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時間:2022-05-24 11:47:21 編輯:5號網(wǎng)-jj 0
全麻是我們大家很多人都聽說過的,也都知道麻醉對我們身體的好處是有一定危害性的,很多人擔(dān)心全麻對眼睛有影響,那么全麻手術(shù)對眼睛有影響嗎?全麻手術(shù)對老年人有什么影響?
在臨床上,麻醉分為局部麻醉以及全身麻醉,手術(shù)全麻后,對眼睛會造成一定的損傷,全麻可能會導(dǎo)致眼部的一些并發(fā)癥,患者出現(xiàn)眼睛模糊等,一般在局部麻醉的情況下,視力不受影響?;颊叱霈F(xiàn)眼睛模糊場可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有暴露性角膜炎、角膜擦傷、結(jié)膜炎、球結(jié)膜水腫以及術(shù)中用藥所引起的瞳孔散大全麻藥物可以讓肌肉松弛,全麻藥物可以讓肌肉松弛,導(dǎo)致一部分患者眼瞼閉合不全,引起暴露性角膜炎。尤其一些眼科的疾病,在進(jìn)行手術(shù)時多數(shù)采用局部麻醉,例如翼狀胬肉,白內(nèi)障,青光眼以及眼底手術(shù)等,都可以采取局部麻醉。
麻醉是手術(shù)最重要的組成部分,絕大多數(shù)手術(shù)離不開麻醉,患者可能會出現(xiàn)麻藥代謝不完全,會出現(xiàn)蘇醒延遲,就需要給入拮抗藥,比如給入一些新斯的明,來拮抗患者的肌松。從專業(yè)來講,一般不說全身麻醉副作用,只能說麻醉風(fēng)險和有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。如果患者意識不是很清楚,可以給入納洛酮,就能使患者快速的蘇醒。全身麻醉的風(fēng)險主要包括藥物過敏導(dǎo)致嚴(yán)重過敏性休克等,反流誤吸導(dǎo)致呼吸道梗阻、吸入性肺炎或肺部感染,支氣管痙攣導(dǎo)致通氣不足、缺氧及患者術(shù)中出現(xiàn)病情變化引起嚴(yán)重高血壓、低血壓等心腦血管意外。老人在進(jìn)行全身麻醉的時候,因?yàn)楦黜?xiàng)臟器功能已不如年輕人,所以在藥物的使用上也千萬不要過量。
現(xiàn)在所使用的大多數(shù)藥物,尤其是全身麻醉藥物,對于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)都有一定抑制作用,全身麻醉術(shù)后一般不會對心臟造成影響,現(xiàn)在臨床常用的全身麻醉藥作用時間短暫,蘇醒快,對機(jī)體干擾小。有些麻醉藥物會抑制心肌收縮力,有些麻醉藥物引起外周血管阻力降低,臨床一般會表現(xiàn)為血壓下降、心率減慢。麻醉中對心肌收縮力抑制輕,可減慢心率,引起血壓下降,麻醉醫(yī)師可根據(jù)患者的循環(huán)情況,給予一定的血管活性藥物,維持循環(huán)的穩(wěn)定。此外,在麻醉和手術(shù)過程中,如果發(fā)生供氧不足,呼吸道不夠通暢或者呼吸過度抑制都有可能會引起缺氧和二氧化碳潴留,從而引起患者出現(xiàn)心律失常,嚴(yán)重情況下甚至可能會出現(xiàn)室顫和心臟停搏。
吸入麻醉對肺肯定是有要求的,比如肺部有感染,有支氣管的一些炎癥,還有支氣管哮喘之類的。肺功能中最大自主通氣量低于30%的患者,通常不能進(jìn)行全麻。那么麻醉劑就要選擇七氟烷這種吸入麻醉劑,支氣管炎、支氣管的一些疾患,可以正常使用。最大自主通氣量是指肺功能測定時,單位時間內(nèi)患者所能吸入或呼出的最大氣量。對肺部有炎癥,建議暫緩使用,因?yàn)檠装Y要做手術(shù)肯定是急診的,或者是要需要救命的手術(shù),可以通過其它麻醉方式來完成這個手術(shù)。
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