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高血壓患者在中國(guó)越來越普遍，一部分是因?yàn)檫z產(chǎn)所致，還有更多的是與我們現(xiàn)在的生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣相關(guān)聯(lián)，以下為大家全面解讀高血壓的相關(guān)資料。

影響血壓的因素

血壓的調(diào)節(jié)，作用機(jī)轉(zhuǎn)上是由自主神經(jīng)及荷爾蒙來調(diào)節(jié)的，而心臟跳動(dòng)打出的血量，及血管之阻力、血管壁之彈性、血液循環(huán)的量，以及血液中的粘稠度，都會(huì)或多或少的影響到血壓的高低起伏。

而在一般生理上，會(huì)影響血壓，則可略分為以下因素。

年齡：年紀(jì)愈大，血管壁之彈性也就會(huì)愈來愈差，因此收縮壓，即血管內(nèi)的最大血容量會(huì)有往上升的趨勢(shì)，所以年紀(jì)愈大血壓愈高的可能性增加。

性別：一般而言，男性的血壓比女性的血壓約高5-10mmHg。

外在的溫度：身體所處的外在室溫愈高，就會(huì)刺激末梢血管擴(kuò)張，血壓則下降，反之則上升。

體溫：很冷的時(shí)候，末稍的血管會(huì)收縮，使血壓上升；反之則血管舒張使血壓下降。

姿勢(shì)：因?yàn)橹亓Φ年P(guān)系，會(huì)因姿勢(shì)的不同而產(chǎn)生不同的血壓高低。

飲食習(xí)慣：鈉會(huì)使末梢的血管縮，而使血壓上升，而醣類及脂肪的攝取過多則會(huì)造成肥胖，心肌及血管也會(huì)因此產(chǎn)生變化，血壓上升，最後也易引起一些合并癥的出現(xiàn)。

情緒：在興奮，緊張，不安，疼痛等等情況下，都有可能使血壓上升。

新陳代謝：在白天，因?yàn)轱嬍?，運(yùn)動(dòng)，洗澡等活動(dòng)，會(huì)使新陳代謝亢進(jìn)，血壓也隨之升高，而在夜間活動(dòng)量及新陳代謝減少時(shí)，當(dāng)然血壓就比較低。

抽煙：煙中有尼古丁，過多會(huì)使血壓下降，少量會(huì)使血壓上升。

喝酒：少量酒精則會(huì)使血壓上升，多量則會(huì)使血壓下降。

正常之血壓

依據(jù)1959年世界衛(wèi)生組織的定義，收縮壓高於160mmHg則為高血壓，舒張壓低於95 mmHg則為低血壓，而血壓低於140/90 mmHg則為正常之血壓，血壓介於140～160／90～95 mmHg之間時(shí)，則為邊際性的高血壓。

而各種年齡層的血壓也有所不同，其正常值如下：

新生兒：收縮壓70-90mmHg，舒張壓50mmHg

幼兒及學(xué)齡期兒童：收縮壓90-100mmHg，舒張壓50-60mmHg

青春期：收縮壓110-120mmHg，舒張壓50-60mmHg

成人：收縮壓120-130mmHg，舒張壓60-90mmHg

老人：收縮壓130-150mmHg，舒張壓60-90mmHg

何謂高血壓

高血壓是一種長(zhǎng)期潛伏在人體內(nèi)而不容易發(fā)現(xiàn)的慢性疾病，若是放任血壓一再的升高，有可能引起心臟心管系統(tǒng)，腦，腎，眼睛等部位的各種疾病，甚至有可能因此而死亡，不可不慎。

就血壓檢測(cè)的一般標(biāo)準(zhǔn)而言，收縮壓高於160mmHg，舒張壓高於90mmHg時(shí)則可稱之為高血壓。

高血壓程度進(jìn)行分類

美國(guó)聯(lián)合委員會(huì)

