時間:2019-11-20 08:45:55 編輯:本站整理 339
倒睫毛是指睫毛生長的方向出現(xiàn)了錯誤,睫毛觸碰眼球,引起疼痛不適,需要采取手術(shù)解決,是一種常見的病態(tài)現(xiàn)象,建議直接拔除得到改善。
倒睫一般情況下是不能自己好的,只有幾種情況,一種是先天性發(fā)育性的倒睫,比如小孩由于下瞼贅皮或者鼻梁過于低平造成的倒睫,隨著年齡增長,孩子的倒睫會逐漸的好轉(zhuǎn),有些會發(fā)生完全治愈,有些可能還會殘留一部分倒睫。另外一種叫痙攣性倒睫,這種比較少見,比如說因為眼睛發(fā)炎了,或者是得了角膜炎、結(jié)膜炎,這時候使勁擠眼睛引起的倒睫瞼內(nèi)翻,可以自愈的,其他情況下倒睫基本上都是不能自愈,需要我們手術(shù)干預(yù)的。
倒睫的原因很多,兒童及青少年主要是由于睫毛的生長方向異常,下瞼的贅皮,有時下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮,以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。中老年人主要是由眼瞼結(jié)膜的炎癥以及瞼緣部瘢痕收縮所致,以及各種原因引起的眼瞼內(nèi)翻。引起倒睫的原因主要有兩類,包括不伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫和伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫。眼瞼內(nèi)翻一定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼瞼內(nèi)翻,倒睫可以單獨存在。瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的異常狀態(tài)。
疾病分類
1.不伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫:只是單純由于睫毛的生長方向異常,或者由于下瞼贅皮的皮膚壓迫,引起睫毛掃向角膜。
2.伴有眼瞼內(nèi)翻的倒睫
⑴先天性瞼內(nèi)翻
多見于嬰幼兒,只發(fā)生在下瞼,亞洲人發(fā)病率較高,易發(fā)生在下眼瞼近內(nèi)部位。發(fā)病機制:大多由內(nèi)眥贅皮牽拉,眼瞼眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發(fā)育欠飽滿,鼻根部很平,加上伴有內(nèi)眥贅皮和下瞼贅皮,亦可造成下瞼內(nèi)翻。先天性眼瞼內(nèi)翻要與下瞼贅皮相鑒別,前者瞼緣本身向內(nèi)卷曲,而后者是少見的先天性異常,下瞼內(nèi)側(cè)有一條多余的皮膚皺襞,這一皺襞可以將下瞼內(nèi)側(cè)的睫毛向內(nèi)牽拉,與角膜和結(jié)膜接觸,但瞼緣本身并不內(nèi)翻。
(2)退行性瞼內(nèi)翻
退行性瞼內(nèi)翻又稱慢性痙攣性瞼內(nèi)翻或老年性瞼內(nèi)翻,多發(fā)生于下瞼。發(fā)病機制:a.下瞼縮肌腱膜的斷裂,下瞼縮肌無力;b.眼瞼水平方向張力的松弛,眶隔和下瞼皮膚松弛,失去牽制眼輪匝肌的收縮作用,導(dǎo)致瞼板下緣傾向外,瞼緣則向內(nèi);c.眼球的輕度內(nèi)陷,老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致;d.眼輪匝肌的重疊,眼輪匝肌痙攣,肌纖維向上卷縮,眶隔前眼輪匝肌重疊,導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻,同時引發(fā)倒睫。
(3)瘢痕性瞼內(nèi)翻
瘢痕性瞼內(nèi)翻,由瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕收縮牽拉,引起眼瞼倒向眼球,上下瞼均可累及。主要是沙眼瘢痕、結(jié)膜燒傷、化學(xué)傷、結(jié)膜天皰瘡以及白喉性結(jié)膜炎等疾病均可引起。
發(fā)病機制:瘢痕的收縮造成眼瞼后層明顯比前層縮短而使瞼緣朝內(nèi)卷曲,引起瘢痕性瞼內(nèi)翻。
(4)痙攣性瞼內(nèi)翻
多見于下瞼,由于眼部輪匝肌痙攣引起。發(fā)病機制:常見于眼部急性炎癥,損傷或者內(nèi)眼手術(shù)(如白內(nèi)障摘除術(shù)),因為刺激引起眼輪匝肌特別是近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣內(nèi)卷而形成眼瞼內(nèi)翻。由于下瞼的瞼板薄而窄,發(fā)生痙攣的機會較多,上瞼瞼板較寬,發(fā)生內(nèi)翻的較少。此種內(nèi)翻多為暫時性的,一旦刺激因素消失,多數(shù)可以自行消失。
長了倒睫毛后,有不少人會用鑷子拔除倒長的睫毛,雖能有所緩解,但不久新生的倒睫又長出來了,所以自己拔倒睫不是徹底解決的辦法。如果倒睫毛量少,可以到醫(yī)院用電解毛囊法破壞毛囊,倒睫就不再長或很少再長了。但是如果倒睫毛數(shù)量較多或眼皮內(nèi)翻,使倒睫毛刺激眼球,甚至導(dǎo)致結(jié)膜充血、發(fā)炎等時,應(yīng)盡早到專業(yè)眼科醫(yī)院做矯正手術(shù),以免擦傷眼球影響視力。
根據(jù)倒睫數(shù)量、倒睫程度,采用不同的、有針對性的治療方法。
一、拔除法
如果倒睫的數(shù)量極少,僅有一兩根,可自行使用美容鑷子將其拔除。治療方法簡單,但幾周內(nèi)倒睫又會卷土重來,需再行拔除,周而復(fù)始。
二、電解法
輕度倒睫患者可接受電解治療。電解法原理類似于脫毛,主要通過破壞毛囊并拔除倒睫來實現(xiàn),有時需要反復(fù)治療多次才能達到理想效果。
三、手術(shù)矯正
對于嚴重倒睫的朋友,建議進行手術(shù)將內(nèi)翻的瞼緣向外牽拉,以矯正睫毛倒長的情況。在20多年的眼整形接診中,發(fā)現(xiàn)很多患者來找我修復(fù)傳統(tǒng)手術(shù)造成的疤痕,為了使倒睫患者得到更好的手術(shù)效果,經(jīng)過反復(fù)的臨床實踐和大量的醫(yī)學(xué)研究,我總結(jié)了一套TFS無痕切開技術(shù),其核心在于多層次切開皮膚來最大程度減小皮膚的張力,在皮膚不回彈、無牽拉的同時進行原位無張力縫合,有效解決倒睫,不留疤痕,眼睛也更加美觀有神。
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