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時間:2017-09-18 11:05:15 編輯:5號網(wǎng)-linyin 599
分娩是一個艱難的過程,隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,越來越多新型的分娩方式可以幫助產(chǎn)婦減少痛苦,這讓產(chǎn)婦有了些心理安慰。那么導(dǎo)樂分娩怎么樣呢?導(dǎo)樂分娩全過程是什么樣的?
導(dǎo)樂對緩解產(chǎn)婦分娩痛疼和心理壓力有十分重要的作用。它會為產(chǎn)婦分娩提供全方位的指導(dǎo),這些指導(dǎo)包括膳食指導(dǎo),分娩指導(dǎo)等等,那么導(dǎo)樂分娩包括哪些內(nèi)容呢?下面一塊來看看。
1、待產(chǎn)陪護(hù)
從入院待產(chǎn)開始,導(dǎo)樂就會向產(chǎn)婦提供“一對一”全過程、全方位的護(hù)理,并向產(chǎn)婦介紹分娩的生理特性,消除產(chǎn)婦恐懼心理并隨時觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況,及時通知醫(yī)生。同時還要兼顧向產(chǎn)婦家屬解釋各種問題。
2、全程指導(dǎo)
由于產(chǎn)婦對產(chǎn)程不了解,會加重恐懼緊張心情,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦延長陣痛時間。而導(dǎo)樂可以在整個產(chǎn)程中對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程步驟的解釋和引導(dǎo),并協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬參與到分娩過程中,有條不紊地期待寶寶的降生,使產(chǎn)婦平穩(wěn)情緒,從而減少陣痛時間。
3、監(jiān)測胎心和宮縮情況
對進(jìn)入待產(chǎn)室的每一位產(chǎn)婦實施中央監(jiān)護(hù)式持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),動態(tài)地監(jiān)測胎心和宮縮的變化,減少因胎心監(jiān)護(hù)的假陽性而影響臨床判斷。
4、肛門檢查
進(jìn)入活躍期后,每l小時肛查1次,了解宮口擴張及先露部下降隋況,及時描繪產(chǎn)程圖,嚴(yán)格按照產(chǎn)程時限處理產(chǎn)程。
5、觀察破膜情況
一旦破膜,應(yīng)立即聽取胎心音并觀察羊水性質(zhì)、顏色和流水量,如胎頭未銜接應(yīng)絕對臥床休息,必要時抬高床尾以防止臍帶脫垂的發(fā)生。如羊水渾濁,及時報告醫(yī)師處理。破膜后應(yīng)立即肛查,了解先露下降隋況及宮口擴張情況,并密切觀察胎心音。
6、觀察生命體征情況
每1~2小時測量1次脈搏、呼吸和血壓。
7、指導(dǎo)排尿
指導(dǎo)產(chǎn)婦每1~2小時排尿1次,以免膀胱過度充盈妨礙子宮收縮及胎頭下降。
8、指導(dǎo)放松技術(shù)
創(chuàng)造相對輕松的環(huán)境,播放輕松舒緩的音樂,如克勞斯特的鋼琴曲、中國民樂等,播放風(fēng)景優(yōu)美或活潑嬰兒的畫面。告訴產(chǎn)婦陣痛是正常的,不要害怕,宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦聽音樂看電視,不要想已痛多久還要痛多久,同時張口呼吸,進(jìn)行腹式深呼吸。助產(chǎn)士可按摩產(chǎn)婦腰骶部或用雙手指由兩肋向腹正中輕輕撫摸,可減輕產(chǎn)痛。
9、選擇分娩鎮(zhèn)痛
根據(jù)個人自愿原則,可選用安桃樂氣體鎮(zhèn)痛或麻醉醫(yī)師實施椎管麻醉鎮(zhèn)痛術(shù),這兩種鎮(zhèn)痛術(shù)尤其是后者鎮(zhèn)痛效果確切。
10、飲食指導(dǎo)
指導(dǎo)產(chǎn)婦少量多餐進(jìn)食高熱量、易消化相對清淡的飲食,如粥、湯等??蛇m當(dāng)進(jìn)食恢復(fù)體力的功能飲料,如健力寶等。提供足夠能量,保證產(chǎn)婦分娩時有充沛精力和體力。另外,還要鼓勵產(chǎn)婦多喝水以補充因大量出汗所丟失的水分。
11、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用產(chǎn)力
宮口開全后鼓勵、指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮正確運用屏力法以增加腹壓。宮縮開始時,先吸一口氣,然后隨宮縮加強如排便樣向會陰部屏氣,增加腹壓。同時雙手拉住床邊把手,雙腳往下蹬。宮縮間歇期雙手放松,充分休息,下次宮縮時再采用同樣方法。
12、生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理
陣痛劇烈時產(chǎn)婦常不能自行飲食,助產(chǎn)士要為產(chǎn)婦喂飯、喂水,鼓勵多進(jìn)食。產(chǎn)婦需去廁所時,要攙扶陪同,以增加產(chǎn)婦安全感。臨產(chǎn)產(chǎn)婦因陣痛、消耗多而大量出汗,助產(chǎn)士要及時為產(chǎn)婦擦汗、更換濕衣服,避免著涼。