分為三類，輕度中度及高度，輕度舒張壓90-104mmHg，中度舒張壓105-114mmHg，重度舒張壓大於或等於115mmHg。

世界衛(wèi)生組織

也是分為三類，依其高血壓的嚴(yán)重度來區(qū)分。

１．無心臟的病變。

２．有以下一個(gè)以上之內(nèi)臟的障礙：左心室肥大，網(wǎng)膜動(dòng)脈局部性或彌漫性的狹窄，尿蛋白。

３．高血壓性的內(nèi)臟器官障礙：左心室衰竭，腦出血，網(wǎng)膜出血及其他病變，狹心癥，心肌梗塞，腦內(nèi)動(dòng)脈血栓，動(dòng)脈閉鎖癥或分離性動(dòng)脈瘤，腎衰竭等。

Keith-Wagener之分類

此分類分為四群，分別依其血壓狀況，臟器狀況，自覺狀況，眼底所見狀況，預(yù)後狀況及良性或惡性狀況來區(qū)分。

第一期只有血壓亢進(jìn)的癥狀，睡眠及安靜休息就可以恢復(fù)血壓的正常，心臟會(huì)漸漸肥大，沒有自覺癥狀，視網(wǎng)膜動(dòng)脈輕度之狹窄及硬化，預(yù)後很不錯(cuò)，尿液檢查正常，屬良性的高血壓

第二期血壓亢進(jìn)情形較第一期更嚴(yán)重一些，腎及心的功能可能開始有所影響，會(huì)產(chǎn)生輕度的神經(jīng)質(zhì)情形，視網(wǎng)膜動(dòng)脈會(huì)有中度之硬化，預(yù)後佳，尿液檢查不太正常，也是屬於良性的高血壓。

第三期血壓亢進(jìn)情形更高，會(huì)有夜尿，尿白尿，血尿，賢功能障礙，心功能輕度障礙等癥狀，身體會(huì)覺得眩暈，頭痛及視力障礙，眼底血管硬化，會(huì)出血，視力混濁及白斑，預(yù)後只能依病癥減輕癥狀，尿液檢查異常，屬於良性的高血壓。

第四期是最嚴(yán)重的一期，心，腎及腦的功能都會(huì)很明顯的受到影響，可以感受到眩暈，頭痛，視力障礙，體重減輕，中度或以上的精神神經(jīng)質(zhì)狀況出現(xiàn)，蛋白尿性的網(wǎng)膜炎及視乳頭水腫，預(yù)後情形很不好，多數(shù)人在此期，一年內(nèi)會(huì)死亡，是惡性高血壓的一種。

依高血壓的原因分類

第一類：本態(tài)性高血壓

本態(tài)性高血壓是由兩個(gè)連續(xù)發(fā)生事件交互作用所產(chǎn)生之結(jié)果，如身體之外在認(rèn)知（和社會(huì)的互動(dòng)，生活之遭遇，變遷，生活之環(huán)境），加上情感上的統(tǒng)合（遺傳，幼年時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)付和適應(yīng)社會(huì)問題的能力及天賦），或者又加上身體的整體狀態(tài)，產(chǎn)生對(duì)腦干的刺激，上述種種都有可能交互作用引發(fā)血壓的上升。

原發(fā)性高血壓占了所有高血壓的百分之九十，真正的原因不明，可能為遺傳體質(zhì)。因?yàn)橄忍煨缘捏w質(zhì)再加上後天的一些因素，造成血壓的升高，這類高血壓可以再細(xì)分為三種。

高腎素本態(tài)度高血壓：占高血壓患者之15-18％，原因是腎臟過度釋放腎素所引起的。此類的患者容易患心心臟病，惡性高血壓，中風(fēng)及腎衰竭。

中等腎素本態(tài)度高血壓：占高血壓患者之55％，是由於腎素，礦物質(zhì)皮質(zhì)固醇和腎上腺激素對(duì)抗所引起之高血壓癥。

低腎素本態(tài)度高血壓：占高血壓患者之30％，原因是因?yàn)殁c滯留和礦物質(zhì)皮質(zhì)固醇釋放異常所引起之高血壓。

第二類：繼發(fā)性高血壓

續(xù)發(fā)性高血壓是由於體內(nèi)某部份的異常，所引起之血壓上升之情況，只要將這種異常的問題予以治療，即可以解決血壓升高的問題。造成續(xù)發(fā)性高血壓的原因可能有腎血管性的疾病，內(nèi)分泌性的疾病如褐色細(xì)胞瘤，妊娠中毒癥所引起的高血壓，心血管疾病性的高血壓，或是中樞神經(jīng)受損引發(fā)之高血壓，服用含黃體素衍生物的口服避孕藥等等因素。

