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對于順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)恢復(fù)的速度對比,理論上來說順產(chǎn)會更快,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)需要手術(shù),同時也會有肚皮上留下疤痕,剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)都是兩種健康的分娩方式,不管選哪一種首選以寶寶和媽媽的健康為主,選擇適合自己的方式,多聽取醫(yī)生的建議,以下如果對于剖腹產(chǎn)還存在疑問的寶媽,可以看看下面對于部腹產(chǎn)的全面介紹。
大家都知道順產(chǎn)的麻麻不會在肚皮上留疤,產(chǎn)后恢復(fù)比較快。但是可千萬也別信“剖腹產(chǎn)出來的孩子頭大不聰明”,更不要被“人人都可以順產(chǎn)”、“順產(chǎn)的麻麻才偉大”這種偽科學(xué)道德綁架。并不是所有麻麻的身體都適合順產(chǎn)的,“順產(chǎn)才聰明”更是完全沒有科學(xué)依據(jù)~選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)應(yīng)該根據(jù)麻麻滋生狀況和自己的意愿來,畢竟在愛你的人心中,麻麻你自己的安全才是最重要的!!為了減輕準(zhǔn)媽媽們的心理負(fù)擔(dān),選擇適合自己的方式,這期正義的小編就來深扒一下剖腹產(chǎn),從如何選擇、產(chǎn)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程到產(chǎn)后護(hù)理,再加上順轉(zhuǎn)剖的各種狀況都理清,讓準(zhǔn)媽媽們輕輕松松進(jìn)產(chǎn)房!
*A、孕婦方面
1、骨盆狹窄,或產(chǎn)道被阻礙,胎兒不能通過,其實(shí)很多嬌小型的麻麻懷上胖寶寶的時候都可能會遇到這個問題。
2、前置胎盤、胎盤早期剝離,這種情況很難順產(chǎn),容易產(chǎn)時大出血。
3、大于35歲的高齡第一胎
4、生產(chǎn)過程進(jìn)行地很慢或停滯,甚至過程中發(fā)生問題,比如先兆子宮破裂、產(chǎn)婦衰竭等。
5、媽媽的生殖道受到感染
6、疤痕子宮,之前有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。
7、不良的產(chǎn)科病史,如上次分娩為產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。
*B、胎兒方面
1、胎心音持續(xù)<120次或>160次、胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧、羊水污染。
2、巨大兒。胎兒預(yù)估體重超過8斤,B超雙頂徑過大。
3、胎兒小于36星期,以及小于5磅,不能承受陰道分娩者。
4、胎位不正
5、多胞胎
6、臍帶脫垂
一般來說,骨盆狹窄、胎位不正、寶寶過大這幾個都是比較常見的原因。其中“ 胎位不正” 是很多準(zhǔn)媽媽要特別注意的問題。
準(zhǔn)麻麻孕晚期(孕28周后)時是每2周做一次產(chǎn)前檢查,胎位就是檢查的重點(diǎn)。
1、正常胎位
正常情況下,胎兒在子宮內(nèi)是頭朝下的。
具體有這四類:
2、需要剖腹產(chǎn)的胎位
胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常,腹壁松弛或羊水過多等都可能導(dǎo)致胎位不正。
?頭先露的種類—— 抬頭或仰頭
有些胎兒雖然也是頭部朝下,但寶寶的頭不是俯曲,而變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓?抬頭或仰頭),就屬于胎位不正了。
?臀/腿先露的種類
臀位最常見,枕橫位最危險。
胎位不正會給分娩帶來程度不同的困難和危險,胎盤前置會阻塞胎兒產(chǎn)出的通道,胎盤早剝會嚴(yán)重影響胎兒的氧氣及營養(yǎng)的供給等。所以臨產(chǎn)時碰到這種狀況一般都選擇剖腹。
→Tips:其實(shí)30-34周胎位不正時,就需要矯正了。 糾正胎位,對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。麻麻在家通過“ 膝胸臥位操 ”嘗試調(diào)整。
?排空膀胱,松解腰帶。
?在硬板床上,俯撐,膝蓋著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。
?每天早晚各1次,每次做15分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。
但如果36周(9個月)還沒有調(diào)整過來,順產(chǎn)存在風(fēng)險,那么只有實(shí)施剖腹產(chǎn)對媽媽寶寶才是安全的!
