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患者激增醫(yī)護(hù)人員大面積感染 發(fā)燒要補(bǔ)充電解質(zhì)嗎

時(shí)間:2022-12-15 08:12:50 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lj 8

最近由于大環(huán)境的影響有不少人都出現(xiàn)了發(fā)熱,咳嗽等現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)院的患者出現(xiàn)增多的情況,聽說醫(yī)護(hù)人員都大面積感染了看看是怎么回事?在發(fā)燒的時(shí)候是不是要補(bǔ)充下電解質(zhì)的?

患者激增醫(yī)護(hù)人員大面積感染

未來一個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),全國(guó)醫(yī)療資源將持續(xù)受到挑戰(zhàn)。

12月13日下午,《中國(guó)慈善家》記者來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院發(fā)熱門診部,門口一排臨時(shí)搭建的簡(jiǎn)易帳篷,顯得十分醒目。

醫(yī)護(hù)人員告訴記者,因?yàn)樘鞖夂?,考慮到排隊(duì)人員的健康,院方前幾天搭建了帳篷,改善患者的候診條件。院方還給患者準(zhǔn)備了熱水,以及一次性紙杯。

長(zhǎng)約30米的帳篷中,排隊(duì)人群分兩列,約有50人左右。記者觀察,平均5分鐘左右才能有一個(gè)人進(jìn)入門診。

北京氣溫為-5℃,但由于刮風(fēng),體感溫度要遠(yuǎn)低于實(shí)際溫度。不過,帳篷抵擋了刺骨的寒風(fēng)。

患者激增,醫(yī)生倒下

家住朝陽(yáng)區(qū)的劉先生說,他以前發(fā)燒從來沒有超過40度,而昨天一下子燒到了40.5度,“整個(gè)人一下子慌了”。排在劉先生前后的患者也表示,他們多是因?yàn)槌霈F(xiàn)高燒之后,或是服用退燒藥后效果不佳,或是對(duì)自己的病癥感到擔(dān)憂,才到朝陽(yáng)醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

一位從朝陽(yáng)醫(yī)院發(fā)熱門診走出來的患者告訴記者,他排隊(duì)近兩小時(shí),和醫(yī)生見面不足10分鐘。看診過程中,他首先向醫(yī)生講述了自己的癥狀,醫(yī)生詢問他有沒有基礎(chǔ)病,隨后為他測(cè)量體溫,最后開藥。原本醫(yī)生給他開3天的口服藥,在患者的堅(jiān)持下開了5天藥量,其中有連花清瘟顆粒、洛索洛芬鈉片。

“大冷天的,受冷挨凍,就圖個(gè)心里踏實(shí)?!边@位患者說。

此前,有媒體報(bào)道,朝陽(yáng)醫(yī)院發(fā)熱門診排隊(duì)等候時(shí)間已超6小時(shí),包括一些年老體邁的老年人。

針對(duì)這種情況,朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)王明剛近日在接受北京衛(wèi)視采訪時(shí)表示,最近患者激增,大批輕癥患者來醫(yī)院開藥,多種綜合因素才導(dǎo)致排隊(duì)現(xiàn)象的發(fā)生。

“在接診過程中確實(shí)出現(xiàn)了一些患者不但自己本身有發(fā)熱癥狀,也希望在就診過程中給家人或朋友開一些退燒或感冒藥,在這一過程中,醫(yī)生需要做更多的解釋和疏導(dǎo),導(dǎo)致我們接診時(shí)間偏長(zhǎng),這也是為什么出現(xiàn)排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的一個(gè)重要原因。”王明剛說。

朝陽(yáng)醫(yī)院一位醫(yī)護(hù)人員告訴《中國(guó)慈善家》,在新冠病毒感染大面積暴發(fā)后,該院多個(gè)科室對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行支援,增加了接診能力和診療單元,以減少了排隊(duì)就診患者和等候時(shí)間。

朝陽(yáng)醫(yī)院作為被指定開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),只是北京防疫政策放開后的一個(gè)縮影。

12月12日,北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上,北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)新聞發(fā)言人李昂介紹,12月11日,全市發(fā)熱門診就診患者2.2萬(wàn)人次,是一周前的16倍。12月5日至11日流感樣病例監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,全市二級(jí)以上醫(yī)院監(jiān)測(cè)流感樣病例數(shù)1.9萬(wàn)人,較上一周上升6.2倍。120急救電話呼入量急劇增加,12月9日達(dá)到高峰,24小時(shí)呼入量3.1萬(wàn)人次,達(dá)到常態(tài)的6倍。

“全體藥師帶病上崗,請(qǐng)寬容對(duì)待?!边@是社交平臺(tái)上近日流傳的一張北京市海淀醫(yī)院藥房窗口張貼的告示。旁邊還有一則溫馨提示:“目前我院連花清瘟顆粒、金銀花清感顆粒、金葉敗毒顆粒、泰諾、泰諾林、日夜百服寧、布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)無(wú)貨?!?/p>

