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時間:2015-11-24 09:23:26 編輯:本站整理 606
宮外孕對很對女性來說并不陌生,如果不及時發(fā)現(xiàn)很有可能直接威脅到女性的生命安全,因此越來越多的女性開始認(rèn)識到孕檢的重要性,那么女性怎樣自我排查宮外孕,能用HCG檢查出來嗎?下面小編為你詳細(xì)介紹。
專家表示:單獨用hcg值是不能診斷宮外孕的,得結(jié)合其他檢測方式做進(jìn)一步的檢查來確定。而且必須要通過連續(xù)檢查HCG的數(shù)值來判斷。在孕早期正常妊娠中的血液HCG監(jiān)測值翻倍增加,而宮外孕沒有這個特點可以作為鑒別依據(jù)。如果女性懷孕后懷疑是宮外孕,最好配合做B超檢查來診斷是否宮外孕。
連續(xù)測定:血HCG單次測定能肯定是否妊娠。對疑有宮外孕的患者應(yīng)做血HCG的連續(xù)測定,如間隔48小時血HCG升高<50%,應(yīng)考慮宮外孕。
血HCG水平高低:85%的宮外孕患者血HCG水平低于同孕齡的宮內(nèi)孕患者。2.5%正常宮內(nèi)孕者血HCG水平低于正常95%。在各期自然流產(chǎn)者中血HCG水平亦可較低。三者血HCG水平交叉重疊。
倍增時間:正常早期宮內(nèi)孕時血HCG的倍增時間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時血HCG倍增時間為3~8天。
其他診斷方式比較:用HCG正常上升排除宮外孕的陽性預(yù)測值為約95%。比較超聲結(jié)果和HCG濃度也能估計宮外孕,HCG達(dá)1000U/L時,陰道超聲應(yīng)可識別出宮內(nèi)孕囊,HCG必須達(dá)6500U/L時,腹部超聲才能識別出宮內(nèi)孕囊,如果不是這樣,則應(yīng)懷疑宮外孕。
血HCG檢查的作用就是通過測量女性血液中的HCG值來判斷女性是否懷孕。血HCG相比于傳統(tǒng)的尿液HCG更加準(zhǔn)確,誤差更小,而且可以把檢測的時間提前。為了檢測懷孕的準(zhǔn)確性,一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查。通過血液“定量”檢查HCG值比普通的用早孕試紙“定性”檢測尿液能夠更靈敏、更準(zhǔn)確地對是否妊娠做出反應(yīng),其準(zhǔn)確率在99%以上。此外對于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等,將血液HCG值結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果,通過綜合分析往往可以得出正確判斷。
正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結(jié)合形成受精卵,受精后30小時,受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動,向子宮方向移動。如受精卵在晚期囊胚前仍未進(jìn)入子宮腔內(nèi)側(cè)易發(fā)生異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等,疾病因素和不良生活習(xí)慣都可增加女性異位妊娠的風(fēng)險。
1、輸卵管炎癥??煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車祝瑑烧呔鶠檩斅压苋焉锏某R姴∫?。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時,發(fā)生異位妊娠的機會較大。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運行。
5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產(chǎn)。反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn),會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床,就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床,發(fā)生異位妊娠。
8、不良生活習(xí)慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。
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