1、出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆要立即去醫(yī)院。
當(dāng)陣痛發(fā)生時,要立即去醫(yī)院,如果胎兒已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)道,就很難再進(jìn)行剖腹產(chǎn)了。以前生產(chǎn)過的媽媽尤其要注意這一點(diǎn)。
有很多之前就選好剖腹的媽媽選擇在有臨產(chǎn)反應(yīng)前就和醫(yī)生定好時間剖了,這也是完全ok的喔~
2、注意休息,術(shù)前禁食。
手術(shù)前的晚上要保證充足睡眠,避免過分的緊張和焦慮,待產(chǎn)時可以通過聽音樂、看書、和準(zhǔn)爸爸或其他孕婦進(jìn)行交流來放松。吃容易消化的食物,一般要在手術(shù)前6~8小時禁食,4小時禁飲水。
3、手術(shù)至少前一天入院待產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時間在手術(shù)前一天住院。做好腹部、外陰清潔,臍窩清潔。術(shù)前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。
4、手術(shù)前護(hù)士將為媽媽做如下準(zhǔn)備,好好配合別緊張~
取靜脈血2~3毫升,以備手術(shù)中需要輸血時配血用;
用剃毛刀刮去腹部、腰部等處毛發(fā);
肌肉注射防出血針劑
安放導(dǎo)尿管
腹部皮膚初次消毒
5、然后就側(cè)臥等待啦~
進(jìn)入手術(shù)后,麻麻就放心交給醫(yī)生啦,不過剖腹產(chǎn)手術(shù)中有關(guān)于“麻醉”和“橫切豎切”的問題老是有準(zhǔn)媽媽問,這里剛好科普一下~
1、麻醉——局部or全身?
在緊急情況下,全身麻醉有助于手術(shù)的快速進(jìn)行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時,區(qū)域性麻醉一般都做為手術(shù)的首選。
目前醫(yī)院經(jīng)常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉(局部麻醉);麻醉師通常都會在腰椎第3-4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯,而且術(shù)后可以保留麻醉管,術(shù)后再配合陣痛泵,可以保留24小時,有效地緩解術(shù)后的疼痛。
2、切開子宮——橫切or豎切?
醫(yī)生會摸一下子宮下段,以確定胎兒的頭所處的位置,然后開始剖腹。橫切口更適合在產(chǎn)婦身體狀況正常的條件下實(shí)行,豎切口則有利于分娩過程中特殊和緊急情況的處理。
*a:橫切口
醫(yī)生做剖腹產(chǎn)手術(shù)的時候,在產(chǎn)婦的陰毛線上方,做一個小小的、橫的切口,又叫“比基尼切口”。
→橫切口優(yōu)點(diǎn)
?“比基尼切口”顧名思義,很小很低,多半在內(nèi)褲邊的下方,不容易被察覺。很多愛美的麻麻堅(jiān)持順產(chǎn)很大原因就是不想留疤,橫切的疤痕穿比基尼都沒問題呀!產(chǎn)后修護(hù)好,疤都淡得看不清呀,憋害怕!
