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寶寶滿月后還有黃疸這樣正常嗎

時間：2016-01-28 16:12:16 編輯：本站整理 1190

絕大多數(shù)的新生兒黃疸是正常的，若有觀察到全身皮膚都有黃疸，或是合并有其他癥狀，例如灰白色大便或食欲、活動力變差等，則需至醫(yī)院檢查處置。那么寶寶滿月后還有黃疸這樣正常嗎?

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新生兒在第2到第3天大時膚色開始變黃，平均在第5天皮膚最黃，然后在2周大時消失，這是正常的生理性黃疸，并不需要任何處理。少數(shù)情況之下黃疸會超出上述之正常范圍，嚴重時可能會對腦部造成永久性之傷害，因此，如何分辨黃疸正常及不正常，是極重要的一個議題。

超出生理性黃疸范疇之原因，在國內以母乳哺喂為最常見，哺喂母奶造成黃疸可分兩種型態(tài)，第一種為母奶量不足所造成的黃疸，發(fā)生在新生兒1至2周大以內，黃疸會比正常之生理性黃疸還高。第二種稱為母乳性黃疸，其特徵為黃疸拖很久都還沒退，甚至可到數(shù)個月大之嬰兒還有黃疸。

母乳性黃疸是否會對嬰兒造成任何傷害？絕大部分的母乳性黃疸為輕微之黃疸，通常只有臉部及軀干有黃疸。因此若只是單純的母乳性黃疸，并無其他的疾病所造成，則對嬰兒完全不會造成任何影響，所以不需要任何治療，也不需要停止哺喂母奶，在幾個月內黃疸即可自動消退。

除了母乳哺喂之外，在國內以蠶豆癥及母子血型不合所造成，嚴重的黃疸為第二及第三位，蠶豆癥在國內的盛行率約4％，男生較多，所有新生兒在出生之后都會篩檢是否患有蠶豆癥。另外母子血型不合在國內以母為O型，子為A或B型最常見，母子血型不合幾乎都會在剛出生后第一天內出現(xiàn)黃疸。

滿月之嬰兒仍有黃疸時，首要須排除是否為膽道閉鎖此一疾病，因為此疾病必須儘早診斷及治療（膽道閉鎖，見458頁）。膽道閉鎖除了會有黃疸之外，大便也會呈現(xiàn)灰白色，所幸膽道閉鎖并非很常見之疾病，母乳性黃疸就常見得多了。

黃疸輕微時，一開始是由臉部先出現(xiàn)皮膚變黃的現(xiàn)象，接下來會擴散到軀干，黃疸更嚴重時會擴及到四肢、手掌及腳掌膚色都變黃。另外，黃疸愈嚴重時，皮膚看起來會愈黃。

但單憑外觀判斷容易有誤差，用儀器檢查會較準確，例如經皮膚紅外線測定儀及抽血來檢驗。最常使用的抽血方法為腳底扎一滴血，甚至有時需要抽一管生化血來檢驗。

絕大多數(shù)的新生兒黃疸是正常的，若有觀察到全身皮膚都有黃疸，或是合併有其他癥狀，例如灰白色大便或食欲、活動力變差等，則需至醫(yī)院檢查處置。

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