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時間:2015-12-11 18:08:38 編輯:5號網(wǎng) 1959
當人的年紀大了之后,身體就如同生銹的零件開始出去各類問題,而這里說到的身體四肢無故出現(xiàn)麻痛之感,那也是你身體開始出現(xiàn)問題的前兆,那么是不是可能會中風呢?這個 問題我們一起來看看醫(yī)師是怎么說的吧!
Q:爸爸56歲,有抽煙,且服用降血壓藥物。前幾天右手臂疼痛,痛到整只手都麻、痛。昨天去打針,醫(yī)生說他缺鈣,但今天仍未好轉(zhuǎn);去看不同科醫(yī)生也是再打一針,卻說他的右手食指完全沒有知覺。這樣是不是中風的前兆?如何處理?
A:醫(yī)生表示,上肢感覺異常(如麻木、疼痛)以神經(jīng)系統(tǒng)問題的可能性較大,血液循環(huán)問題也不能排除。理論上從腦、嵴髓、頸神經(jīng)根、臂神經(jīng)叢、一直到上肢周邊神經(jīng)的傳導路徑中,任一部位的創(chuàng)傷、壓迫、發(fā)炎或腫瘤,都有可能造成肢體感覺異常,需由醫(yī)師監(jiān)別診斷。
急性腦中風癥狀通常不會只有感覺異常,還包括肢體無力、意識不清、血壓升高、吞嚥困難等,嚴重時甚至需插管急救。少數(shù)以感覺異常為主的中風(例如視丘的小洞性中風),癥狀通常是半側(cè)身體麻木或疼痛,包括臉、上下肢和軀干,極少出現(xiàn)單一肢體癥狀。
上肢感覺異常以頸椎病變最常見
上肢感覺異常的病因,臨床上年輕人以頸部椎間盤突出壓迫神經(jīng)根最常見;中老年人則以頸椎煺化、骨刺增生壓迫神經(jīng)根最常見。
如果癥狀是慢性感覺異常(如麻木、腫脹感、冰冷等),有時伴隨肢體無力稱為「神經(jīng)根病變」(radiculopathy);如果癥狀以急性疼痛為主,稱為「神經(jīng)根痛」(radicular pain),急性神經(jīng)根痛遠比神經(jīng)根病變少見,所以較不易被診斷。
建議到中大型醫(yī)院復健科就診,可做身體檢查、神經(jīng)學檢查并安排X光檢查,必要時再預約更進一步的影像學檢查和神經(jīng)電學檢查,以確定診斷并排除其他可能。
神經(jīng)根痛以保守治療為主,包括服用藥物控制疼痛和物理治療;中重度、慢性疼痛且經(jīng)藥物、復健治療等保守治療3個月后未改善的病人,疼痛科或神經(jīng)外科醫(yī)師可安排一些介入性治療,例如注射藥物做神經(jīng)阻斷或高頻熱凝療法(radiofrequency);只有少數(shù)病患需要手術治療。
長期而言,必須去除造成頸椎病變的危險因子:避免長時間低頭或抬頭、減少低頭使用手機、筆記型電腦或平板電腦、每工作1小時就變換姿勢。癥狀緩解后,持續(xù)做頸部肌力訓練和伸展訓練,有助改善頸部穩(wěn)定度、預防癥狀復發(fā)并延緩頸椎煺化。
中風,中醫(yī)病名,有外風和內(nèi)風之分,外風因感受外邪(風邪)所致,在《傷寒論》名曰中風(亦稱桂枝湯證);內(nèi)風屬內(nèi)傷病證,又稱腦卒中,卒中等?,F(xiàn)代一般稱中風,多指內(nèi)傷病證的類中風,多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。并具有起病急、變化快,如風邪善行數(shù)變之特點的疾病。這里介紹的為類中風(腦卒中)。
中風根據(jù)病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經(jīng)絡還是中臟腑。一般無神志改變,表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥,屬中風中經(jīng)絡。中醫(yī)辨證根據(jù)1993年衛(wèi)生部制定發(fā)布《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關中風中經(jīng)絡的辨證方法,分為肝陽暴亢、風火上擾證;風痰瘀血、痹阻脈絡證;痰熱腑實、風痰上擾證;氣虛血瘀證;陰虛風動證等五型。五型的臨床表現(xiàn)見辯證施治各證型中的證候。
