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貧血是缺鐵嗎？貧血是血少嗎？

時間：2017-10-14 10:51:11 編輯： 1068

貧血是大家都比較熟悉的病了，很多人不清楚貧血的原因，下面5號網(wǎng)的小編為你們介紹貧血是缺鐵嗎？貧血是血少嗎？

貧血是缺鐵嗎

不是。貧血分大細(xì)胞貧血，小細(xì)胞貧血。大細(xì)胞貧血不是缺鐵的。

大細(xì)胞貧血是缺乏維生素B12.小細(xì)胞貧血才是缺鐵的。

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貧血是血少嗎

其實，這樣理解是不完全正確的，在醫(yī)學(xué)上的貧血是指血液中紅細(xì)胞的數(shù)量減少和血紅蛋白濃度低，使血液變稀變淡。貧血是一種癥狀，各種疾病都可能伴有貧血癥狀，稱為繼發(fā)性貧血。血液系統(tǒng)疾看到這個標(biāo)題，相信很多人都會產(chǎn)生這樣的疑問，貧血不就是體內(nèi)血少嗎?其實，這樣理解是不完全正確的，在醫(yī)學(xué)上的貧血是指血液中紅細(xì)胞的數(shù)量減少和血紅蛋白濃度低，使血液變稀變淡。貧血是一種癥狀，各種疾病都可能伴有貧血癥狀，稱為繼發(fā)性貧血。血液系統(tǒng)疾病以貧血為主要表現(xiàn)的有：再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血或失血性貧血等。中老年人的貧血多為缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。

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貧血的原因

1.紅細(xì)胞生成減少性貧血

造血細(xì)胞、骨髓造血微環(huán)境和造血原料的異常影響紅細(xì)胞生成，可形成紅細(xì)胞生成減少性貧血。

(1)造血干祖細(xì)胞異常所致貧血

AA是一種骨髓造血功能衰竭癥，與原發(fā)和繼發(fā)的造血干祖細(xì)胞損害有關(guān)。部分全血細(xì)胞減少癥的發(fā)病機制與B細(xì)胞產(chǎn)生抗骨髓細(xì)胞自身抗體，進而破壞或抑制骨髓造血細(xì)胞有關(guān)。

PRCA是指骨髓紅系造血干祖細(xì)胞受到損害，進而引起貧血。依據(jù)病因，該病可分為先天性和后天性兩類。先天性PRCA即Diamond-Blackfan綜合征，系遺傳所致;后天性PRCA包括原發(fā)、繼發(fā)兩類。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)性PRCA患者血清中有自身EPO或幼紅細(xì)胞抗體。繼發(fā)性PRCA主要有藥物相關(guān)型、感染相關(guān)型(細(xì)菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相關(guān)型、淋巴細(xì)胞增殖性疾病相關(guān)型(如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細(xì)胞病和淋巴細(xì)胞白血病等)以及急性再生障礙危象等。

CDA是一類遺傳性紅系干祖細(xì)胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。根據(jù)遺傳方式，該病可分為常染色體隱陛遺傳型和顯性遺傳型。

這些疾病造血干祖細(xì)胞發(fā)生了質(zhì)的異常，包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態(tài)造血，高增生，高凋亡，出現(xiàn)原位溶血;后者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調(diào)節(jié)也受到影響，從而使正常成熟紅細(xì)胞減少而發(fā)生貧血。

(2)造血微環(huán)境異常所致貧血

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造血微環(huán)境包括骨髓基質(zhì)，基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞因子。

骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞，造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細(xì)胞生成。

干細(xì)胞因子(SCF)、白細(xì)胞介素(IL)、粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、紅細(xì)胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生長因子(TGF)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素(IFN)等均具有正負(fù)調(diào)控造血作用。腎功能不全、肝病和垂體或甲狀腺功能低下等時產(chǎn)生EPO不足;腫瘤性疾病或某些病毒感染會誘導(dǎo)機體產(chǎn)生較多的造血負(fù)調(diào)控因子如TNF、IFN、炎癥因子等，均可導(dǎo)致慢性病性貧血(ACD)。

(3)造血原料不足或利用障礙所致貧血

造血原料是指造血細(xì)胞增殖、分化、代謝所必需的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂類、維生素(葉酸、維生素B12等)、微量元素(鐵、銅、鋅等)等。任一種造血原料不足或利用障礙都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。

1)葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血由于各種生理或病理因素導(dǎo)致機體葉酸或維生素B12絕對或相對缺乏或利用障礙可引起的巨幼細(xì)胞貧血。

2)缺鐵和鐵利用障礙性貧血這是臨床上最常見的貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成，有稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細(xì)胞形態(tài)變小，中央淡染區(qū)擴大，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。

2.溶血性貧血(HA)

即紅細(xì)胞破壞過多性貧血。

3.失血性貧血

根據(jù)失血速度分急性和慢性，慢性失血性貧血往往合并缺鐵性貧血?？煞譃槌瞿约膊?如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病和嚴(yán)重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外傷、腫瘤、結(jié)核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等)所致兩類。

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缺鐵性貧血如何預(yù)防

日常生活中預(yù)防缺鐵性貧血可以從以下四個方面入手：

一、合理安排膳食，增進鐵的吸收。安排膳食時，首先要保證每日的食物中有足夠的含鐵量，同時還應(yīng)注意膳食種類的搭配要有利于食物中鐵質(zhì)的吸收。

二、制備和應(yīng)用鐵強化食品，預(yù)防缺鐵性貧血。天然食品中幾乎沒有一種單純的食品能滿足人體營養(yǎng)的全面需要。因此，鐵強化食品的制備和應(yīng)用對于預(yù)防缺鐵性貧血起著積極的作用。

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三、積極去除可能導(dǎo)致鐵缺乏及缺鐵性貧血的病因，積極治療慢性失血性疾病，可防止此類病人缺鐵性貧血的發(fā)生。重視鐵缺乏癥的診斷和治療，有利于防止鐵缺乏的加重，降低缺鐵性貧血的發(fā)生。

四、重視妊娠及哺乳期婦女鐵質(zhì)的補充，防止缺鐵性貧血的發(fā)生。妊娠及哺乳期婦女對鐵的需求量大于平常需求量，此時應(yīng)進食含鐵豐富食品或予以預(yù)防性補鐵，防止母嬰缺鐵性貧血的發(fā)生。尤其是對患有缺鐵性貧血的孕婦進行有效的治療，可降低缺鐵性貧血在新生兒中的發(fā)病率。