?第二次妊娠可以選擇自然分娩的方式,子宮破裂的風(fēng)險低于1%,超安全~
?傷口順應(yīng)皮紋的生長方向,有利于縫合和術(shù)后的愈合,抱孩子喂奶的時候也比較舒適。
×橫切口的缺點(diǎn)
?手術(shù)比較費(fèi)時間,對麻醉的要求高,比較適合提前約好醫(yī)生再進(jìn)行手術(shù)。
?切口小,手術(shù)中暴露的視野有限,遇到特殊和緊急情況不能廣泛探查。(不過只要提前檢查好,媽媽身體健康的話基本不會有啥問題。)
*b:豎切口
醫(yī)生做剖腹產(chǎn)手術(shù)的時候,沿腹中線,在陰阜到肚臍之間做一個垂直的切口。
→豎切口的優(yōu)點(diǎn)
?縫合迅速,手術(shù)視野好,切口可以按情況延長,有利于迅速地取出胎兒,適合于特殊情況和急癥的處理。
?手術(shù)時間短,麻醉簡單。
××豎切口的缺點(diǎn)
?術(shù)后多數(shù)人會長出很粗的疤痕,即大家傳統(tǒng)認(rèn)知中的“蜈蚣疤”,恢復(fù)得也比較慢。
?再次生產(chǎn)的時候,不能采取順產(chǎn)的方式,會有子宮破裂的危險。
1、傷口護(hù)理
*1、產(chǎn)前合理補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)食,不狂吃海喝,科學(xué)增重
小腹皮膚的自然紋路是水平的,因此橫切傷口的張力小,縫合后疤痕會比較好看;直切的傷口張力大,疤痕自然會比橫切傷口丑。
但是如果在孕期狂吃,導(dǎo)致體重過重,脂肪層過厚,就不大容易橫切了,而且傷口還會特別大,疤痕自然也就會大且丑。
*2、疤痕體質(zhì)的小紅薯提前和醫(yī)生溝通,在手術(shù)中采用更加合適的手法和產(chǎn)品
價格肯定要貴一些,但是有疤痕體質(zhì)的小紅薯就連一般的小傷都會留個印子,剖腹產(chǎn)的疤痕肯定更加夸張,想想都瑟瑟發(fā)抖,所以在術(shù)前一定要去找醫(yī)生咨詢喔。
*3、多吃新鮮的水果蔬菜、蛋、奶等富含維生素C、E和必須氨基酸的食物
這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),改善表皮的代謝功能。,也有利于傷口愈合,減少疤痕的產(chǎn)生。少吃或不吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢、加重疤痕。
*4、準(zhǔn)備有助于傷口修復(fù)、抑制疤痕增長和淡化疤痕的相關(guān)產(chǎn)品
Part B:避開留疤雷區(qū)
?1、拆線前后都要避免劇烈活動,晚上睡覺的時候,最好采取側(cè)臥微屈體位休息,以減少腹壁張力。
?2、結(jié)痂完全脫落前不能讓肚子碰水,這是常識喔。所以要盡量少出汗,夏天最好乖乖待在空調(diào)房里。
?3、刀口結(jié)痂不要過早地揭!結(jié)痂需自然成熟脫落,人為拉下可能會刺激傷口,產(chǎn)生刺癢,并且形成色素沉著。
?4、疤痕搔癢要謹(jǐn)慎處理,千萬別撓!可以涂抹一些外用藥,比如地塞米松等來止癢。一定一定不能用撓!否則會刺激肌膚,導(dǎo)致增生和刺痛都變嚴(yán)重。
?5、不要忘記防曬!紫外線的刺激不僅會讓修復(fù)中的傷口瘙癢,影響恢復(fù)速度,還會直接導(dǎo)致色素沉著喔!
