時間：2019-11-20 08:45:55 編輯：本站整理 339
倒睫毛是指睫毛生長的方向出現(xiàn)了錯誤，睫毛觸碰眼球，引起疼痛不適，需要采取手術解決，是一種常見的病態(tài)現(xiàn)象，建議直接拔除得到改善。
倒睫一般情況下是不能自己好的，只有幾種情況，一種是先天性發(fā)育性的倒睫，比如小孩由于下瞼贅皮或者鼻梁過于低平造成的倒睫，隨著年齡增長，孩子的倒睫會逐漸的好轉，有些會發(fā)生完全治愈，有些可能還會殘留一部分倒睫。另外一種叫痙攣性倒睫，這種比較少見，比如說因為眼睛發(fā)炎了，或者是得了角膜炎、結膜炎，這時候使勁擠眼睛引起的倒睫瞼內翻，可以自愈的，其他情況下倒睫基本上都是不能自愈，需要我們手術干預的。
倒睫的原因很多，兒童及青少年主要是由于睫毛的生長方向異常，下瞼的贅皮，有時下瞼贅皮聯(lián)合內眥贅皮，以及先天性的眼瞼內翻引起。中老年人主要是由眼瞼結膜的炎癥以及瞼緣部瘢痕收縮所致，以及各種原因引起的眼瞼內翻。引起倒睫的原因主要有兩類，包括不伴有眼瞼內翻的倒睫和伴有眼瞼內翻的倒睫。眼瞼內翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼瞼內翻，倒睫可以單獨存在。瞼內翻是指瞼緣向眼球方向內卷的異常狀態(tài)。
疾病分類
1.不伴有眼瞼內翻的倒睫：只是單純由于睫毛的生長方向異常，或者由于下瞼贅皮的皮膚壓迫，引起睫毛掃向角膜。
2.伴有眼瞼內翻的倒睫
⑴先天性瞼內翻
多見于嬰幼兒，只發(fā)生在下瞼，亞洲人發(fā)病率較高，易發(fā)生在下眼瞼近內部位。發(fā)病機制：大多由內眥贅皮牽拉，眼瞼眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致。有些嬰幼兒比較胖，加之鼻根發(fā)育欠飽滿，鼻根部很平，加上伴有內眥贅皮和下瞼贅皮，亦可造成下瞼內翻。先天性眼瞼內翻要與下瞼贅皮相鑒別，前者瞼緣本身向內卷曲，而后者是少見的先天性異常，下瞼內側有一條多余的皮膚皺襞，這一皺襞可以將下瞼內側的睫毛向內牽拉，與角膜和結膜接觸，但瞼緣本身并不內翻。
(2)退行性瞼內翻
退行性瞼內翻又稱慢性痙攣性瞼內翻或老年性瞼內翻，多發(fā)生于下瞼。發(fā)病機制：a.下瞼縮肌腱膜的斷裂，下瞼縮肌無力;b.眼瞼水平方向張力的松弛，眶隔和下瞼皮膚松弛，失去牽制眼輪匝肌的收縮作用，導致瞼板下緣傾向外，瞼緣則向內;c.眼球的輕度內陷，老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致;d.眼輪匝肌的重疊，眼輪匝肌痙攣，肌纖維向上卷縮，眶隔前眼輪匝肌重疊，導致眼瞼內翻，同時引發(fā)倒睫。
(3)瘢痕性瞼內翻
瘢痕性瞼內翻，由瞼結膜及瞼板瘢痕收縮牽拉，引起眼瞼倒向眼球，上下瞼均可累及。主要是沙眼瘢痕、結膜燒傷、化學傷、結膜天皰瘡以及白喉性結膜炎等疾病均可引起。
發(fā)病機制：瘢痕的收縮造成眼瞼后層明顯比前層縮短而使瞼緣朝內卷曲，引起瘢痕性瞼內翻。
(4)痙攣性瞼內翻
多見于下瞼，由于眼部輪匝肌痙攣引起。發(fā)病機制：常見于眼部急性炎癥，損傷或者內眼手術(如白內障摘除術)，因為刺激引起眼輪匝肌特別是近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣，導致瞼緣內卷而形成眼瞼內翻。由于下瞼的瞼板薄而窄，發(fā)生痙攣的機會較多，上瞼瞼板較寬，發(fā)生內翻的較少。此種內翻多為暫時性的，一旦刺激因素消失，多數(shù)可以自行消失。
長了倒睫毛后，有不少人會用鑷子拔除倒長的睫毛，雖能有所緩解，但不久新生的倒睫又長出來了，所以自己拔倒睫不是徹底解決的辦法。如果倒睫毛量少，可以到醫(yī)院用電解毛囊法破壞毛囊，倒睫就不再長或很少再長了。但是如果倒睫毛數(shù)量較多或眼皮內翻，使倒睫毛刺激眼球，甚至導致結膜充血、發(fā)炎等時，應盡早到專業(yè)眼科醫(yī)院做矯正手術，以免擦傷眼球影響視力。
根據(jù)倒睫數(shù)量、倒睫程度，采用不同的、有針對性的治療方法。
一、拔除法
如果倒睫的數(shù)量極少，僅有一兩根，可自行使用美容鑷子將其拔除。治療方法簡單，但幾周內倒睫又會卷土重來，需再行拔除，周而復始。
二、電解法
輕度倒睫患者可接受電解治療。電解法原理類似于脫毛，主要通過破壞毛囊并拔除倒睫來實現(xiàn)，有時需要反復治療多次才能達到理想效果。
三、手術矯正
對于嚴重倒睫的朋友，建議進行手術將內翻的瞼緣向外牽拉，以矯正睫毛倒長的情況。在20多年的眼整形接診中，發(fā)現(xiàn)很多患者來找我修復傳統(tǒng)手術造成的疤痕，為了使倒睫患者得到更好的手術效果，經過反復的臨床實踐和大量的醫(yī)學研究，我總結了一套TFS無痕切開技術，其核心在于多層次切開皮膚來最大程度減小皮膚的張力，在皮膚不回彈、無牽拉的同時進行原位無張力縫合，有效解決倒睫，不留疤痕，眼睛也更加美觀有神。
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