高血壓的癥狀

高血壓的首要癥狀是枕部疼痛，然後還有其他的一般生理癥狀如頭痛，頭重感，眩暈，耳鳴，肩膀酸痛，手足麻木，失眠，心悸，打嗝，嘔吐，食慾不振，倦感感，顏面潮紅等癥狀出現(xiàn)。

高血壓的惡化情形

高血壓若不加以注意，任其持續(xù)惡化，會(huì)導(dǎo)致一些不好的結(jié)果出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)：Φ缴?。一般而言，惡化時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦部，心臟，腎臟及眼睛方面的病變或并發(fā)癥。

腦部：可能會(huì)出現(xiàn)急性的腦炎，或者是腦血管的病變，梗塞等。

心臟：左心肥大，左心衰竭，狹心癥或心肌梗塞。

腎臟：腎萎縮，腎功能不全，尿毒癥，腎硬化癥等。

眼睛：視乳頭水腫，眼底出血，動(dòng)脈硬化性的網(wǎng)膜癥等等。

高血壓飲食注意事項(xiàng)

高血壓的患者，尤其要注意飲食方面的治療，藉由飲食的控制，來減少血壓上升的頻率，也可改善高血壓的部份癥狀。高血壓患者可采以下的飲食：

少量多餐。

限制水份。

肥胖者應(yīng)限制醣類反脂肪的過量攝取，因?yàn)轷奔爸静粌H會(huì)造成肥胖，也是可能引發(fā)及造成心肌塞及腦中毒的一個(gè)重要的誘因。

香煙，酒精，咖啡也應(yīng)減少或避免，這些刺激性的東西都會(huì)造成血壓上升及心臟方面不好的作用。

低鈉飲食：為何要限制鹽份的攝取，因?yàn)殁c會(huì)使末梢動(dòng)脈壁平滑肌的緊張度增強(qiáng)，因而收縮性亢進(jìn)，又會(huì)將水份引內(nèi)體內(nèi)，是會(huì)造成高血壓惡化的重要原因之一，所以要特別限制高鈉的攝取。

視其臟器受損程度來限制食鹽的攝取含量，一般而言，輕度的一日食鹽量應(yīng)在八克以下，中度的在六克以下，重度的在五克以下，在重度的情況下，更要每日確實(shí)的實(shí)行這項(xiàng)低鈉飲食計(jì)畫。

高血壓用藥注意事項(xiàng)

利尿劑：

主要機(jī)轉(zhuǎn)是利用降低細(xì)胞外液的容積來降低血壓。

交感神經(jīng)阻斷劑：

主要機(jī)轉(zhuǎn)是利用降低交感神經(jīng)及腎素的活動(dòng)來使血壓降低。

血管擴(kuò)張劑：

常與利尿劑合并使用以達(dá)降血壓之作用。

而在接受高血壓藥物治療的人，應(yīng)該特別注意及預(yù)防一些急性低血壓，或者其他癥狀的情形出現(xiàn)，其注意事項(xiàng)如下。

如果出現(xiàn)了暈厥，身體軟弱無力，惡心或嘔吐現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該立即躺平，同時(shí)把雙腳抬高超過頭部，同時(shí)搖動(dòng)腳趾。

避免太熱的沐浴，過量的酒精，還有運(yùn)動(dòng)後固定不動(dòng)，都容易引起急性的低血壓。

當(dāng)身體要變化姿勢(shì)時(shí)，一定要緩慢的移動(dòng)。

當(dāng)服用藥物後的第一個(gè)及第二個(gè)小時(shí)內(nèi)，避免站著不動(dòng)的情況。

服用完藥物後的二小時(shí)內(nèi)，盡量避免開車或操作機(jī)器，以防低血壓發(fā)作引起意外。

當(dāng)服用單氨氧化（西每）抑制劑這種藥物時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)食用乳酪，啤酒等食物，以免造成腦出血。

盡量保持排便的順暢，因?yàn)楸忝貢?huì)讓這些降血壓的藥物吸收增加或者不規(guī)則，進(jìn)而增加了在使用藥物上的危險(xiǎn)性。

在身體活動(dòng)時(shí)，可以配合使用彈性褲襪或者彈性繃帶。

服用利尿劑時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鉀，以免發(fā)生鉀過低的不良現(xiàn)象。

