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婦幼保健專家強調(diào)，我國取消強制婚檢后，新生兒出生缺陷率有所上升，準媽媽們一定不能抱僥幸心理，要重視出生缺陷的“三級預防”，做好孕前和產(chǎn)前篩查，才能最大限度避免生出不健康的寶寶。

準爸媽做好“三級預防”

我國是出生缺陷高發(fā)國家，出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷病例高達90萬例。出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常。造成出生缺陷的原因復雜，近親結(jié)婚、遺傳因素、高齡妊娠、營養(yǎng)素缺乏、病毒感染、糖尿病、藥物使用不當、不良生活嗜好以及接觸有毒有害物質(zhì)等，都會導致新生兒出生缺陷的發(fā)生。概括而言，主要是遺傳因素、環(huán)境因素或二者共同作用的結(jié)果。

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如何避免生下缺陷兒的悲劇

中國福利會國際和平婦幼保健院圍產(chǎn)科主任程蔚蔚教授指出，預防出生缺陷有“三級預防”措施，準父母和醫(yī)生的努力都不可少。

一級預防：預防出生缺陷的發(fā)生，包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期合理營養(yǎng)、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)等；

二級預防：防止缺陷兒的出生，在孕期通過篩查和產(chǎn)前診斷的方法，及早識別胎兒的先天缺陷，及早干預，減少異常胎兒的出生率；

三級預防：及早做新生兒疾病篩查，避免致殘，可降低致殘率，減輕疾病負擔。

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常見出生缺陷病可防可查

那么，嚴重出生缺陷疾病包括哪些？如何早發(fā)現(xiàn)及有效預防？程蔚蔚教授介紹說，最常見且危害最嚴重的出生缺陷病主要包括以下五類——

第一類：唐氏綜合征

唐氏綜合征，患兒除了先天愚型外，還伴有多器官的發(fā)育異常?！疤剖蟽骸贝蠖嘣缲舱郏純撼錾院?，6歲以內(nèi)的死亡率比較高。一部分患兒在某些方面表現(xiàn)出特殊才能，比如有指揮的才能，對數(shù)字比較敏感等。

對策：及早做唐氏兒篩查。目前，孕早期（10-13周）唐氏綜合征篩查已在我國多個城市開展。結(jié)合NT（胎兒頸部透明帶），在孕早期進行唐篩，檢出率可達95%。該篩查只需B超檢查及抽取3ml靜脈血即可，簡便安全。一旦確診可適時終止妊娠，避免唐氏兒的出生。

第二類：孕早期感染（TORCH）

孕早期感染包括TORCH——T代表弓形蟲；O代表其他病毒，比如微小病毒等；R是風疹，也稱德國麻疹；C是巨細胞病毒；H是皰疹病毒。

對策：TORCH檢測可針對上述病原體，何時做檢測是最佳時機？專家指出，孕前開始做是最好的，但往往不是每個孕婦都有此意識。孕早期特別是12周之內(nèi)，如果母親感染了TORCH病原體，病原體通過母血進入胎盤，再通過胎盤感染到胎兒，胎兒就有一定概率發(fā)生先天性異常，甚至可能造成永久性的缺陷。孕早期感染弓形蟲、梅毒螺旋體、艾滋病毒、乙肝病毒、細小病毒B19、艾巴氏病毒、風疹、巨細胞病毒、皰疹單純病毒等可導致嬰兒罹患先天性疾病。

第三類：神經(jīng)管畸形（如無腦兒、唇腭裂）

對策：神經(jīng)管畸形可以通過孕期檢測而發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)管篩查主要檢測紅細胞葉酸的水平，因為神經(jīng)管的缺陷與紅細胞葉酸的水平有非常大的關聯(lián)度，病因相對明確，所以目前在全球都倡導孕前服用葉酸，預防部分出生缺陷的發(fā)生。

第四類：甲狀腺功能異常

每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的困擾。孕婦甲狀腺功能異常會增加妊娠期內(nèi)胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)以及圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良妊娠結(jié)局，甚至影響后代的智力發(fā)育。

對策：最好在懷孕前就進行甲狀腺指標篩查，一旦確診患病，可經(jīng)有效治療后再擇機懷孕，最大限度地確保母嬰健康。孕婦甲狀腺功能減退也會影響胎兒的甲狀腺功能，從而影響胎兒的智力發(fā)育。甲狀腺功能減退的孕婦及時治療，可以減少胎兒的異常。

第五類：維生素D缺乏

孕期女性維生素D缺乏，會增加嬰兒低出生體重、新生兒低鈣血癥、佝僂病、呼吸道合胞病毒感染以及1型糖尿病的發(fā)生率，影響嬰兒的正常發(fā)育。

對策：孕婦妊娠后3個月應檢測血液的維生素D濃度，若存在明顯的缺乏，可按醫(yī)囑補充維生素D補充劑，改善并維持維生素D水平達正常范圍。同時，還應在產(chǎn)前定期監(jiān)測體內(nèi)維生素D水平，避免補充不足或補充過量造成維生素D中毒。

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生二胎的好處

2015年8月29日公布的十八屆五中全會公報提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策?！比娑⒌娜丝谡哒{(diào)整旨在扭轉(zhuǎn)人口紅利下滑和老齡化加速的趨勢。對于適齡生育人群而言，生二胎的好處有哪些呢?

給獨生子女添個伴，童年不在孤獨

孩子光有父母的陪伴，是不夠的。生二胎對于孩子來說，童年里面有個小伙伴兒，會有更強的分享傾向。一胎孩子與同伴的關系越親密，他們的分享意愿和照顧幼小兒童的意愿也越強烈，孤獨感水平也越低。

讓孩子心智得到健全發(fā)展

獨生子女的成長環(huán)境容易讓他們出現(xiàn)以自我為中心、不會與他人交流和分享、動手能力差、缺乏責任心、依賴性強等問題。如果生二胎，會讓一胎孩子產(chǎn)生一定的責任感，需要保護好弟弟妹妹，是弟弟妹妹的榜樣。兩個孩子一起成長，有利于一胎孩子心智的健全發(fā)展。

防養(yǎng)育風險，并減輕子女養(yǎng)老負擔

現(xiàn)在很多獨生子女結(jié)婚后都是兩個人肩負著4個老人的贍養(yǎng)，雖然很多家長在退休后已經(jīng)不需要子女來贍養(yǎng)，但是還是有很多疾病等不可預估的問題，給子女帶來很大的壓力，如果家里面有兄弟姐妹，會感覺壓力沒那么大，而且在遇到家庭問題的時候，互相有個依靠。

二孩是調(diào)節(jié)夫妻矛盾的潤滑劑

盡管生二胎會給家庭帶來大大小小的壓力，但是孩子能給枯燥沉悶的家庭注入了新鮮活力，讓夫妻兩人更加有奮斗的動力，一家四口的溫馨生活十分讓人羨慕。二胎寶寶給家庭帶來了雙倍的快樂，二孩是調(diào)節(jié)夫妻矛盾的潤滑劑。