13、衛(wèi)生及母乳喂養(yǎng)知識宣教
宣教衛(wèi)生知識,尤其是產(chǎn)后個人衛(wèi)生指導(dǎo)如產(chǎn)后42天內(nèi)避免性生活及盆浴,哺乳前后洗手、勤換內(nèi)衣等。宣教母乳優(yōu)點,指導(dǎo)正確哺乳技巧。
(1)以談心方式。親切地交談,了解產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校所學(xué)的有關(guān)妊娠和分娩的知識,減輕分娩疼痛動作的掌握情況;講解產(chǎn)婦身體各個系統(tǒng)已為分娩做好了準(zhǔn)備,使產(chǎn)婦對分娩充滿信心。
(2)采取各種方法使產(chǎn)程按正常節(jié)律進(jìn)行。教會產(chǎn)婦如何在宮縮期間分散注意力,如何運用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產(chǎn)程呼吸法;進(jìn)行穴位按摩并輕輕敲擊產(chǎn)婦肩、手、腳,幫助產(chǎn)婦更換和改變體位,使產(chǎn)婦處于最舒適狀態(tài);鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食和飲水,保持足夠的營養(yǎng)和能量;利用胎心監(jiān)護(hù)的節(jié)律聲音,使產(chǎn)婦聽到胎兒有力的胎心音,加深做母親的幸福感和責(zé)任感。
(3)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,讓產(chǎn)婦了解目前產(chǎn)程進(jìn)展情況,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常。導(dǎo)樂作為醫(yī)生和產(chǎn)婦間的橋梁,使產(chǎn)婦由被動轉(zhuǎn)為主動,提高產(chǎn)婦對產(chǎn)痛的耐受力,激勵和鼓勵產(chǎn)婦,形成良好的心理狀態(tài)。
(4)必要時酌情給予一定的鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。
導(dǎo)樂分娩是一種具備創(chuàng)新性、科學(xué)性,理想的、無痛苦的產(chǎn)時服務(wù)新模式,該分娩方式也受到世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)。采用導(dǎo)樂分娩具有以下好處:
1、降低剖腹產(chǎn)率:很多產(chǎn)婦在分娩時由于擔(dān)心疼痛而選擇剖腹產(chǎn),若在分娩中使用導(dǎo)樂分娩,在很大程度上能消除產(chǎn)婦的分娩恐懼,增強產(chǎn)婦自然分娩信心,降低剖腹產(chǎn)率。
2、做好產(chǎn)前預(yù)防。在分娩過程中,導(dǎo)樂會仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的情況,在產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩異常時,導(dǎo)樂會及時知會主產(chǎn)醫(yī)生,同時給予助產(chǎn)幫助。
3、分娩指導(dǎo)。導(dǎo)樂會向產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)過程,幫助產(chǎn)婦學(xué)會氣息調(diào)節(jié)等分娩階段的主要注意事項和要領(lǐng)。
4、讓產(chǎn)婦掌握主動。在產(chǎn)程中做任何檢查和處理,都向產(chǎn)婦及家屬解釋其作用、目的和必要性,讓產(chǎn)婦和家人了解產(chǎn)程進(jìn)展中胎心、宮縮、宮口擴張情況,從而積極配合助產(chǎn)士。
5、減輕痛苦。導(dǎo)樂在產(chǎn)婦方分娩時,采用適宜技術(shù),能降低產(chǎn)婦分娩疼痛,進(jìn)而減少產(chǎn)婦分娩痛苦。
6、對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行指導(dǎo)。除了給予產(chǎn)婦幫助外,導(dǎo)樂還會教家屬如何科學(xué)幫助產(chǎn)婦,讓家屬了解自己的角色與作用,使產(chǎn)婦從家屬方面獲得更多的親情支持。
導(dǎo)樂分娩的缺點在于制度的完善性。目前,國內(nèi)能提供專業(yè)導(dǎo)樂培訓(xùn)的機構(gòu)很少,導(dǎo)樂師(即“導(dǎo)樂”)作為國內(nèi)新型職業(yè)尚待規(guī)范和完善。此外,導(dǎo)樂分娩的鎮(zhèn)痛效果因人而異,對產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求,部分產(chǎn)婦可出現(xiàn)無法聽從導(dǎo)樂指導(dǎo),對導(dǎo)樂分娩不起作用的表現(xiàn)。
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