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時(shí)間:2015-11-25 14:10:41 編輯:黃毓雅醫(yī)師 691
對(duì)于皮膚炎大家都會(huì)十分的討厭,因?yàn)槠つw炎對(duì)于人類的皮膚有非常大的損傷,同時(shí)也會(huì)影響大家的外表,以下這里通過(guò)問(wèn)答我們一起來(lái)了解認(rèn)識(shí)究竟什么是異位性皮膚炎。
異位性體質(zhì)(atopy)指的是對(duì)外界刺激容易產(chǎn)生過(guò)度過(guò)敏反應(yīng)的狀態(tài),以慢性皮膚炎來(lái)表現(xiàn), 常會(huì)合并過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性結(jié)膜炎,以及氣喘。
異位性皮膚炎(atopic dermatitis)是一種皮膚角質(zhì)層保濕成分缺失造成的疾病。皮膚是人體重要的保護(hù)構(gòu)造,能將外界的病菌及刺激物隔絕在外,然而當(dāng)保濕功能失調(diào)的時(shí)候,保護(hù)的機(jī)制隨著減低,使外來(lái)過(guò)敏塬長(zhǎng)驅(qū)直入,造成皮膚發(fā)炎以及保護(hù)功能的進(jìn)一步損傷。
在嬰幼兒時(shí)期,皮膚炎通常出現(xiàn)于頭臉以及四肢外側(cè),當(dāng)年齡逐漸增長(zhǎng),病灶轉(zhuǎn)而分布于脖子、手彎、腳彎等彎曲處。初期會(huì)呈現(xiàn)紅色伴隨少許皮屑的皮疹,然而因?yàn)閲?yán)重的搔癢,長(zhǎng)久搔抓之后會(huì)讓患部皮膚變厚變粗,進(jìn)而苔癬化。
雖然目前已經(jīng)知道某些角質(zhì)細(xì)胞上基因的變異會(huì)造成異位性皮膚炎,因此保濕佔(zhàn)了很大的角色。此外,和身體中過(guò)度發(fā)炎,Th2細(xì)胞的活化也有關(guān)係。建議患者也需調(diào)整生活壓力和作息,對(duì)于身體的過(guò)度不正常免疫也會(huì)有緩和的效果。異位性皮膚炎主要影響在嬰幼兒及青少年,適當(dāng)?shù)闹委煟梢杂行У鼐徑饧膊〉陌Y狀,日后也才有機(jī)會(huì)自然康復(fù)。目前沒(méi)有任何的治療可以在短期內(nèi)立刻「根治」異位性皮膚炎。
藥物方面以外用類固醇為主流。我們常常聽到類固醇就避之唯恐不及,深怕用了以后會(huì)有「月亮臉」、「水牛肩」等副作用,然而這都是過(guò)量或長(zhǎng)期吃類固醇所造成的,在皮膚科醫(yī)師的指示下使用,外用類固醇并不容易有上述的副作用。
雖說(shuō)外用類固醇相當(dāng)安全,然而擦久了皮膚還是容易變薄、且會(huì)有血管擴(kuò)張的情形。目前臺(tái)灣衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)外用免疫抑制劑(如普特皮(Protopic)及醫(yī)立妥(Elidel))用于兩歲以上嚴(yán)重的異位性皮膚炎患者,這又可避免外用類固醇造成的局部副作用。雖然外用免疫抑制劑曾被報(bào)導(dǎo)有致皮膚淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn),但仍僅為極少數(shù)的案例,并不需要過(guò)度擔(dān)心。除了外用藥以外,醫(yī)師可能還會(huì)開立口服抗組織胺來(lái)止癢,減少搔抓。或在急性發(fā)作期給予短期且少量安全的口服類固醇。目前有多種治療方式,可以控制病情,有效減少?gòu)?fù)發(fā)疾病的復(fù)發(fā)率,但有賴患者和家屬耐心地配合治療。
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