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時間:2017-08-21 09:54:10 編輯:5號網(wǎng)-linyin 873
順產(chǎn)雖然是最常見的生產(chǎn)方式,但是因為胎兒在媽媽肚子里分娩出來的這個過程有太多不可抗的因素,因此順產(chǎn)也有很大風(fēng)險。那么剖腹產(chǎn)是不是就比順產(chǎn)安全呢?
如果在分娩時出現(xiàn)難產(chǎn),會很危險,而剖宮產(chǎn)就會順利多了。
醫(yī)生解答:
實際情況不完全是這樣。對于產(chǎn)婦來說,順產(chǎn)是最自然的生產(chǎn)方式,對母體的創(chuàng)傷少,而且胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,在肺內(nèi)、胃內(nèi)保存著的羊水,可以被最大限度地排出,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會明顯減少。
從醫(yī)學(xué)的角度說,任何手術(shù)都是有風(fēng)險的,手術(shù)自身的創(chuàng)傷,麻醉可能造成的意外,都是手術(shù)中不可回避的風(fēng)險。
剖宮產(chǎn)對母體來說,可能會發(fā)生周圍臟器的損傷。由于胎盤經(jīng)由腹部刀口取出,可能在產(chǎn)后發(fā)生刀口處子宮內(nèi)膜異位癥。剖宮產(chǎn)分娩出血量,也較順產(chǎn)多。有的產(chǎn)婦腹部脂肪較厚,很容易發(fā)生皮下脂肪液化,影響刀口的正常愈合。
對胎兒來說,未經(jīng)試產(chǎn)而先手術(shù)者,由于肺內(nèi)存有的羊水沒有經(jīng)充分的擠壓而排出,需要由醫(yī)生向氣管內(nèi)插管吸取羊水,產(chǎn)后新生兒發(fā)生濕肺、呼吸不良等機(jī)會明顯增多。在有些情況下,如胎盤位于前壁、而且位置較低時,剖宮產(chǎn)要先將部分胎盤剝離后,才能將胎兒取出,有可能造成胎兒失血。
目前,剖宮產(chǎn)多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓下降,影響胎盤血供,造成一些胎兒缺氧。
所以說,剖宮產(chǎn)存在著與生俱來的風(fēng)險,對于生育年齡的女性來說,產(chǎn)后的避孕、再次妊娠等,必然面對的問題,也都因為由子宮的疤痕而不同程度地受到影響。
那在實施剖腹產(chǎn)手術(shù)的前后,媽媽們都將經(jīng)歷哪些疼痛呢?
痛點一:注射麻醉藥
其實注射麻醉藥的時候并不算多疼,大部分媽媽會有酸脹、后背發(fā)涼的感覺,少部分人會感到有些惡心想吐。
痛點二:拽出胎兒時
不少媽媽在肚皮劃開時因為有麻藥的作用,并不會覺得有多疼,而當(dāng)劃開子宮后醫(yī)生用力拽出胎兒的那一刻,會有種被掏空的難受感,同時也感受到疼痛。
痛點三:產(chǎn)后傷口疼
等麻藥的作用慢慢褪去后,傷口縫合處的疼痛開始襲來。在做完手術(shù)后的24小時內(nèi),醫(yī)院一般會給產(chǎn)婦一個鎮(zhèn)痛泵,以減輕傷口的疼痛。一般來說,產(chǎn)后7天傷口處的疼痛感都是比較明顯的,尤其是在產(chǎn)婦咳嗽、翻身的時候。
痛點四:插導(dǎo)尿管
剖腹產(chǎn)全程都需要插導(dǎo)尿管,不少媽媽會覺得插導(dǎo)尿管時有些疼,剛插進(jìn)去時有脹脹的感覺,接著有點脹痛。生完孩子之后,導(dǎo)尿管還要保留24小時,如果之后新媽仍然不能自行小便,那這樣的痛苦就得再經(jīng)歷一次:重插尿管!
痛點五:產(chǎn)后宮縮疼
剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)一樣,孩子出生后都要經(jīng)歷產(chǎn)后宮縮的疼痛,而且剖腹產(chǎn)后的宮縮疼因為有刀口存在的緣故,會令人更加難以忍受。
宮縮疼都是子宮間歇性的收縮引起的。 產(chǎn)后子宮收縮的目的在于幫助子宮止血,并且將子宮內(nèi)部殘余的血塊排出,以促進(jìn)子宮的恢復(fù)。手術(shù)后護(hù)士一般都會幫助按摩子宮,這也就是很多媽媽們都怕的“壓肚子”,算是最難忍受的一種痛吧。
剖腹產(chǎn)后當(dāng)天
剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因為這畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時會有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。
孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們在這時除了需要喂奶時喂孩子外,其他時間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補充手術(shù)造成的體能損失。
剖腹產(chǎn)后第2天
產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動,可以先坐起,再在床邊活動,再下地活動。千萬不要一動不動地臥床,這樣會影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛,這些疼痛對于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經(jīng)時的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。
產(chǎn)后會有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護(hù)士會幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗,保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液,以補充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會給予產(chǎn)婦抗生素,以預(yù)防感染。
剖腹產(chǎn)后第3天
第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時醫(yī)生會給傷口換藥,可能會有小的不適。醫(yī)生會查看傷口有無滲血,有無紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時開始漲奶(一般產(chǎn)后24~48小時就開始漲奶),需要產(chǎn)婦咬牙挺過這一關(guān),可通過乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。
一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙,保護(hù)好牙齒。
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