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時間:2017-09-26 17:52:24 編輯:lulu 668
咳嗽是一件很痛苦的事兒,而且病程比較長,很多人感冒后,往往咳嗽還需要持續(xù)一段時間,怎么能讓咳嗽好得快呢?那么咳嗽的種類有哪些?咳嗽怎么檢查?
外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、陰虛咳嗽、慢性咳嗽、秋燥咳嗽。
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應(yīng)性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。
普通的X線攝片能檢查出多數(shù)肺部病灶,根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì),如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對深部的病變用X線體層攝片,CT,MRI檢查,CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。
支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態(tài),也可間接診斷支氣管肺癌,膈疝患者須需用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。
癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。
1.伴發(fā)癥狀
(1)咳嗽伴發(fā)高熱咳嗽伴發(fā)高熱的患者,多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。
(2)咳嗽伴發(fā)胸痛咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患,或者肺部和其他臟器疾患,如肺癌、肺炎及肺梗死等。
(3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等;如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。
(4)咳嗽伴發(fā)咯血咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴張或空洞性肺結(jié)核,小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。
2.實驗室檢查
了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有助。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有助,痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等,痰的細菌學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、動物接種)對肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義;痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結(jié)核菌素試驗對兒童淋巴結(jié)結(jié)核有一定意義。
絕大部分咳嗽由呼吸道疾病引起,因此預(yù)防呼吸道疾病是預(yù)防咳嗽的關(guān)鍵。
1.加強鍛煉,多進行戶外活動,提高機體抗病能力。
2.氣候轉(zhuǎn)變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。
3.少帶小兒去擁擠的公共場所,少與咳嗽患者接觸,減少感染機會。
4.經(jīng)常開窗,流通新鮮空氣。
5.及時接受預(yù)防注射,減少傳染病發(fā)生。
6.感冒流行期間可服中藥預(yù)防。用貫眾、防風、荊芥,每日一帖,連服2~3天。經(jīng)常易感冒的小兒,可每天以黃芪,紅棗,煎汁代茶,長期服用可增加機體免疫力,減少感冒的發(fā)生。
7.防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵,小兒平時要注意鍛煉身體,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。
8.對小兒加強生活調(diào)理,飲食適宜,保證睡眠。
9.平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預(yù)防之效。
10.中老年長期咳嗽應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,明確病因,及時治療。
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