在“新十條”發(fā)布實(shí)施后,醫(yī)院就診人數(shù)迅速增加,醫(yī)療資源緊張的問題也越來越嚴(yán)重。多家醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員向記者反映,目前醫(yī)院里大量醫(yī)護(hù)人員感染,但“輕傷不下火線”,一些癥狀不是特別嚴(yán)重的醫(yī)護(hù)人員不得不帶“陽(yáng)”上崗,否則醫(yī)院很多科室就得停診。

“‘新十條’后,社會(huì)面和醫(yī)護(hù)人員大量感染是必然。由于工作性質(zhì)和特殊崗位,醫(yī)生每天都要接診大量新冠患者,他們感染的風(fēng)險(xiǎn)比其他人員更高。另外,放開后,看病的人劇增,醫(yī)生的工作量繁重,太忙了休息不好,低抗力也會(huì)下降,形成惡性循環(huán)?!北本┠橙揍t(yī)院主任醫(yī)生張弛(化名)告訴《中國(guó)慈善家》。

在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)中,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)言人表示,醫(yī)務(wù)人員感染后,應(yīng)該按照“新十條”的規(guī)定,具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離收治。

張弛所在醫(yī)院屬于新冠定點(diǎn)醫(yī)院,院方明確告訴醫(yī)生,雖然核酸或抗原陽(yáng)性,但如果沒有什么癥狀或“能扛得住”,可以考慮上班。

“人手太緊張了,醫(yī)務(wù)人員感染的很多,身邊的醫(yī)生至少感染了一半?!睆埑谡f,12月12日開始,自己嗓子有點(diǎn)不舒服,隨后就出現(xiàn)發(fā)燒、惡心嘔吐、渾身酸痛的癥狀,持續(xù)3天后有所緩解。

由于張弛所在科室的幾位被感染同事癥狀較輕,被抽調(diào)到發(fā)熱門診或相關(guān)內(nèi)科等一線去支援,還有一些同事抗原剛轉(zhuǎn)陰,但仍然咳嗽和渾身乏力,就已經(jīng)返回工作崗位。

張弛說,醫(yī)生對(duì)新冠病毒有清醒的認(rèn)識(shí),他們并不擔(dān)心自己被感染,畢竟這個(gè)病毒對(duì)健康危害不大,他們主要的焦慮來自對(duì)未來的不確定——不知未來疫情會(huì)如何發(fā)展下去。另外,有些醫(yī)生連續(xù)工作好幾天,晚上就睡兩三個(gè)小時(shí),身體吃不消。

“病人在激增,但很多大夫病倒了,短期內(nèi)這種情況應(yīng)該是常態(tài)。”張弛說。

對(duì)于一些需要透析等特殊治療的患者,有沒有受到影響?張弛表示,醫(yī)院會(huì)選擇開放時(shí)間,比如會(huì)選擇18點(diǎn)后為透析患者開放,會(huì)做相應(yīng)消殺,“目前還好,但如果過段時(shí)間新冠患者增加,尤其是出現(xiàn)大量重癥的情況下,就不好說了?!? 不過,并非所有醫(yī)院都出現(xiàn)人滿為患的情況。12月12日,記者到訪中國(guó)民用航空總醫(yī)院等非新冠定點(diǎn)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)那里就診情況正常。北京世紀(jì)壇醫(yī)院一位主任醫(yī)師在接受《中國(guó)慈善家》采訪時(shí)表示,醫(yī)療資源緊張主要出現(xiàn)在新冠定點(diǎn)醫(yī)院,或者是綜合性醫(yī)院的發(fā)熱門診。綜合性醫(yī)院非發(fā)熱門診的科室病人并不是很多,和往年沒有太大變化。

但這位醫(yī)師坦言,即便如此,目前醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染的情況比較普遍,造成醫(yī)護(hù)人員到崗率低,必然也會(huì)造成醫(yī)療資源緊張。

另一位北京三甲醫(yī)院的醫(yī)生也告訴《中國(guó)慈善家》,他所在的科室已經(jīng)有70%工作人員感染新冠。他自己也在兩天前感染了,渾身酸痛,但還是不得不堅(jiān)持上崗。

藥店嚴(yán)重缺藥

對(duì)于一般患者來說,居家休息、治療是最理性的選擇,但買不到藥,變成一個(gè)非常嚴(yán)重的問題。

“連花清瘟、布洛芬、抗原檢測(cè)試劑等和新冠有關(guān)的藥物已經(jīng)斷貨好幾天了?!倍嗉宜幍赇N售人員均對(duì)《中國(guó)慈善家》表示,每天都有上百人跑空,公司沒有明確告知什么時(shí)候能補(bǔ)貨。

