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催產(chǎn)素是用來刺激子宮的,很多醫(yī)院都給產(chǎn)婦打催產(chǎn)素,可以幫助產(chǎn)婦盡快分娩,是比較常見的一種藥物,不過不是每個孕婦都適合催產(chǎn)素。
目前,催產(chǎn)素還是作為一種藥物而非保健品,因此禁止濫打催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的正確使用與否關系到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全,不同產(chǎn)婦對催產(chǎn)素的反應各異,對催產(chǎn)素的使用情況一定要明確,做到合理、嚴格使用。
1、什么情況下打催產(chǎn)素
(1)產(chǎn)前引產(chǎn):當準媽媽出現(xiàn)任何需要終止妊娠情況時可使用催產(chǎn)素,如:流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、過期妊娠、存在發(fā)生溶血可能性、胎盤功能不良等。在還未生產(chǎn)前專職醫(yī)生會根據(jù)胎動情況、胎心監(jiān)護、B超羊水量決定引產(chǎn)時機,在羊水深度<3cm、胎動小于每小時三次的情況下要安排入院引產(chǎn),在引產(chǎn)過程中使用到催產(chǎn)素;
(2)產(chǎn)中催產(chǎn):如果準媽媽在分娩過程中出現(xiàn)宮縮后,羊水排出,反復超時,胎兒遲遲未降落情況可注射催產(chǎn)素。此外,子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)等情況也需要使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的用量也要嚴格按照藥物說明進行使用,以達到理想的分娩;
(3)產(chǎn)后催乳:當女性處于哺乳期時,乳腺也可在催產(chǎn)素的作用下不斷分泌大量乳汁,并貯存于乳腺腺泡之中。此時,催產(chǎn)素使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細胞收縮,促使乳腺排乳;
(4)止血:催產(chǎn)素和綁帶一樣具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通過外力壓迫破損的血管,達到止血目的。注射催產(chǎn)素后,子宮肌層在藥物的作用下慢慢收縮,收縮力會將子宮腔內(nèi)開放血管關閉,防止血液流出。
2、什么情況不能打催產(chǎn)素
(1)胎盤前置:當準媽媽妊娠28周后,胎盤附著在子宮的下段,或者在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,若位置低于胎先露部,就屬于前置胎盤情況。前置胎盤潛在引起孕期發(fā)生嚴重出血的風險,也可增加產(chǎn)中、產(chǎn)后出血風險。因此,要在胎盤恢復正常位置時視情況使用;
(2)胎位不正:胎兒在子宮內(nèi)的位置我們成為胎位。當胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口位置,并俯屈,頦部緊貼胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,胎體呈橢圓狀,稱枕前位,視為正常胎位。其余的胎位均為異常胎位。胎體不正可引起分娩時可引起難產(chǎn),一般情況下需要進行手術(shù)助產(chǎn);
(3)骨盆異常:女性盆骨異??捎蛇z傳因素和環(huán)境因素所導致。盆骨異??煞恋K胎頭的入盆、銜接、下降,內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過程,造成難產(chǎn)后果。如果發(fā)現(xiàn)及時,正確處理,可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化,使孕婦能自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率。
此外,準媽媽若出現(xiàn)子宮有疤痕、宮頸癌、生殖道有急性炎癥等情況,也不適于催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。
催產(chǎn)素也可稱為縮宮素,催產(chǎn)素具有促進子宮進行規(guī)則收縮的作用,且能直接作用于血管和平滑肌松弛,具有抗利尿等作用,準媽媽應該在專職醫(yī)生的檢查診斷后方可使用催產(chǎn)素,且在使用過程中應該由醫(yī)生全程監(jiān)督。催產(chǎn)素的主要作用有:
1、使子宮平滑肌產(chǎn)生興奮作用:準媽媽在使用催產(chǎn)素之后,催產(chǎn)素可選擇性的刺激子宮平滑肌上的縮宮素受體,讓子宮的收縮能力、收縮頻率得到增強。該作用主要表現(xiàn)特點有:
(1)劑量大小可影響作用性質(zhì)和強度:2~5U的小劑量對子宮的節(jié)律性收縮有加強作用,可加大子宮的收縮頻率同時讓收縮張力略微增強,以達到類似正常分娩的狀態(tài)。使用5~10U大劑量催產(chǎn)素會讓子宮出現(xiàn)持續(xù)性增強收縮,這種情況下產(chǎn)生的危害是非常嚴重的,主要表現(xiàn)在引起胎兒在子宮內(nèi)窒息死亡甚至造成子宮破裂情況。
(2)子宮不同部位產(chǎn)生的作用有差異:2~5U的小劑量可使子宮體和宮底平滑肌節(jié)律性收縮,以此在宮頸松弛情況下讓胎兒正常分娩;但劑量沒有得到嚴格保證,使用過大的話不利于胎兒從母體分娩。
(3)產(chǎn)婦體內(nèi)性激素水平影響藥物作用:雌激素對子宮內(nèi)膜和蛻膜中縮宮素起提高作用,但受體對縮宮素的敏感性,孕激素則相反。
2、其他作用:催產(chǎn)素的縮宮作用可增強能乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞的收縮能力,促進母體的排乳能力。同時催產(chǎn)素可松弛血管平滑肌,使血壓降低;具備輕度抗利尿功能。
臨床上,不少初產(chǎn)準媽媽出現(xiàn)產(chǎn)期超時的情況,部分醫(yī)生會建議采用催產(chǎn)素減少產(chǎn)期,造成近年來催產(chǎn)素有被濫用的趨勢,也有些準媽媽由于使用催產(chǎn)素不當而出現(xiàn)胎兒窒息、子宮破裂等副作用。
催產(chǎn)素的副作用
1、催產(chǎn)素引起子宮收縮不協(xié)調(diào)或收縮力過強,引起胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧催室息。并且在子宮收縮不協(xié)調(diào)的情況下出現(xiàn)分娩加快,甚至出現(xiàn)分娩停頓的情況。
2、致使子宮破裂,如果醫(yī)生在產(chǎn)婦骨盆狹窄甚至胎位不正時注射催產(chǎn)素的話,子宮的收縮能力就大幅度增強,這種情況下胎兒無法通過產(chǎn)道,子宮破裂情況發(fā)生。
因此,在使用催產(chǎn)素前,醫(yī)生需要對準媽媽盆骨大小、胎位等情況進行詳細檢查,以確定是否能使用催產(chǎn)素,避免不良后果的發(fā)生。
醫(yī)院用的催產(chǎn)素主要是宮縮素,一般叫催產(chǎn)針,一般只有你超過預產(chǎn)期太長時間才會使用。它的主要作用是促進子宮收縮,分娩時宮縮無力和產(chǎn)后子宮收縮復原不好導致的出血!副作用一般不大,正確使用催產(chǎn)素還是很安全的,不過使用催產(chǎn)素一定要有醫(yī)生在場,以免發(fā)生意外!有些媽媽如果對催產(chǎn)素過敏,可能會惡心、干嘔、心率失?;蛘呷沓稣钭?另外如果是要引產(chǎn),也是需要使用催產(chǎn)素!現(xiàn)在醫(yī)院一般是使用催產(chǎn)素點滴,一定要控制好點滴速度,速度過快可能會引起水中毒,引發(fā)肺水腫。催產(chǎn)素使用過度,子宮收縮嚴重還可能會導致子宮破裂、宮頸撕裂、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫等危險情況!孕婦使用催產(chǎn)素一定要在醫(yī)生監(jiān)督下才能使用!
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