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小兒感冒發(fā)燒咳嗽怎么辦?對癥治療最有效

時間：2016-01-18 13:25:39 編輯：本站整理 511

孩子總是咳嗽是感冒還是過敏呢？應該如何正確的分辨？孩子長期咳嗽不好是氣喘嗎？長期咳嗽會應該孩子發(fā)育嗎？吃太多藥物會傷害孩子身體嗎？讓我們帶著這些問題一起來看看專家的說法吧。

小兒感冒發(fā)燒咳嗽怎么辦?

Q：小兒咳嗽常見的原因與癥狀有哪些？

一、病毒感染（感冒）

環(huán)境中到處都是各種微生物，尤其是孩子進入幼兒園后和其他的孩子近距離接觸，難免會互相傳染各種病毒。

小孩抵抗力正在發(fā)展中，所以一旦受到感染，往往癥狀都會很明顯，通常鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛會一起出現(xiàn)，癥狀嚴重的孩子還會合并發(fā)燒、頭痛、惡心、食欲不振等現(xiàn)象。這些癥狀大約在受到感染后5?7天，等抗體產(chǎn)生后會自然痊愈。

二、過敏相關

過敏又可分為兩個部分來討論：

◎鼻子過敏

最常引起咳嗽的原因之一就是俗稱的鼻涕倒流。鼻腔內(nèi)長期慢性發(fā)炎，導致里面充滿了許多黏液分泌物，黏液從鼻腔的后側(cè)流進咽喉，刺激咽喉、氣管導致咳嗽產(chǎn)生。特征：常常覺得喉嚨后面有異物感，且躺下或后仰時咳嗽容易加劇。

◎氣管過敏

也就是俗稱的氣喘。小孩子氣喘一開始的癥狀通常不會喘，而是用長期慢性咳嗽來表現(xiàn)。特征：白天不太咳，但是常常在半夜或清晨的時候突然開始咳嗽，常常會咳到醒過來或是嘔吐。

三、誤吞異物

例如花生米、小鈕扣等卡在氣管里造成刺激而劇烈咳嗽。特征：本來一切好好的，「突然」開始劇烈咳嗽、面紅耳赤，甚至會喘或無法說話。

四、其他微生物感染

各類感染都可能造成肺部慢性發(fā)炎、長期咳嗽不愈，如結(jié)核菌或霉?jié){菌等，這種情況下通常除了咳嗽還會有其他癥狀，如：低溫發(fā)燒、淋巴關節(jié)腫大等，這部分需請專科醫(yī)師評估才能診斷。

五、胃食道逆流

這個部分在青少年會比較常見，由于胃酸逆流至食道造成神經(jīng)反射，引發(fā)咳嗽癥狀。特征：也是在躺下時癥狀較明顯，此外通常會有飲食不正?；蚍锤参竿吹牟∈?。

小兒感冒發(fā)燒咳嗽怎么辦?

Q2：如何分辨小兒咳嗽是感冒還是過敏？

若是一般感冒，小病人咳嗽嚴重度通常整天差不多，常伴隨頭痛、發(fā)燒、流鼻水、喉嚨痛等癥狀，這些癥狀就算不吃藥，通常5?7天內(nèi)也會消失，鮮少超過10天以上仍然繼續(xù)咳嗽。

如果是過敏咳的話，這類咳嗽有特殊時間性，常在半夜清晨時突然加重，白天癥狀通常會減輕，但進入冷氣房、運動後或是情緒激動等情況，癥狀又會加重，常合并流鼻水，但不合并發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀，癥狀常常持續(xù)2~3周以上。

Q3：久咳不癒可能是氣喘嗎？

非常有可能！氣喘其實代表的意義是過敏性氣管炎，大多數(shù)孩子剛開始前幾次發(fā)作，因為氣管還沒被慢性發(fā)炎破壞，所以還算通暢，因此孩子氣喘發(fā)作的前幾年就是一直咳咳咳，直到氣管破壞到一個程度後，氣管直徑縮小了，才會真的開始出現(xiàn)喘鳴聲。