針對(duì)這個(gè)情況,12月12日,北京市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,市藥監(jiān)局已強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),采取了多項(xiàng)積極措施,如想方設(shè)法調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)積極性、梳理境內(nèi)具備資格的進(jìn)口藥品在跨境電商平臺(tái)銷售、協(xié)調(diào)已出口緊缺藥品回流本市銷售、按專家建議用可替代的相關(guān)藥品等措施。

12月14日,《中國(guó)慈善家》再次咨詢北京多家大型藥房,關(guān)于感冒、退燒、止咳藥物還是沒有現(xiàn)貨。金象大藥房多家店鋪銷售人員表示,抗原檢測(cè)試劑、布洛芬、連花清瘟已經(jīng)缺貨了一周。

“單位的發(fā)貨單顯示有300盒連花清瘟正在補(bǔ)貨,但什么時(shí)候能補(bǔ)上無(wú)法預(yù)測(cè),抗原檢測(cè)試劑和布洛芬都沒有任何信息?!?/p>

多家同仁堂藥店銷售人員同樣明確表示,治療新冠的相關(guān)藥物都處于缺貨狀態(tài)。百康藥房銷售人員也告訴記者,原計(jì)劃昨晚(13日)到貨,結(jié)果沒到,公司也進(jìn)不到貨,“只能干著急”。

記者登錄幾家售藥電商平臺(tái),也無(wú)法買到連花清瘟、布洛芬、抗原試劑等藥物。京東健康平臺(tái)藥師告訴記者,相關(guān)藥物暫時(shí)無(wú)貨,由于供應(yīng)商貨源還在確認(rèn)中,暫時(shí)無(wú)法確定具體到貨時(shí)間。

除了相關(guān)藥物,就連溫度計(jì)也已斷貨。

一位藥物銷售告訴《中國(guó)慈善家》,每年入冬,是感冒的高發(fā)季節(jié),相關(guān)用藥銷量都會(huì)激增,會(huì)不同程度出現(xiàn)斷貨的情況,如今新冠疫情大面積暴發(fā),更是雪上加霜?!耙坏蕉荆鞔笏幍昝刻斓膫湄浟慷际瞧渌竟?jié)的五六倍,不過今年和往年比,貨源明顯不足,不排除是有些經(jīng)銷商囤藥并高價(jià)出售?!?/p>

12月7日,北京市市場(chǎng)監(jiān)管局就發(fā)布《提醒告誡書》,提示經(jīng)營(yíng)者不得對(duì)糧油肉蛋菜奶等民生商品和口罩、抗病毒藥品、消毒殺菌用品、相關(guān)醫(yī)療器械等防疫用品囤積居奇、捏造散布漲價(jià)信息、哄抬價(jià)格。

隨后,北京康復(fù)之家醫(yī)療用品有限公司朝陽(yáng)第一分店因高價(jià)銷售抗原試劑盒被立案調(diào)查。12月12日下午,海淀區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管綜合執(zhí)法大隊(duì)對(duì)轄區(qū)某攝影工作室高價(jià)代售抗原檢測(cè)試劑盒作出30萬(wàn)元罰款的處罰。

那么,各大藥店何時(shí)才能有藥可賣?對(duì)此,多家藥房銷售人員表示“不清楚”。同仁堂某店鋪負(fù)責(zé)人向記者直言,本來店里有貨,“但都被有關(guān)部門征用,投放到大醫(yī)院了”。

專家建議增設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院

12月12日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授團(tuán)隊(duì)在“華山感染”公眾號(hào)發(fā)表文章指出,新冠疫情正在進(jìn)入“最后一程”,并最終會(huì)向季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)變。

在近期華山醫(yī)院疫情防控工作會(huì)議上,張文宏表示,本次疫情的高峰可能會(huì)在一個(gè)月內(nèi)到來,要整體度過這次疫情,可能需要3~6個(gè)月時(shí)間。“這個(gè)月是比較辛苦的一個(gè)月”。

這意味著未來一個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),全國(guó)醫(yī)療資源將持續(xù)受到挑戰(zhàn)。

前述北京世紀(jì)壇醫(yī)院主任醫(yī)師在接受《中國(guó)慈善家》采訪時(shí)表示,建議在增加感冒、退燒等藥物儲(chǔ)備的同時(shí),可以考慮將更多有條件的綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型成新冠就診的定點(diǎn)醫(yī)院,這樣可以大大緩解醫(yī)療資源緊張局面,此外也讓民眾分散看病,降低聚集造成的感染風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解,12月7日,北京市朝陽(yáng)區(qū)確定了朝陽(yáng)區(qū)雙橋醫(yī)院和北京市垂楊柳醫(yī)院(北八樓)作為新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院。此前,北京市豐臺(tái)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院被劃為為豐臺(tái)區(qū)新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院,醫(yī)院本部全面停診。隨后,海淀區(qū)、石景山區(qū)、昌平區(qū)、房山區(qū)、門頭溝區(qū)、順義區(qū)、平谷區(qū)、延慶區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)均啟用新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院。

