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易瑞沙和特羅凱都是治療癌癥的藥物，不免經(jīng)常被拿來(lái)比較，那么這兩款產(chǎn)品究竟哪個(gè)比較好呢，下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹易瑞沙和特羅凱哪個(gè)好？易瑞沙和特羅凱選哪個(gè)？

易瑞沙和特羅凱哪個(gè)好

易瑞沙和特羅凱是肺癌患者常用兩種一線靶向藥物。但是這兩個(gè)藥物有沒(méi)有什么區(qū)別，患者該怎么選擇，選擇的依據(jù)是什么?

首先先了解一下這兩個(gè)藥物的基本特性：

易瑞沙(Iressa，吉非替尼)是一種針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)-酪氨酸激酶抑制劑，多用于女性、腺癌(尤其是肺泡細(xì)胞癌)、無(wú)吸煙史的亞裔病人。對(duì)廣泛轉(zhuǎn)移的亞洲女性肺腺癌患者目前認(rèn)為可以做為一線治療。

易瑞沙一般在口服1至2周左右就開(kāi)始見(jiàn)效，因此服用1個(gè)月后可初步評(píng)價(jià)療效，若有效，應(yīng)長(zhǎng)期繼續(xù)服用，直至出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的情況再考慮停用或調(diào)整。易瑞沙能明顯延長(zhǎng)患者的生存期，但時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。

特羅凱(tarceva，厄洛替尼)是羅氏制藥生產(chǎn)的，一般不用在一線治療。特羅凱的通過(guò)抑制酪氨酸激酶的活性的方式來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)，酪氨酸激酶是EGFR細(xì)胞內(nèi)的重要組成部分之一。特羅凱聯(lián)合吉西他濱可使患者無(wú)進(jìn)展生存期顯著延長(zhǎng)。特羅凱/吉西他濱聯(lián)合方案的耐受性好，未增加造血系統(tǒng)不良反應(yīng)。

有些專家形象比喻這兩個(gè)藥物是姊妹藥，因?yàn)檫@兩個(gè)藥態(tài)生理學(xué)都是基本相似的，都是小分子化合物，它的藥理作用和藥態(tài)生理學(xué)都是相似的，從療效整體效果和總體反映也是極其相似的。

易瑞沙最常見(jiàn)的副作用是腹瀉和皮疹，其它有肝功能受損、惡心、嘔吐等，但大多數(shù)程度輕微，經(jīng)對(duì)癥處理后能緩解。另外，在極少數(shù)病人中出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，需要立即住院治療。

易瑞沙和特羅凱都是針對(duì)非小細(xì)胞肺癌，有基因突變的患者，特別是EGFR突變的患者效果比較好。特羅凱的藥性比易瑞沙高幾倍，易瑞沙入腦效果沒(méi)有特羅凱好。所以女性患者，或者被動(dòng)吸煙的女性患者首選易瑞沙。男性患者，或者長(zhǎng)期吸煙，或有腦轉(zhuǎn)移的患者首選特羅凱。

因?yàn)橐兹鹕乘幮员忍亓_凱低，所以沒(méi)有特羅凱容易耐藥，一般易瑞沙效果好的可以服用2-3年，甚至5年或更久。特羅凱一般平均的1年左右，也有服用更長(zhǎng)的。所以能用易瑞沙盡量用易瑞沙。

但易瑞沙使用失敗了，耐藥了，不建議再使用特羅凱，因?yàn)橛羞@樣使用的患者僅有極個(gè)別的觀察到有效，而且有效率非常短，同樣也觀察到特羅凱先使用，無(wú)效又使用易瑞沙，也有兩三個(gè)極個(gè)別的病人也會(huì)有效，但是有效率維持時(shí)間都是相對(duì)比較短的。這兩種藥物要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)情況，根據(jù)病人的選擇，盡量這兩種藥物選擇一種為主要治療，不建議這種失敗了，再選擇另一種。因?yàn)檫€有化療選擇，還有其他的靶向治療藥物。

類似治療白血病的格列衛(wèi)和乳腺癌的赫賽汀，治療肺癌的易瑞沙、特羅凱在國(guó)內(nèi)也有號(hào)稱可以代購(gòu)的印度仿制藥的。但是個(gè)人代購(gòu)無(wú)法保證藥品的來(lái)源以及真假，還有可能人財(cái)兩空。

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吃易瑞沙多長(zhǎng)時(shí)間才知道有效果

目前易瑞沙在中國(guó)的臨床經(jīng)驗(yàn)是最豐富的。到目前為止，一個(gè)靶向藥失敗以后使用另外一個(gè)靶向藥的研究還沒(méi)有做過(guò)。因?yàn)槎际欠浅Ｗ饔孟嗨频乃幬?，那么，吃易瑞沙多長(zhǎng)時(shí)間才知道有效果?