此外還有上面提到的其它原因也會造成久咳不癒，必須先做排除才行，所以正確診斷氣喘需要非常詳細的詢問病史及身體檢查，同時配合家族過敏史及過敏原的檢測。

Q4：久咳會影響孩子的生長發(fā)育？

會的！氣管的慢性發(fā)炎會增加營養(yǎng)的消耗，且發(fā)炎時產(chǎn)生的各種激素也可能影響身高的發(fā)育。此外，咳嗽會影響食慾以及睡眠品質(zhì)，食慾差營養(yǎng)自然不足，睡眠品質(zhì)差則會影響生長激素的分泌。

Q5：只偶爾咳一兩聲，要看醫(yī)生嗎？

如果只有小感冒時出現(xiàn)咳嗽癥狀，5~7天後會自然痊愈，就不需特別就醫(yī)。

小兒感冒發(fā)燒咳嗽怎么辦?

Q6：哪種情況一定要就醫(yī)？

如果有以下任一情況，建議就醫(yī)檢查治療：

＊出現(xiàn)超過2周以上的慢性咳嗽。

＊突然出現(xiàn)臉部脹紅的劇烈咳嗽。

＊會影響生活作息的咳嗽，如夜咳無法入睡、食慾明顯下降。

＊咳嗽伴隨喘鳴聲、呼吸困難、高燒、胸痛胸悶等

這些情形代表可能有必須治療的嚴重狀況，必須配合醫(yī)師做診治。

Q7：怕吃太多藥會傷身，比較不咳就可停藥？

常見爸媽擔心孩子吃太多藥會傷身，所以比較不咳後就會自行停藥或減少用藥次數(shù)。其實咳嗽最重要的是確定原因，若是一般感冒，癥狀改善後即可停藥無妨；但若診斷為過敏或是慢性感染則不然，慢性發(fā)炎性疾病，會逐漸對肺部造成不可回復的破壞，若自行停藥或減藥可能會讓病程拖延，疾病對孩子身體所造成的傷害將會遠大於服藥！此外，現(xiàn)在的藥物越來越進步，副作用也越來越低，若真的擔心藥物副作用，可以跟您的醫(yī)師討論，選擇最適合的治療方式。

Q8：日常生活有哪些注意事項？

最近幾年導致小兒慢性咳嗽最常見的原因就是氣管過敏，也就是俗稱的氣喘，而塵蟎是造成臺灣兒童氣喘最大的兇手，建議有過敏史的家庭一定要勤於整理環(huán)境，包含減少地毯、布娃娃使用，床單、枕套每兩周用55℃以上熱水浸泡10分鐘再洗滌，床墊、枕心和被心等需換成抗蟎材質(zhì)或用合格的防蟎床套包裹。

還要注意定時除濕和空氣清凈機使用，可以讓塵蟎控制得更好。尤其空氣濕度過高常引起「咳嗽」！因為潮濕是霉菌的溫床，霉菌則是過敏元兇───塵蹣，最佳的食物。當濕度超過60％，就是潮濕的警訊。此時便容易引發(fā)過敏性鼻炎、氣喘、久咳不癒。建議將濕度調(diào)整在50～60％，才不會過於潮濕或干燥。

此外，家里盡量不養(yǎng)寵物、禁菸，都對預防及改善氣喘非常有幫助。也應避免喝冰的飲料，維持均衡的營養(yǎng)、適當?shù)倪\動，都是非常重要的，其中運動又以在室外泳池游泳是最好的。

注意！久咳不癒應慎重處理

咳嗽是身體的一種保護反射，目的是希望把氣管里的刺激物或感染源排除。感冒咳嗽只要病毒清除，而嗆到只要異物排除後，咳嗽就會停止，所以若有慢性咳嗽、久咳不癒的狀況，代表的是氣喘持續(xù)的被某種東西刺激發(fā)炎，如果不盡快處理，將會導致氣管不可回復的傷害，也會對孩子的生長發(fā)育造成不良影響。建議家長們需多留意孩子的情況，盡快就醫(yī)，配合醫(yī)師給予適當?shù)闹委?，讓孩子可以健康快樂的長大。