時(shí)間:2019-08-14 15:44:10 編輯:本站整理 667
無痛分娩大家都很熟悉,無痛分娩是從國(guó)外流行過來的一種分娩方式,無痛分娩可以使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失,所以很多孕婦想做。
其實(shí),無痛分娩針能很大程度上減輕孕媽分娩時(shí)的疼痛,但是并不是所有的孕媽都適合的。
1、對(duì)于胎寶寶而言
如果打的劑量不大,即相當(dāng)于剖腹產(chǎn)手術(shù)所用量的1/10左右,不容易通過臍帶血液而進(jìn)入胎兒身體,所以不會(huì)給胎兒帶來什么大的影響。但是一定要先做好身體檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行打針。
2、對(duì)于產(chǎn)婦來說
有一些風(fēng)險(xiǎn)!可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如低血壓和較輕微的頭痛,如果對(duì)藥物過敏,還有誘發(fā)過敏。此外因?yàn)闊o痛分娩針是從腰部打給的,如果曾有過腰外傷的病史則應(yīng)該主動(dòng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生決定是否可以打。在分娩過后,因人而異,可能會(huì)出現(xiàn)腰酸痛的癥狀。這些都有可能是藥物的副作用,可以考慮用熱毛巾進(jìn)行熱敷治療,減輕癥狀的發(fā)生。
3、對(duì)于分娩過程來說
不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程和胎盤血供的影響。根據(jù)不同的個(gè)體,不同的體質(zhì),可以根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)意見進(jìn)行選擇,只有適合自己就能把危害降到最低。
為了減輕女性分娩時(shí)的痛,國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)了無痛分娩。有些忍受不了分娩痛的媽媽就會(huì)采用無痛分娩。采用無痛分娩進(jìn)行分娩的,要等子宮口開到四指的時(shí)候才能開始注射麻醉藥,這個(gè)時(shí)間要特別注意,太早了怕開口受影響,太晚了怕來不及,開到四指之前的陣痛還是需要媽媽們?nèi)淌艿?,?dāng)然這肯定比順產(chǎn)的陣痛降低很多。子宮口開到四指之后,往醫(yī)生會(huì)往腰部脊椎打針,插入一個(gè)管子。針是相對(duì)比較長(zhǎng)比較粗的,怕針的媽媽們最好在注射的時(shí)候閉上眼睛哦。麻藥針打進(jìn)去之后,五分鐘后就不痛了,然后隔一會(huì)之后藥勁過去了,就再打一點(diǎn),就這樣不斷往脊椎里推麻藥進(jìn)去。打了麻藥針之后,媽媽們就可以聊天、看電視或者睡大覺,以保存體力。到子宮口開到八指的時(shí)候,媽媽們就可以開始用盡全力進(jìn)行分娩了。但是到八指的時(shí)候不太適合打麻醉針了,這時(shí)候分娩時(shí)的陣痛也還是要媽媽們?nèi)淌艿?。由此可見,無痛分娩也不是完全無痛,不過還是可以在很大程度上降低分娩時(shí)的陣痛。而且能讓孕婦有一段時(shí)間可以進(jìn)行補(bǔ)眠休息,到最后有足夠的體力迅速將寶寶生下來。不過無痛分娩也不是每個(gè)女性都適合,因此采用無痛分娩的時(shí)候要提前咨詢專業(yè)醫(yī)師,遵從醫(yī)師的意見和建議。
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行。麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時(shí)的限量,不必?fù)?dān)心用藥過量),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過程中,麻醉藥的濃度較低,相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5~1/10,可控性強(qiáng),安全性高,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)婦意識(shí)清醒,能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過程。在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時(shí),要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下,通過嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物,不影響子宮規(guī)律性收縮,即可阻斷分娩時(shí)的痛覺神經(jīng)傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。
1、子宮無力(早發(fā)性)。子宮無力為產(chǎn)后大出血最常見的原因。子宮內(nèi)的小血管在胎盤剝離后,需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成,以達(dá)止血效果。如果在某些特殊情況下,例如:羊水過多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴(kuò)張?zhí)?,以及因催生時(shí)間太長(zhǎng)或產(chǎn)程過久而造成子宮疲乏,都會(huì)影響收縮及惡露量。
2、子宮內(nèi)胎盤殘留(早發(fā)性或晚發(fā)性)。胎盤是胎兒獲得母親養(yǎng)分的地方,緊密附著在子宮內(nèi)壁。當(dāng)胎兒娩出后,子宮內(nèi)壓力快速下降,以及催產(chǎn)素刺激子宮收縮,阻斷了與胎盤之間的血流,都會(huì)導(dǎo)致胎盤在胎兒娩出后不久即發(fā)生剝離。但有時(shí)候胎盤沒有完全脫落,或是發(fā)生不同程度的胎盤植入,或是多長(zhǎng)出“副胎盤”,就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內(nèi)。
3、產(chǎn)道裂傷?!爱a(chǎn)道裂傷”是產(chǎn)后大出血的另一常見原因。整個(gè)產(chǎn)道(包括子宮下段、子宮頸、陰道及外陰)甚至連鄰近器官(如膀胱、直腸及肛門),都有可能在生產(chǎn)時(shí)受傷出血。
4、子宮內(nèi)翻。由于胎盤附著太緊密,如果子宮收縮不良加上胎盤剛好長(zhǎng)在子宮頂部,當(dāng)醫(yī)師牽引臍帶拉出胎盤時(shí),便可能使子宮頂部往子宮腔內(nèi)凹陷,嚴(yán)重者整個(gè)子宮翻出陰道外。子宮內(nèi)翻雖然罕見,但后遺癥卻可能很嚴(yán)重,一旦推不回去,產(chǎn)婦可能大量出血,會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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