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假絲酵母菌病嚴(yán)重嗎？假絲酵母菌病能治根嗎？

時(shí)間：2017-10-12 08:43:49 編輯：本站整理 1147

近日在微博上有醫(yī)生指出目前很多女性在懷孕期間發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌病的發(fā)生，有研究表示75人中至少有1人患有。那么，假絲酵母菌病嚴(yán)重嗎？假絲酵母菌病能治根嗎？

外陰陰道假絲酵母菌病嚴(yán)重嗎

這種外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)就是我們常說(shuō)的霉菌性陰道炎，或叫念珠菌病。國(guó)外資料顯示約75婦女一生中至少患過(guò)1次這種疾病。常見(jiàn)的發(fā)病誘因有妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。妊娠及糖尿病時(shí)機(jī)體免疫力下降，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)。大量應(yīng)用免疫抑制劑如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或免疫缺陷綜合征，使機(jī)體抵抗力降低。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，抑制乳桿菌生長(zhǎng)，從而利于假絲酵母繁殖。其它誘因有胃腸道假絲酵母菌，應(yīng)用避孕藥，穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖，后者可使會(huì)陰局部溫度及濕度增加，假絲酵母易于繁殖引起感染。

假絲酵母菌病嚴(yán)重嗎？假絲酵母菌病能治根嗎？

不嚴(yán)重，但是容易復(fù)發(fā)，難治也不難治，要按著治療原則來(lái)進(jìn)行，夫妻同治，內(nèi)外同治，連續(xù)治療三個(gè)周期。

假絲酵母菌病能治根嗎

(1)消除誘因若有糖尿病應(yīng)給予積極治療;及時(shí)停用光譜抗生素，雌激素及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。

(2)單純性VVC的治療局部用藥可選用下列藥物放入陰道內(nèi)：①咪康唑栓劑，每晚1粒(200毫克)，連用7日;或每晚1粒(400毫克)，連用3日;②克霉唑栓劑，每日1粒(150毫克)，塞入陰道深部，連用7日，或每早，晚各1粒(150毫克)，連用3日;或1 粒(300毫克)單次用藥;③制霉菌素栓劑，每晚1粒(10萬(wàn)U)，連用10-14日單。

單純性VVC也可選擇口服藥物：氟康唑150毫克，頓服。也可選用伊曲康唑每次200毫克，每日1次，連用3-5日;或用1日療法，口服400毫克，分2次服用。

對(duì)單純性外陰陰道假絲酵母菌病選擇以上局部用藥或全身用藥療效相似，一般用藥后2-3日癥狀減輕或消失，有效率80%-90%。

(3)復(fù)雜性VVC的治療

VVC治療結(jié)束后7-14日及下次月經(jīng)后需進(jìn)行隨訪。若患者經(jīng)過(guò)治療，臨床癥狀及體征消失，真菌學(xué)檢查陰性后，又出現(xiàn)癥狀，真菌學(xué)檢查陽(yáng)性，并且1年內(nèi)發(fā)作4次或以上者，稱(chēng)為復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病?？拐婢鷦┓譃槌跏贾委熂熬S持治療。

假絲酵母菌病嚴(yán)重嗎？假絲酵母菌病能治根嗎？

初始治療達(dá)到真菌學(xué)陰性后開(kāi)始維持治療。初始治療若選擇局部治療，則延長(zhǎng)治療時(shí)間至7-14日;口服藥物則首次口服氟康唑150毫克，72小時(shí)再加服1次。

常用的維持治療方案：克霉唑栓劑500毫克，每周1次，連用6個(gè)月;氟康唑150毫克，每周1次，共6個(gè)月;伊曲康唑400毫克，每月1次或100毫克，每日1次，共6個(gè)月。在維持治療前應(yīng)作真菌培養(yǎng)確認(rèn)，治療期間定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效及藥物副作用，一旦發(fā)現(xiàn)副作用，立即停藥。

(4)嚴(yán)重的VVC：延長(zhǎng)局部治療時(shí)間至7-14日;或首次口服氟康唑150毫克，72小時(shí)后再服1次。

(5)不良宿主VVC:如為控制的糖尿病或免疫抑制劑者，控制原發(fā)病，抗真菌治療同嚴(yán)重的(6)妊娠合并VVC：局部治療為主，禁用口服唑類(lèi)藥物?？蛇x用克霉唑栓劑，硝酸咪康唑栓劑，制霉菌素栓劑，以7日療法效果好。

(7)非白假絲酵母菌VVC：治療效果差?？蛇x擇非氟康唑的唑類(lèi)藥物作為一線藥物或根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物，若復(fù)發(fā)，可選用硼酸膠囊放于陰道，每日1次，用2周，有效率70%。

(8)性伴侶治療約15%男性與女性患者接觸后患有龜頭炎，對(duì)有癥狀男性應(yīng)進(jìn)行假絲酵母菌檢查及治療，預(yù)防女性重復(fù)感染。

假絲酵母菌病嚴(yán)重嗎？假絲酵母菌病能治根嗎？