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糖皮質(zhì)激素是什么藥?長期使用糖皮質(zhì)激素的副作用

時間：2016-07-25 08:19:56 編輯：本站整理 1814

5）降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動力學恢復正常，改善休克。

4、其它作用

1) 與造血系統(tǒng)：GCS刺激骨髓造血功能。使紅細胞、Hb、血小板增多，能使中性白細胞數(shù)量增多，但卻抑制其功能。使單核，嗜酸性和嗜堿性細胞減少。對腎上腺皮質(zhì)功能亢進者?？墒沽馨徒M織萎縮。減少淋巴細胞數(shù)。但對腎上腺皮質(zhì)功能減退者。則促進淋巴組織增生而增加淋巴細胞數(shù)。

2)CNS: GCS興奮CNS。出現(xiàn)興奮、激動、失眠、欣快等，可誘發(fā)精神病和癲癇。

3）消化系統(tǒng)：GCS促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可誘發(fā)或加重潰瘍病。

4）骨骼：長期大量應用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。

5）影響激素水平，特別是生長激素水平

[體內(nèi)過程]GCS口服注射均易吸收。藥物BPCR達90%，藥物在肝中代謝，主要為C4-5雙鍵還原為單鍵和C3酮基還原為羥基。而后與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合經(jīng)尿排泄。值得注意的是，可的松和潑尼松需在肝進行氫化為氫化可的松和潑尼松龍（氫化潑尼松）后方能生效。故肝功低下時宜直接使用氫化可的松和氫化潑尼松。另外，肝藥酶誘導劑可加速GCS的代謝而減弱其作用。

5、抗毒作用

糖皮質(zhì)激素能提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受性，即有良好的退熱作用，又有明顯的緩解毒血癥的作用。但不能中和內(nèi)毒素，也不能破壞內(nèi)毒素，對外毒素亦無作用。

糖皮質(zhì)激素是什么藥?長期使用糖皮質(zhì)激素的副作用

長期使用糖皮質(zhì)激素的副作用

1、長期大劑量使用，可引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓和糖尿病等，臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可不特殊治療，停藥后一般會自行逐漸消退，數(shù)月或較長時間后可恢復正常。必要時可配用降壓、降糖藥，并給予低壓、低糖、高蛋白飲食及補鉀等對癥治療。因此，有高血壓、動脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人，應該適當補充維生素 D 及鈣劑，并在醫(yī)生的指導下慎用皮質(zhì)激素。

2、誘發(fā)或加重感染：皮質(zhì)激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，且能降低機體抗感染能力，使機體抗病能力下降，利于細菌生長、繁殖和擴散。因此，長期用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機體內(nèi)潛在的感染灶擴大或擴散，還可使原來靜止的結(jié)核灶擴散。在用藥過程中應注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象，同時給予抗感染治療。

3、誘發(fā)或加重消化性潰瘍：糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復、延緩組織愈合外，還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能減少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍出血，甚至造成消化道穿孔。

4、神經(jīng)癥狀：可發(fā)生激動、失眠，個別病人可誘發(fā)精神病，癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者應禁用。

5、腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全：較長期應用該藥，由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長期高于正常，可引起負反饋作用，而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全。一旦遇到應激時，如出血、感染，則可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發(fā)生低血糖昏迷。

6、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：長期應用激素，癥狀基本控制時，若減量太大或突然停藥，原來癥狀可很快出現(xiàn)或加重，此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是因病人對激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致。處理措施為恢復激素用量，待癥狀控制后再緩慢減量。