分子靶向藥物治療是利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞分子生物學(xué)上的差異，作用于腫瘤的一些特有的結(jié)構(gòu)或與腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳遞有關(guān)的受體、酶、蛋白、因子從而達(dá)到殺傷或抑止腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。易瑞沙(吉非替尼片)是第一個(gè)被批準(zhǔn)上市用于治療晚期非NSCLC的靶向藥物。

那吃易瑞沙多長(zhǎng)時(shí)間才知道有效果?

易瑞沙(吉非替尼片)是一種口服的分子靶向治療藥物，是表皮生長(zhǎng)因子受體( EGFR) 酪氨酸酶抑制劑 ( TKI)，由于EGFR- TK及其信號(hào)通路在NSCLC的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用，所以通過(guò)阻斷它來(lái)治療腫瘤是一熱點(diǎn)。

一般在口服1至2周左右就開(kāi)始見(jiàn)效，因此服用1個(gè)月后可初步評(píng)價(jià)療效，若有效，應(yīng)長(zhǎng)期繼續(xù)服用，直至出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的情況再考慮停用或調(diào)整。

一個(gè)治療藥物有效的話，從國(guó)內(nèi)國(guó)外臨床研究中，沒(méi)有證據(jù)表明還可以停藥的，目前來(lái)看靶向治療是有效的治療手段，就應(yīng)該服用下去。從另外一個(gè)角度，作為專家，作為醫(yī)生會(huì)跟政府有關(guān)部門(mén)去呼吁盡快把靶向治療納入到醫(yī)保體系中來(lái)，同時(shí)我們認(rèn)為，一個(gè)癌癥病人，特別是肺癌的病人，還用五年生存率計(jì)算人的生存時(shí)間三年五年，希望真正活十年、二十年，一直吃易瑞沙、特羅凱能活下去，不是更好。靶向治療是持續(xù)治療下去，不是吃多長(zhǎng)時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間。

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低劑量螺旋CT有助早發(fā)現(xiàn)肺癌

肺癌之所以是“殺傷力最大的腫瘤”，就是因?yàn)樗ǔ：茈y早期被發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)明顯的刺激性咳嗽、痰中帶血或咳血、胸痛、氣短等癥狀到醫(yī)院就診時(shí)，往往已屬中晚期。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)家們一直在尋找有效治療肺癌的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步，采用胸部低劑量螺旋CT掃描的方法，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌。早期肺癌如果及時(shí)手術(shù)治療，5年和10年生存率可達(dá)85%和50%以上。

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什么措施可預(yù)防砂粒體癌

不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西。飲用新鮮、清潔的水，不喝過(guò)燙的水，不吃過(guò)熱、過(guò)硬、燒焦或太咸食物。不要過(guò)度曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌，并可能降低人體的免多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過(guò)飽，控制肉類食物攝入量，控制體重，這樣可以減少癌癥的發(fā)病率。不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物，如激素類藥物、大劑量的維生素e等。有子宮糜爛的婦女，定期檢查并及時(shí)治療，防止癌變。有陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)的成人，要及時(shí)切除，防止陰莖癌。不論是否裝有空調(diào)設(shè)備，封閉式環(huán)境的空氣污染相當(dāng)嚴(yán)重。通風(fēng)的房子則對(duì)人體健康有益。沒(méi)有裝空調(diào)的房間，也必須每天開(kāi)窗約1-2小時(shí)。裝潢中不要用放射性的巖石和礦沙作為建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物質(zhì)的建筑材料。在空氣流通的情況下進(jìn)行室內(nèi)裝修。裝修完后，要把室內(nèi)的油漆味、膠水味、新家具的氣味經(jīng)開(kāi)窗排放出去，待通風(fēng)30天左右后才能安全住人。醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)調(diào)查表明：現(xiàn)代家裝污染是導(dǎo)致癌癥高發(fā)的主要原因之一。