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時間：2016-08-19 08:27:57 編輯：5號網(wǎng)-lkn 1273
乳房腫塊是乳房疾病的常見體征。女性的乳房本身就是凹凸不平的，許多婦女自己發(fā)現(xiàn)的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區(qū)域，在月經(jīng)來潮之前，這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。那么怎樣區(qū)分乳房包塊是良性還是惡性？如何診斷乳房腫塊是惡性還是良性？
良變質(zhì)韌，多數(shù)隨來潮前變硬；惡變，質(zhì)硬如石，與無關(guān)。
良變活動度都較大，與其它組織無粘連，如纖維腺瘤，增生病等，惡變常與粘連，活動度較差。
良變多數(shù)皮膚無改變，乳頭無內(nèi)陷(先天性乳頭內(nèi)陷除外)，少數(shù)患者乳頭上有分泌物，分泌物多呈清水樣、乳汁樣，如囊性增生病，漿細胞樣炎；惡變腫塊，皮膚周圍出現(xiàn)橘皮樣、酒窩狀改變，乳頭內(nèi)陷(先天性乳頭內(nèi)陷除外)，乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。
良變生長緩慢，病程有一年到數(shù)年的變化，惡變生長迅速，數(shù)月即可能生長如拳頭大小。
乳腺腺病也就是乳腺增生，就腫塊的特點來看，乳腺腺病常同時或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等，界限不清的結(jié)節(jié)，可被推動。
乳腺纖維腺瘤多為單發(fā)，摸起來境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，且可活動。
乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉，腫塊是光滑的且可移動。
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質(zhì)地較軟的腫物，直徑一般在0.3～1cm，多數(shù)伴有乳頭溢液。
乳腺導管擴張癥又名漿細胞性乳腺炎，常以腫塊為首發(fā)癥狀，邊緣不整，表面欠光滑，多位于乳暈深處，大小常在3cm以內(nèi)。
乳腺結(jié)核初起時多為孤立結(jié)節(jié)，逐漸形成一個至數(shù)個腫塊，邊界不甚清楚，易與皮膚粘連。
乳房腫塊中僅少數(shù)為癌，乳腺癌的腫塊多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，多數(shù)質(zhì)地較硬，常與皮膚粘連。
黃體素分泌減少，雌激素相對增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。如卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病及肝功能障礙等?！?/p>
精神緊張、情緒激動等不良精神因素容易形成乳腺增生，經(jīng)常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生，而且這些不良因素還會加重已有的乳腺增生癥狀?！?/p>
女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內(nèi)衣等。
如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多，飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘發(fā)乳腺疾病。此外，現(xiàn)在人們的飲食好了，有高血壓、高血糖病的人也很多，這些也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導致乳腺增生?！?/p>
人體長期過量攝入雌激素，將導致內(nèi)分泌平衡失調(diào)，現(xiàn)在一些速食食品、人工飼養(yǎng)的水產(chǎn)及家禽使用的飼料中也多含有激素成分，長期食用也會導致乳腺疾病的發(fā)生。
雖然診斷科技不斷進步，醫(yī)生仍有必要透過雙手，對腫塊的質(zhì)地、范圍、可動性、及位置等作出了解。
年輕婦女之乳房組織較致密，因此乳房X光通常并不適用于年紀太輕的女性(30歲以下)。乳房X光攝影是一種相對較為方便的篩檢方式，然而大家要注意的是X光檢查結(jié)果正常并不足以排除乳癌的可能性。
可有助于判別腫塊屬于固體或囊狀結(jié)構(gòu)，如屬囊狀結(jié)構(gòu)，醫(yī)生可能會考慮用細針抽取水瘤的液體作化驗，再決定是否需要作出進一步的檢查。
可說是目前最準確的診斷方式，醫(yī)生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后，再對有關(guān)組織或細胞進行病理化驗(包括顯微鏡檢視)。
以細針吸出腫塊之部分組織，主要能提供細胞形態(tài)學的資料，腫塊組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查則靠下面兩種方法進行。
施手術(shù)(通常在局部麻醉之下)盡可能切除全部的腫塊組織作病理化驗；切開式活組織檢查：在某些情形下(例如腫塊太大時)進行。
臨床上，越是不痛的乳房腫塊，越應(yīng)該予以重視。因為無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一。一般來講，炎癥性的乳房腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)，腫塊可化膿破潰，經(jīng)過抗炎治療加局部引流后，炎癥消退，腫塊可消失。增生性的乳房腫塊，常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過后，疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小，腫塊常常為多發(fā)性的，質(zhì)地柔軟或者韌實，局部可以有輕到中度的觸痛，經(jīng)過藥物對癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。
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