藥物治療高血壓的主要目的就是讓血壓降低到正常值，以減少一些不適的癥狀及惡化的可能性。

高血壓的治療及處理

治療建議

高血壓是一種十分怕及嚴(yán)重的慢性病，如果沒有好好的控制及治療，往往會(huì)產(chǎn)生一些不太好的合并癥或不可恢復(fù)的後遺癥出現(xiàn)，所以成人都要特別注意及重視自己的血壓狀況，以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療，方能達(dá)到最好的治療及處理效果。一般高血壓的治療分為以下幾種方式：

藥物療法：

使用藥物這種化學(xué)性的治療方式，來達(dá)到降低血壓的目的。

飲食療法：

好的飲食控制可以減少高血壓癥狀發(fā)作的機(jī)率。

身心療法：

可以鼓勵(lì)高血壓的患者多多放松身心，安排一個(gè)安靜合宜的居家環(huán)境，還有可以試著培養(yǎng)一些興趣來轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)及放松心情。

手術(shù)療法：

必要時(shí)可以采取交感神經(jīng)的切除術(shù)。

嚴(yán)重的高血壓患者，應(yīng)持別注意到性生活的約束，因?yàn)檫^度的身體上的刺激，會(huì)造成腎素的上升，血壓也隨之上揚(yáng)，應(yīng)該以適度的約束。

高血壓的衛(wèi)教

通常一個(gè)人一年至少要測(cè)量一次血壓，最好是采購(gòu)一臺(tái)家用血壓器，每月或每天測(cè)量，若量出的血壓值過高，應(yīng)去醫(yī)院找專門的人員再予檢測(cè)。

一般血壓值的高低及建議如下：

A.所有的成人，若舒張壓超過120或更高時(shí)，應(yīng)該馬上就醫(yī)檢查及治療。

B.所有的成人，若血壓160／95或者更高時(shí)，應(yīng)每月都按時(shí)追蹤及檢測(cè)一次血壓的狀況。

C.五十歲以下的人，血壓在140／90到160／95之間者，每二到三個(gè)月，應(yīng)去測(cè)量一次血壓。

D.五十歲以上的人，血壓在140／90到160／95之間者，每六到九個(gè)月，應(yīng)去測(cè)量一次血壓。

總而言之，這只是最低的量血壓建議，現(xiàn)在自動(dòng)血壓器普及又好用，應(yīng)在家中添置一臺(tái)，尤其是家中有老年人時(shí)，更應(yīng)每天或每周每月幫家人量血壓，多一些用心，少一點(diǎn)病痛。

使用藥物治療中的高血壓患老，要請(qǐng)教醫(yī)師并熟悉不同藥物的不同作用機(jī)轉(zhuǎn)，避免合并使用藥物，或者自行調(diào)整用量，或者自行中斷藥物，這都有可能造成身體的危險(xiǎn)及傷害。

飲食療法是一場(chǎng)高血壓患者與家屬之間的長(zhǎng)期抗戰(zhàn)，當(dāng)禁止的飲食愈多時(shí)，在實(shí)行的層面上也會(huì)愈加的困難，同時(shí)也有可能讓病患陷入食慾不振的情況之中，這時(shí)可能要靠家人的支持及鼓勵(lì)，外加變化菜色，選擇菜單等的配合，以使攜手共度抗壓歲月。

在煙，酒，及咖啡類的愛好者，應(yīng)協(xié)助其改用其他的替代品，最好是用漸進(jìn)式的方式慢慢的改變這些對(duì)高血壓不利的習(xí)慣。

在日常生活中，盡量減少緊張，刺激，適度的活動(dòng)及休息，規(guī)律化生活。

性生活方面應(yīng)加入限制，但若采完全的禁慾，反而會(huì)造成個(gè)人心理上的挫折及矛盾感，所以不建議如此，只是在性生活方面，應(yīng)注意以下幾件事：

