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得了早發(fā)性卵巢衰竭還能生孩子嗎

時間:2015-12-31 10:49:55 編輯:本站整理 551

婦產(chǎn)科門診中,有越來越多40歲以下的女性患者(甚至有的才二十幾歲)因月經(jīng)量變得很稀少,或月經(jīng)變得很少來,甚至好幾個月沒來,而前來求診!她們并沒有懷孕,甚至正飽受不孕癥的困擾!要當(dāng)心了,可能是早發(fā)性卵巢衰竭惹的禍,讓女人40一枝花提早凋謝了!

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什么是早發(fā)性卵巢衰竭

婦女若在40歲以前,卵巢失去功能,便稱為早發(fā)性卵巢衰竭。最嚴(yán)重的早發(fā)性卵巢衰竭,則根本從沒來過月經(jīng)。一般而言,婦女在50歲左右會自然停經(jīng),是因為卵巢內(nèi)濾泡耗盡,這是一種自然的老化現(xiàn)象。但卻有越來越多的婦女因為卵巢早期衰竭,使得分泌動情激素、黃體素的能力提早數(shù)年下降,導(dǎo)致血中濾泡刺激素逐漸升高,因而造成月經(jīng)不規(guī)則,甚至停經(jīng)。若40歲以前就發(fā)生這種狀況,便稱為早發(fā)性卵巢衰竭。發(fā)生率約為1?4%再詳細(xì)依發(fā)生的年齡層區(qū)分,20歲以前的發(fā)生率約為1/10000、30歲以前的發(fā)生率約為1/1000、40歲以前的發(fā)生率則約為1/100。而上述無月經(jīng)的女性,則約有25%是因為早發(fā)性卵巢衰竭造成的。

早發(fā)性卵巢衰竭原因

基因或染色體異常:例如透納氏癥候群(Turner syndrome)、脆性X染色體癥候群(Fragile X syndrome)。
醫(yī)療的原因:例如接受過卵巢手術(shù)切除、卵巢化學(xué)治療、卵巢放射線治療等,可能會讓卵巢失去功能。
病毒感染:例如病毒性卵巢炎(Herpes Zoster、Cytomegalovirus)。
自體免疫性疾?。豪缛硇约t斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus;SLE)。
代謝性疾?。喝缟眢w特定酵素缺乏等。

早發(fā)性卵巢衰竭癥狀

最嚴(yán)重的早發(fā)性卵巢衰竭是根本從沒有來過初經(jīng),所以也沒有青春期第二性徵的發(fā)展。
青春期發(fā)育之后的卵巢衰竭,由于卵巢功能逐漸不足,動情激素、黃體素的分泌減少,于是造成不規(guī)則的陰道出血、月經(jīng)週期異常。
當(dāng)卵巢完全失去功能之后,就出現(xiàn)停經(jīng)與各種更年期癥狀,如潮紅、熱汗、疲倦、心情低落。
既然卵巢功能已經(jīng)如更年期婦女,即便只有二、三十歲,也幾乎無法懷孕了!
骨質(zhì)疏松也隨著早發(fā)性卵巢衰竭而提早發(fā)生!

早發(fā)性卵巢衰竭怎么辦

診斷方法

抽血即可診斷,可發(fā)現(xiàn)患者的濾泡刺激素(FSH)、黃體刺激素(LH)會升高,動情激素(Estradiol)和抑制素會下降。當(dāng)FSH大于40mlU/ml時,即為卵巢功能衰竭。

提早了解家族史

因為早發(fā)性卵巢衰竭可能有家族性遺傳,所以女性若知道自己的母親或姊姊在40歲以前就停經(jīng),可以的話,最好早點(diǎn)結(jié)婚、早點(diǎn)生,否則萬一自己也提早卵巢衰竭了,想懷孕就只有靠捐卵一途了!

人工生殖或接受捐卵

萬一被診斷為早發(fā)性卵巢衰竭,自然受孕的機(jī)率幾乎是零!門診就有很年輕的二十多歲女性被診斷為早發(fā)性卵巢衰竭,非常難以接受!想要懷孕,即使使用性腺刺激素來刺激卵泡發(fā)育,再以人工授精或試管嬰兒來協(xié)助懷孕,效果也非常不好;幾乎只有接受捐卵,才有可能懷孕了!

荷爾蒙治療可能有幫助

美國生殖醫(yī)學(xué)會期刊曾提出早發(fā)性卵巢衰竭的案例,在初停經(jīng)后每天服用DHEA(一種由腎上腺皮質(zhì)及卵巢所製造分泌的荷爾蒙)50mg,使用2個月到半年不等之后,有月經(jīng)再次來潮與自然受孕的案例。但不是每個人都可以成功。而進(jìn)入更年期之后,可補(bǔ)充女性荷爾蒙,可有效延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生、防止陰道乾澀及萎縮、維持性生活的滿意度、減輕更年期癥狀的不適等等?;颊呖膳c醫(yī)師充分溝通,了解荷爾蒙療法的好處與副作用之后再開始使用。

別亂服草藥偏方

坊間雖然有草藥偏方聲稱可使卵巢回春,但都屬少數(shù)個案,沒有絕對的醫(yī)學(xué)根據(jù)。亂服草藥不僅傷了荷包,更可能傷了身體!

專業(yè)醫(yī)師的建議

常聽到身邊女性友人年紀(jì)輕輕才二、三十歲而已,卻已有月經(jīng)愛來不來、甚至早早就停經(jīng)的案例,當(dāng)被醫(yī)師診斷為早發(fā)性卵巢衰竭,日后將非常難以懷孕時,大多很難接受!

因此專家建議,年輕女性若尚無懷孕計畫但又擔(dān)心日后卵巢早衰,應(yīng)該積極求助于婦產(chǎn)科醫(yī)師,檢查是否有早發(fā)性卵巢衰竭的傾向,以期及早診斷與治療,才能挽救不孕的遺憾,并預(yù)防骨質(zhì)疏松等更年期癥狀提早來報到!

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