1、一過性視物不清
中風發(fā)生前,患者常有視覺上的異常,而且視覺異常往往是中風最早的預警信號?;颊咄蝗谎矍鞍l(fā)黑,視物不清,但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復,這是因為大腦內(nèi)血流量減少,微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。眼動脈是頸動脈的第一條分支,對頸動脈的缺血最為敏感,所以,黑蒙可看作腦卒中的最早預警信號。
2、打嗝不止
一般打嗝只要保持靜息狀態(tài),不進行劇烈運動,別喝冷飲,數(shù)分鐘后便會自行緩解。但如果持續(xù)打嗝,且伴有肢體活動受限、言語不清,甚至神志不清,特別是患有基礎疾病如高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化的人,要警惕中風。
中風之所以出現(xiàn)打嗝的癥狀,是由于中風后顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞、腦干迷走神經(jīng)核,調(diào)控呼吸心跳的延腦血管發(fā)生阻塞,植物神經(jīng)功能紊亂,造成迷走神經(jīng)異常放電,橫膈膜的肌肉不斷收縮,才出現(xiàn)一直打嗝的癥狀。
3、嗜睡
大約有 75.2% 的人在中風前有嗜睡癥狀,而嗜睡往往在中風發(fā)生前的 6 個月或者 1 年就出現(xiàn)了,輕者飯后困頓、不睡不行,重者晝夜嗜睡,全天 24 小時睡個不停。嗜睡是出現(xiàn)最早的中風先兆癥狀,如果能盡早針對血脂、血黏度、血壓等方面進行調(diào)理,就有可能避免中風的發(fā)生。因此,中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象,一定要高度重視!
4、常咬到舌頭
舌頭的運動是由神經(jīng)系統(tǒng)控制的,任何一個環(huán)節(jié)出問題了,舌頭的運動都會受到影響,一種就是舌頭的運動出問題了,第二種情況是舌頭和口腔的感覺障礙它沒有感覺了,第三種情況就是咀嚼和舌頭的運動失調(diào)了,所以它經(jīng)常會被咬著,常見出現(xiàn)的問題可能是中風,比如說小的梗死,腦梗死,甚至腦出血,顱內(nèi)長東西,腫瘤。所以,如果發(fā)現(xiàn)最近常咬自己舌頭,或伴有頭痛、手腳麻木、行走不穩(wěn)等,應趕緊就醫(yī),接受正規(guī)檢查。
5、容易摔跤
中風患者常常存有一側(cè)肢體的運動功能障礙,比如右腳、右手沒有力氣甚至不能動彈,在起坐行走過程中,由于動作不協(xié)調(diào)、身體重心偏移,病側(cè)肢體發(fā)軟,磕磕碰碰,進而摔倒。所以,對于很多老年人來說,中風是因,摔倒、骨折是果。如果能早發(fā)現(xiàn)早預防,也許就看不到骨折的果了。
腦卒中發(fā)病人群以60歲以上的老年人患者為主,但由于吸煙飲酒、高鹽高糖,暴飲暴食、肥胖、生活不規(guī)律、加班熬夜等不健康生活方式,腦卒中的患者日趨年輕化,30-40歲的患者不在少數(shù)。所以,不管是中老年人還是年輕人,都要注意腦中風的信號!每天花5分鐘時間做個身體的自我檢查,哪怕只有蛛絲馬跡也要及時診療救治,這樣才能最大限度地為病人爭取時間,將疾病的危害降到最低。
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