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時間:2021-08-20 10:05:27 編輯:5號網(wǎng)-zhaowei 0
平時我們的身上出現(xiàn)一些傷口是很正常的現(xiàn)象,而對于小孩子,對周圍的事物都很好奇,所以不小心受傷也是很正常的,但此時家長要采取正確的包扎方式,防止因錯誤包扎導致傷口更加嚴重。
一個月前,歡歡獨自在家玩時,不小心弄傷了左手的無名指。家人見傷口血流不止,便帶她去附近的社區(qū)醫(yī)院緊急處理,醫(yī)生清創(chuàng)、縫合后進行了包扎,并囑咐拆線前傷口不能見水。社區(qū)醫(yī)院處理一周后,奶奶發(fā)現(xiàn)孩子傷口上的紗布脫落,便用橡皮筋捆圈加固,又用創(chuàng)口貼再繞一圈包扎。期間,家長見紗布沒再滑落,也放心沒再多管,既沒為歡歡更換創(chuàng)可貼,也沒再觀察手指狀況。直到3天后,歡歡的爸爸出差回家后發(fā)現(xiàn)不對勁,一撕開創(chuàng)可貼、紗布,所有人大吃一驚,歡歡的無名指腫脹嚴重,且手指末端已經(jīng)發(fā)黑。7月20日,歡歡的父親帶她來到武漢協(xié)和醫(yī)院手外科,醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn),孩子的左手無名指已出現(xiàn)缺血性壞死,診斷后,醫(yī)生建議先用活血擴管的藥物保守治療,盡最大可能保住部分壞死的手指。但歡歡的病情較嚴重,藥物治療了10余天未見好轉(zhuǎn),歡歡的手指末端干癟,也失去了彈性,若不及時進行手術(shù),壞死的手指可能增加感染風險,嚴重的話甚至會導致骨髓炎。
1、普通包扎。將滾動條繃帶展開,右手握著滾動條,左手握著繃帶一端。將繃帶貼附在患處,繃帶一側(cè)斜置放在包扎部位下方,把繃帶環(huán)扎。將斜出一角露出,再把斜出部分下折,環(huán)扎兩圈到三圈。包扎后用膠布或者別針固定好,然后將繃帶打結(jié)。這種包扎方法最簡單,適合一般的傷口。
2、環(huán)行包扎法。環(huán)形包扎法主要用于包扎頸部、手腕、胸部、腹部等部位的傷口。首先要用繃帶做環(huán)形重復纏繞,纏繞不能少于兩周。下周要把上周繃帶完全遮蓋,然后將繃帶末端毛邊反折,再用膠帶或者別針固定好。
3、蛇形包扎法。這種方法也叫做斜繃法,可用于夾板固定。首先將繃帶環(huán)形纏繞兩圈,要以繃帶寬度為間隔,斜行上繞且不能相互遮蓋,纏繞兩圈后要用膠布或者別針固定。
4、螺旋形包扎法。這種方法用于包扎直徑基本相同的部位,比如手指、軀干、大腿等。用繃帶環(huán)形纏繞兩圈,可稍微傾斜螺旋向上纏繞,每周遮蓋住上周的1/3,最后包扎固定好。
如碘伏,一次性無菌敷料、無菌鑷子,利凡諾,酒精,以及繃帶。以上為相對日常較常用的包扎傷口必備的藥品及耗材,如果創(chuàng)口較深,且經(jīng)以上簡單清潔處置后局部出現(xiàn)紅腫滲出等情況。建議盡早到醫(yī)院給予徹底的清創(chuàng),以避免局部感染,甚至病情加重可能,不排除需要行局部的引流,甚至如果皮膚組織壞死面積較大,需要住院給予負壓引流裝置,2期植皮治療可能。常見的止血類藥物有維生素K1和止血芳酸等,而止痛類藥物有布洛芬、塞來昔布和對乙酰氨基酚等;同時還包括消炎類藥物,比如阿莫西林、頭孢呋辛鈉和羅紅霉素等;還有消毒制劑,例如碘伏和濃度有百分之七十五的酒精等。對于有傷口的患者應積極去醫(yī)院皮膚科就診,嚴格的遵循醫(yī)囑用藥,在此期間要注意患處衛(wèi)生。
傷口紗布多久換一次要看傷口的愈合情況,傷口的愈合,一般分為三級。甲級愈合用甲字表示,切口愈合優(yōu)良,無不良反應。甲級愈合的傷口一般2到3天或者3到4天換一次即可。乙級愈合是指切口有炎癥反應如紅腫,硬結(jié),血腫積液的,但未化膿,如果是乙級愈合的傷口,傷口的皮下有積液,脂肪液化等,一般要一天換一次,如果積液比較多,可能需要多次換藥。丙級愈合是切口有化膿,如果有化膿的切口,那就需要做切開,敞開引流。根據(jù)引流量的多少來決定換藥的次數(shù)。
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