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時間:2016-08-06 08:35:06 編輯:5號網(wǎng)-lkn 245
癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。那么癲癇的高發(fā)人群?如何預(yù)防癲癇???
之所以老年人易患癲癇,是由于老年人的生理以及體質(zhì)都有所下降,很多疾病也易染上身,其中腦血栓形成、腦出血、腦腫瘤、腦萎縮、顱內(nèi)感染、腦外傷、代謝性疾病等,而這些疾病都很容易繼發(fā)癲癇疾病,所以說老年人是癲癇高發(fā)人群。
輕微腦創(chuàng)傷或頭骨破裂會使癲癇患病率提高超過兩倍,嚴重腦創(chuàng)傷患者的癲癇患病率則為正常水平的7倍,腦外傷后可生是電生理及腦結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,形成癲癇灶,腦外傷所引起的腦部原發(fā)或繼發(fā)性損害,造成神經(jīng)元及周圍的膠質(zhì)細胞、血管等改變,從而導(dǎo)致癲癇,腦部受過傷的人也是癲癇高發(fā)人群。
要懷疑苯丙酮尿癥,可做尿液測驗,其他少見的類型多有尿的異色、臭味,有條件時應(yīng)做相應(yīng)的生化檢查,防止癲癇的發(fā)作,因為這類人群也是癲癇高發(fā)人群。
發(fā)作時間多在空腹或強烈運動后,一般先有心悸、頭昏、出汗、惡心、煩躁等癥狀,甚至行為失常,有此疾病史者要做空腹血糖測定,癲癇高發(fā)人群包括患低血糖癥的成年人。
遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此,要特別強調(diào)遺傳咨詢的重要性,應(yīng)詳細地進行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應(yīng)進行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。對于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因,產(chǎn)前注意母體健康,減少感染、營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對預(yù)防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產(chǎn),就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發(fā)作,發(fā)作時應(yīng)立即用藥控制。對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防,及時治療,減少后遺癥。
主要是避免癲癇的誘發(fā)因素和進行綜合性治療,以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計資料表明,患者在第一次癲癇發(fā)作后,復(fù)發(fā)率為27%~82%,在單次發(fā)作后似乎大部分患者會復(fù)發(fā),因此,防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。對癲癇患者要及時診斷,及早治療。治療越早,腦損傷越小,復(fù)發(fā)越少,預(yù)后越好。要正確合理用藥,及時調(diào)整劑量,注意個體治療,療程要長,停藥過程要慢,且應(yīng)堅持規(guī)律服藥,必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監(jiān)測。切忌亂投藥物,不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病,如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。
癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟地位等,造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態(tài)度,患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折,文體活動方面的限制等,不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理,嚴重影響患者的身心發(fā)育,而且會困擾患者的家庭、教師、醫(yī)生和護士,甚至社會本身。所以有不少學(xué)者特別強調(diào),癲癇社會后遺癥的預(yù)防和對該病本身的預(yù)防同等重要,癲癇的后遺癥既是患者機體的,又是整個社會的,這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持,盡量減少癲癇的社會后遺癥。
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