鮮的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。

得了子宮內(nèi)膜異位還可以懷孕嗎