?6、洗澡不要用溫度過高的水!熱水也會刺激恢復(fù)中的肌膚,加劇瘙癢。相反,麻麻要是覺得疤痕刺痛發(fā)癢,倒是可以冷敷冰敷~
Part C:靠譜“抗疤”秘籍
1、壓迫療法
→傷口拆線后,可以用美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上,可以減少傷口向外拉張的力量,使疤痕變得平、變細(xì)。
2、按摩療法
→傷口脫痂后,用手掌根部揉按疤痕,可以使硬疤軟化,還可以改善有凸起或攣縮傾向的疤痕。
*TIPS:
有的麻麻在傷口掉痂后,用生姜、蔥白、左旋維C、珍珠粉等等說是可以減輕色素沉著的東西來敷傷口。薯寶寶建議還是不要輕信這些“美容方法”,因?yàn)閭诘哪廴馄鋵?shí)很脆弱,容易受到很多成分的刺激,麻麻們?nèi)绻欢ㄒ?,也要事前先問問醫(yī)生喔。
2、術(shù)后身體護(hù)理
*產(chǎn)后6小時以內(nèi)
?躺著的姿勢:術(shù)后回到病房的媽媽需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥。
?及時哺乳:寶寶的吸吮可以促進(jìn)子宮收縮,減少出血,使傷口盡快復(fù)原。
?禁食:在術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食。因?yàn)槭中g(shù)使腸子受刺激,腸蠕動減慢,腸腔內(nèi)有積氣,術(shù)后會有腹脹感。
*產(chǎn)后第一天(6小時以后)
?躺著的姿勢:平臥6小時以后就可以用枕頭了,最好采用側(cè)臥位,可以將被子或毯子墊在背后,減輕身體移動時的疼痛。
?止痛的辦法:麻藥勁過了以后,會感覺腹部傷口疼痛,可以請醫(yī)生開些處方藥,或使用陣痛泵緩解痛苦。
?進(jìn)食:剖腹產(chǎn)6小時后可以飲用一些排氣類的湯,如蘿卜湯,可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。 加上剖腹產(chǎn)術(shù)后專用全營養(yǎng)粉,盡快補(bǔ)充損失的蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合與乳汁分泌。
注意!容易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物,如糖類、豆類、淀粉類食物,應(yīng)該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴(yán)重。
?盡早活動:12小時后,產(chǎn)婦在家人或護(hù)士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動,條件允許還應(yīng)該下地走一走。運(yùn)動能夠促進(jìn)血液循環(huán),使傷口愈合更加迅速,增強(qiáng)胃腸蠕動,盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
*產(chǎn)后第一個星期
?大量飲水:產(chǎn)后三到五天內(nèi),媽媽的身體還很虛弱,可能會有便秘和腫脹的感覺,這是麻醉所引起的,所以需要大量飲水。
?及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,容易造成尿潴留和大便秘結(jié)。因此更應(yīng)該按正常的作息,及時大小便。
?進(jìn)食:
a、當(dāng)產(chǎn)婦排氣后,飲食可改為半流質(zhì),食物有營養(yǎng)好消化。
b、術(shù)后72小時可以飲用月子湯如鴿子湯、黑魚湯,不但可以幫助身體機(jī)能恢復(fù)而且還有助于產(chǎn)奶,記得熬好之后去掉上面漂浮的油 。
c、一周內(nèi)不可添加任何刺激性調(diào)料,比如:花椒、茴香、蔥、蒜、姜等。
3.剖腹產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動:
月子第20天我開始正式練習(xí)普拉提。第一節(jié)課我的體測數(shù)據(jù)很糟糕。所有的產(chǎn)婦都會有這些問題,各位生過孩子的媽媽可以自己檢測一下。腹直肌分離(以后容易堆積脂肪長大肚腩),盆底肌松弛(有的松弛的不嚴(yán)重,大部分還是會影響生活的),骨盆擴(kuò)大(媽媽味就是因?yàn)榇笸尾繉?dǎo)致的),肋骨外翻,子宮脫垂,還有后期哺乳導(dǎo)致的胸部下垂。我腹直肌分離三指,屬于很嚴(yán)重的。以前看小紅書有位媽媽說腹直肌分離基本不能愈合,我想說現(xiàn)在我的腹直肌已經(jīng)恢復(fù)了,最寬的地方只剩下半指。肚皮能不能恢復(fù)緊致就看腹直肌能不能恢復(fù)了。
