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保鮮膜包扎傷口會好的更快

時間：2017-03-15 13:45:54 編輯：本站整理 1543

傷口一定需要消毒嗎？必須要確保傷口干燥嗎？這次分享的新療法將不再是傳統(tǒng)的觀念，最近有些醫(yī)師在網(wǎng)上分享全新的保鮮膜包扎傷口的居家療法，只需要用清水沖洗傷口再簡單的涂上凡士林即可，此方法將更方便也會讓傷口愈合的更快。

傷口不是愈干燥愈好

分享這篇文章的醫(yī)院醫(yī)師說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，并利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應(yīng)該盡可能保持干燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環(huán)境才能順利生長，發(fā)揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養(yǎng)皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發(fā)芽。而傳統(tǒng)用紗布包扎，或讓傷口開放以「保持通風(fēng)」，反而會使傷口的組織液被吸干或蒸發(fā)，讓傷口環(huán)境變干燥。

但組織液內(nèi)含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘余物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環(huán)境的臟污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包扎法是日本鳥谷部俊一醫(yī)師發(fā)明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫(yī)院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫(yī)學(xué)會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。

自己后來親自幫幾個病人試過后，發(fā)現(xiàn)傷口真的愈合較快，操作又簡單，便在網(wǎng)路上分享。其實市面上的人工皮，就是采用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復(fù)的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內(nèi)。而且價格便宜，方便觀察傷勢。

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結(jié)痂不代表傷口快好了

采用濕潤療法，傷口也不易結(jié)痂。過去，許多人以為傷口一定要結(jié)「痂」才會好，其實也是個迷思。醫(yī)院傷造口護理師說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而干燥壞死形成。

「結(jié)痂不代表傷口愈合的前兆，」黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底愈合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發(fā)現(xiàn)底下還有嚴(yán)重的發(fā)炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。

醫(yī)師提醒，當(dāng)傷口呈現(xiàn)淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是愈合了。

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傷口其實不必刻意消毒

保鮮膜濕潤法也提到，受傷時，要以清潔、流動的清水或生理食鹽水沖洗傷口處。許多人會覺得奇怪，怎么漏掉了「消毒」的步驟?其實，清除傷口上附著的異物和降低細菌數(shù)量才是影響傷口愈合速度的關(guān)鍵。

醫(yī)師說，近40年來，傷口照顧觀念已經(jīng)逐漸改變，如果不是急性、手術(shù)或已經(jīng)感染的傷口，只要用清水或生理食鹽水清理就足夠。因為消毒藥物雖可消除細菌，也會一併破壞具有防御機制的白血球、巨噬細胞，以及讓組織再生的纖維母細胞與上皮細胞。

日本甚至有學(xué)者認為，消毒一點用也沒有。因為不管消毒紗布或生理食鹽水，只要一接觸到空氣，就不可能持續(xù)保持無菌。而且如果真的感染，只靠優(yōu)碘也無法有效對付難纏的細菌?！干眢w自己會有修復(fù)傷口的力量，」余尚儒說。

如果沒有特殊疾病影響傷口的愈合，也不需要使用藥物。有些時候醫(yī)師開立抗生素藥膏給患者擦拭，其實重點也是在保持傷口的濕潤，而非讓傷口一直暴露在空氣中。即使是免疫力較差的糖尿病患者照顧原則也一樣。耕莘醫(yī)院糖尿病諮詢中心衛(wèi)教師吳璧君表示，不管是長年的慢性傷口或一般的傷口，都建議先以生理食鹽水清洗保持清潔，如果傷口較深，則可以人工皮來保持傷口的濕潤。

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