記者梳理發(fā)現(xiàn),上述10區(qū)啟用了11家新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院,除朝陽(yáng)區(qū)啟用兩家醫(yī)院外,其他各區(qū)均啟用了一家作為定點(diǎn)醫(yī)院。

除此之外,北京于12月7日還公布了94家開設(shè)發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,其中包括近日被推上熱搜的朝陽(yáng)醫(yī)院。

相比普通醫(yī)院,涉疫風(fēng)險(xiǎn)人員救治定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)發(fā)熱門診臨床??讫R全、綜合救治能力強(qiáng),有專人負(fù)責(zé)涉疫重點(diǎn)人員24小時(shí)接診、轉(zhuǎn)診。

“定點(diǎn)醫(yī)院主要接收是有基礎(chǔ)病的患者,或者連續(xù)高熱不退、幾天不見好轉(zhuǎn)的患者。但如果患者癥狀較輕,來醫(yī)院也沒用,也就是開一些藥物回家吃。這類患者建議自己在家多休息,多喝熱水,根據(jù)自己的癥狀,吃一些相應(yīng)的感冒藥,保持好心情。如果吃藥了確實(shí)還不見好轉(zhuǎn),也不要耽誤,及時(shí)到醫(yī)院就診?!币患叶c(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴《中國(guó)慈善家》。

北京市政府新聞發(fā)言人徐和建在12日的新聞發(fā)布會(huì)上呼吁,疫情的快速發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)在短期內(nèi)面臨較大的壓力,倡導(dǎo)大家按需購(gòu)藥、分類就診,不盲從、不跟風(fēng)。

患者激增醫(yī)護(hù)人員大面積感染 發(fā)燒要補(bǔ)充電解質(zhì)嗎

發(fā)燒要補(bǔ)充電解質(zhì)嗎

發(fā)燒是否需要補(bǔ)充電解質(zhì),主要是根據(jù)患者的病情來決定。

如果患者只是出現(xiàn)低熱,而且沒有大量的汗液排出,不需要服用電解質(zhì),主要通過人體的代謝和正常進(jìn)食的補(bǔ)充,不會(huì)引起水和電解質(zhì)平衡紊亂。如果發(fā)燒的時(shí)候使用退熱藥物或其他原因引起患者大量出汗,人體水分大量的流失,這時(shí)候應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)充電解質(zhì)。

在補(bǔ)充電解質(zhì)前和補(bǔ)充電解質(zhì)三天后,需要復(fù)查電解質(zhì),觀察病情,避免造成醫(yī)源性的電解質(zhì)紊亂。如果發(fā)燒的時(shí)候,同時(shí)伴有嚴(yán)重的嘔吐或是腹瀉,也可能需要補(bǔ)充電解質(zhì)。

患者激增醫(yī)護(hù)人員大面積感染 發(fā)燒要補(bǔ)充電解質(zhì)嗎

發(fā)燒要捂汗還是散熱

在發(fā)燒時(shí)捂汗還是散熱和病人的臨床表現(xiàn)有關(guān)。如果病人表現(xiàn)出高燒的現(xiàn)象,并且手腳部位出汗,還表現(xiàn)出面色潮紅的表現(xiàn),則可以及時(shí)散熱,能夠促進(jìn)溫度的下降;但是若是在體溫的上升期,病人畏寒、寒戰(zhàn)等不良的現(xiàn)象,則可以蓋被子捂汗,避免造成病人不適的癥狀加重。此外在發(fā)燒后,還需要及時(shí)進(jìn)行物理降溫,促進(jìn)溫度的下降;當(dāng)溫度是在38.5度以上時(shí),就得要使用布洛芬等藥物及時(shí)降溫。

患者激增醫(yī)護(hù)人員大面積感染 發(fā)燒要補(bǔ)充電解質(zhì)嗎

發(fā)燒會(huì)引起心率過快嗎

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致心率加快的,發(fā)熱后機(jī)體代謝率會(huì)增加,心率也會(huì)代償性增快。一般來說體溫每升高一攝氏度,心率大概會(huì)增加十二到十八次,如果腋下體溫過高,應(yīng)進(jìn)行局部降溫,大于三十八點(diǎn)二攝氏度時(shí),應(yīng)及時(shí)給予布洛芬、吲哚美辛栓藥物進(jìn)行退熱治療。同時(shí)觀察體溫變化,如果體溫持續(xù)性升高不退,心跳次數(shù)反復(fù)增加,建議前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查,排除心臟相關(guān)疾病后,及時(shí)對(duì)癥治療。


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