檢測腹直肌的辦法:平躺于床上,深吸一口氣緩緩抬高上半身,然后摸肚臍上下方的腹白線,手指按壓能伸進(jìn)去。三指是比較嚴(yán)重的,就是我當(dāng)時的狀態(tài)。很多媽媽不知道腹直肌分離這件事,以為松垮的腹部能用仰臥起坐來重新變緊致,其實(shí)更會加重分離情況。
腹直肌恢復(fù)方法:1. 呼吸 大口吸氣,肚子鼓起來;緩慢哈氣,感覺深層肌肉一層一層收緊,把肋骨也往回收。每天15-20次,3組。最初體會不到的時候可以用手把腹部往內(nèi)推。2.四點(diǎn)支撐,吸氣肚皮放松,呼氣用力收回腹部,好像有根帶子勒住了肚子在不停地收緊。還有一個就是平板支撐,動作可以跟著keep練習(xí)。
骨盆的恢復(fù)也很重要,少女感最重要就在臀部。下次專門寫個骨盆收回的方法。
這是我產(chǎn)后68天的樣子,距離我滿意的樣子還有距離,繼續(xù)加油。等馬甲線出現(xiàn)我會繼續(xù)更新的。
這個床叫做Reformer,維秘天使們訓(xùn)練就是用的這個,還有娘娘孫儷酷愛Reformer,當(dāng)然還有踢桶,凱迪拉克這些專業(yè)設(shè)備。不過一個Reformer就夠小仙女們旋轉(zhuǎn)跳躍玩一年了。
昨天新測的圍度,腰圍最粗的地方比產(chǎn)后小了8厘米,骨盆完全收回,拿了條懷孕前的緊身牛仔褲來試穿上毫無壓力。各個部位圍度都小了,但是悲催的體重只降了一公斤。教練告訴我說一個月后我的體重才會狂掉,好吧不管怎樣現(xiàn)在整個身體都緊致了,也比以前挺拔,我很期待一個月后掉體重時的成就感。
其實(shí)很多準(zhǔn)媽媽開始是想順產(chǎn)的,但是可能在產(chǎn)前或生產(chǎn)的時候遇到了一些狀況,為了自己和寶寶的安全,需要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn),其實(shí)受“兩茬罪”的麻麻還不少呢~
?如果產(chǎn)道、胎兒、宮縮、產(chǎn)婦狀態(tài)這分娩四因素中的任何一個出問題,都必須馬上經(jīng)剖腹產(chǎn)取出胎兒,常見情況有:
1)分娩進(jìn)行得非常緩慢。
2)開始分娩后胎位轉(zhuǎn)向不正,胎頭不下。
3)出現(xiàn)胎兒窘迫或異常出血。
4)出現(xiàn)臍帶壓迫或臍帶脫垂。
5)使用產(chǎn)鉗或吸罐輔助分娩失敗。
6)產(chǎn)婦妊娠期高血壓或糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥。
7)高齡產(chǎn)婦有心血管疾病。
8)羊水二度混濁要趕快行剖腹產(chǎn)手術(shù),以免胎兒發(fā)生缺氧和窒息。
Q:剖腹產(chǎn)后多長時間可以有性生活 ?
A:產(chǎn)后42天,對母嬰都應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查。產(chǎn)后檢查正常,可恢復(fù)沒羞沒臊甜蜜蜜的性生活。不過要注意采取避孕措施。
Q:剖腹產(chǎn)后多久可以再生?
A:一般需要等2年時間才可以再次懷孕的,這樣就不會造成身體不適。太快再次懷孕可能會有危險。
Q:剖腹產(chǎn)切口痛怎么辦?
A:剖腹產(chǎn)的傷口一般會在兩周左右愈合,疼痛消失,如果長時間有疼痛或紅腫的癥狀,要去醫(yī)院檢查,排查是否腹部粘連或感染。
Q:剖腹產(chǎn)會影響性生活的質(zhì)量嗎?
A:完~全~不~會~
Q:剖腹產(chǎn)后多久可以淋浴?
A:一般來說剖腹產(chǎn)后夏天1周,冬天2周左右即可淋浴了,具體要根據(jù)自己身體傷口恢復(fù)情況,如果傷口還沒恢復(fù),淋浴可能會使傷口感染喔。
Q:產(chǎn)后多久來月經(jīng)?
A:產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)因人而異,早的可在產(chǎn)后一個月就來了,晚的在產(chǎn)后一年或一年半,而且來后的月經(jīng)會由于身體的激素調(diào)整出現(xiàn)不規(guī)律的情況。
Q:產(chǎn)后惡露多久干凈?
A:一般情況下,產(chǎn)后三周以內(nèi)惡露即可排凈,如果超過三周仍然淋漓不絕,即為“惡露不盡”,需要去找醫(yī)生看喔。
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