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肝癌為什么會腹水？肝癌為什么會腳腫？

時間：2017-11-08 15:40:34 編輯：cwh 868

患有肝癌的人有時候會有肝腹水，很多人搞不清楚這是為什么，下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹肝癌為什么會腹水？肝癌為什么會腳腫？

肝癌為什么會腹水

腹水是肝癌患者常見的癥狀之一，出現(xiàn)大量腹水的肝癌患者治療上比較棘手，要控制腹水，需要分析肝癌腹水是怎么產(chǎn)生的，然后針對病因進(jìn)行對癥治療，以減輕腹水。

1、肝癌癌腫壓迫或癌栓阻塞時，可導(dǎo)致門靜脈或肝靜脈血液循環(huán)受阻，血管壓力升高。如果血管內(nèi)的壓力過高，則會引起靜脈血管床的充血，靜水壓的增高，血管內(nèi)外液體的交換失衡。若組織液回流受阻，漏入腹腔內(nèi)形成腹水。

2、肝癌癌腫浸潤腹膜或在腹腔內(nèi)種植，可直接損傷腹膜的毛細(xì)血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，使大量的液體和蛋白質(zhì)進(jìn)入腹腔形成腹水。如果肝癌結(jié)節(jié)自發(fā)破裂出血并破入腹腔則也可產(chǎn)生腹水。

3、低蛋白血癥。低蛋白血癥是肝癌患者有不同程度的營養(yǎng)不良和肝功損害所致。若血漿蛋白低至25-30g/L時，血漿滲透壓降低，導(dǎo)致血漿外滲而形成腹水。若肝癌患者是因低蛋白血癥而導(dǎo)致的腹水，則可以通過注射白蛋白獲得病情的緩解。

4、門靜脈壓升高。肝癌患者常合并有門靜脈癌栓，肝硬化等而導(dǎo)致門靜脈壓升高，可使組織液回流受阻漏入腹腔形成腹水。

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肝癌為什么會腳腫

肝癌病人尤其是晚期病人如果出現(xiàn)腳腫現(xiàn)象，除表明病情有所加重外，還表明患者的其他臟器可能出現(xiàn)栓塞的情況，肝癌病人腳腫主要是由于：

1、肝臟合成蛋白質(zhì)功能減低后出現(xiàn)的低蛋白血癥;

2、肝癌下腔靜脈內(nèi)癌栓形成;

3、由于長期臥床，下肢深靜脈形成血栓，肝癌晚期出現(xiàn)腳腫現(xiàn)象的原因是多種多樣的，在對癥治療的時候，一定要找出腳腫的原因，以便贏得最理想的療效。由于腳腫僅是肝癌的典型癥狀之一，所以，除了要對癥治療外，還應(yīng)著重對肝臟腫瘤進(jìn)行治療，惟其如此，才能贏得較為理想的預(yù)后。在肝癌治療方法多樣化的今天，治療肝癌建議選擇強(qiáng)肝健脾三聯(lián)治癌體系，該治療體系構(gòu)建了綜合治療的理想平臺，針對“肝主木，性喜條達(dá)”的生理特點，和肝癌多合并肝硬化、“見肝之病，知肝傳脾”、“體陰受損，脾虛氣滯”等病理特點，以強(qiáng)肝健脾中醫(yī)治癌單元、中藥介入以及陀螺刀為核心，實踐了古人“留得一分正氣，便留得一分生機(jī)”的醫(yī)療智慧，兼顧肝硬化和肝癌兩種病癥，解決了殺癌腫和扶正氣的矛盾，取得的療效是根治意義上的療效。

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肝癌小知識

原發(fā)性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第3位.我國每年死于肝癌約11萬人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷，早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。本病可發(fā)生于任何年齡，以40～49歲最多，男女之比為2～5∶1。那么原發(fā)性肝癌的治療方法是什么呢?

(一)原發(fā)性肝癌病理診斷：1.肝組織學(xué)檢查證實為原發(fā)性肝癌者。2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實為肝細(xì)胞癌。

(二)原發(fā)性肝癌臨床診斷：1.如無其他肝癌證據(jù)，AFP對流法陽性或放免法>400μg/ml，持續(xù)四周以上，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。2.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變，能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌，并具有下列條件之一者為原發(fā)性肝癌：①AFP>200mg/mI。②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)。②無黃疸而AKP或r-GT明顯增高。④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌細(xì)胞。⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化。

(三)原發(fā)性肝癌定性診斷：原發(fā)性肝癌的定性診斷需綜合分析病人的癥狀、體征及各種輔助檢查資料。

(四)原發(fā)性肝癌定位診斷：1.B超檢查，獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖，可發(fā)現(xiàn)2—3cm以下的微小肝癌。2.放射性核素肝臟顯像，原發(fā)性肝癌病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽性結(jié)果。3.CT及MRI：有利于原發(fā)性肝癌的診斷。當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性，CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。經(jīng)造影增強(qiáng)肝影后可顯示直徑在1～2cm的病灶。MRI具有叮的優(yōu)點，能更清楚的顯示肝癌的轉(zhuǎn)移性病灶，可作不同方位的層面掃描。4.選擇性肝動脈造影及數(shù)字減影造影，選擇性肝動脈造影(DSA)，是一種靈敏的檢查方法，可顯示直徑在lcm以內(nèi)的原發(fā)性肝癌。

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