A.在性生活前最好可以做一些暖身的運(yùn)動(dòng)，增加耐力．以免血壓急遽上升。

B.最好是在服用抗血壓藥物的藥效最高時(shí)進(jìn)行性生活，但有些藥物會(huì)抑制男性的生理性功能。

C.如果可能的話，床頭抬高十余度

D.性事過後，要臥床休息至少十余分鐘，以防發(fā)生姿勢(shì)性的低血壓。

E.夫妻雙方互相包容體諒，以最溫和的方式進(jìn)行房事。

高血壓飲食與吃藥注意事項(xiàng) 從癥狀說到治療

影響血壓的因素

正常之血壓

何謂高血壓

高血壓程度進(jìn)行分類

美國(guó)聯(lián)合委員會(huì)

世界衛(wèi)生組織

Keith-Wagener之分類

依高血壓的原因分類

第一類：本態(tài)性高血壓

第二類：繼發(fā)性高血壓

高血壓的癥狀

高血壓的惡化情形

高血壓若不加以注意，任其持續(xù)惡化，會(huì)導(dǎo)致一些不好的結(jié)果出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)：Φ缴?。一般而言，惡化時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦部，心臟，腎臟及眼睛方面的病變或并發(fā)癥。

腦部：可能會(huì)出現(xiàn)急性的腦炎，或者是腦血管的病變，梗塞等。

心臟：左心肥大，左心衰竭，狹心癥或心肌梗塞。

腎臟：腎萎縮，腎功能不全，尿毒癥，腎硬化癥等。

眼睛：視乳頭水腫，眼底出血，動(dòng)脈硬化性的網(wǎng)膜癥等等。

高血壓飲食注意事項(xiàng)

高血壓的患者，尤其要注意飲食方面的治療，藉由飲食的控制，來減少血壓上升的頻率，也可改善高血壓的部份癥狀。高血壓患者可采以下的飲食：

少量多餐。

限制水份。

肥胖者應(yīng)限制醣類反脂肪的過量攝取，因?yàn)轷奔爸静粌H會(huì)造成肥胖，也是可能引發(fā)及造成心肌塞及腦中毒的一個(gè)重要的誘因。

香煙，酒精，咖啡也應(yīng)減少或避免，這些刺激性的東西都會(huì)造成血壓上升及心臟方面不好的作用。

視其臟器受損程度來限制食鹽的攝取含量，一般而言，輕度的一日食鹽量應(yīng)在八克以下，中度的在六克以下，重度的在五克以下，在重度的情況下，更要每日確實(shí)的實(shí)行這項(xiàng)低鈉飲食計(jì)畫。

高血壓用藥注意事項(xiàng)

利尿劑：

交感神經(jīng)阻斷劑：

血管擴(kuò)張劑：

而在接受高血壓藥物治療的人，應(yīng)該特別注意及預(yù)防一些急性低血壓，或者其他癥狀的情形出現(xiàn)，其注意事項(xiàng)如下。

如果出現(xiàn)了暈厥，身體軟弱無力，惡心或嘔吐現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該立即躺平，同時(shí)把雙腳抬高超過頭部，同時(shí)搖動(dòng)腳趾。

避免太熱的沐浴，過量的酒精，還有運(yùn)動(dòng)後固定不動(dòng)，都容易引起急性的低血壓。

當(dāng)身體要變化姿勢(shì)時(shí)，一定要緩慢的移動(dòng)。

當(dāng)服用藥物後的第一個(gè)及第二個(gè)小時(shí)內(nèi)，避免站著不動(dòng)的情況。

服用完藥物後的二小時(shí)內(nèi)，盡量避免開車或操作機(jī)器，以防低血壓發(fā)作引起意外。

當(dāng)服用單氨氧化（西每）抑制劑這種藥物時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)食用乳酪，啤酒等食物，以免造成腦出血。

盡量保持排便的順暢，因?yàn)楸忝貢?huì)讓這些降血壓的藥物吸收增加或者不規(guī)則，進(jìn)而增加了在使用藥物上的危險(xiǎn)性。

在身體活動(dòng)時(shí)，可以配合使用彈性褲襪或者彈性繃帶。

服用利尿劑時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鉀，以免發(fā)生鉀過低的不良現(xiàn)象。

藥物治療高血壓的主要目的就是讓血壓降低到正常值，以減少一些不適的癥狀及惡化的可能性。