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什么是老年癡呆

“癡呆”指患者發(fā)生進(jìn)行性智力減退，重要表現(xiàn)為記憶力顯著不好并伴有行為、情感、性格方面的失常。這種疾病因其多見于老年人，故被稱為老年癡呆；又因為此病首先由德國人阿耳茨海默證實并報告，故又稱阿耳茨海默癡呆或阿耳茨海默病。早先曾將65歲以前患此病的，稱為早老性癡呆，即阿耳茨海默病，而將發(fā)病于65歲以后的稱老年性癡呆或老年性癡呆阿耳茨海默型。近年來大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為，此兩型無論在臨床表現(xiàn)、病理方面都無甚區(qū)別，實沒有分型之必要。

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老年癡呆怎么預(yù)防

老年癡呆正逐漸年輕化。50多歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟雙雙被診斷為老年癡呆；未滿50歲的人常常遇事就忘、丟三落四，同樣是老年癡呆惹的禍……
中國已有超過600萬有不同類型的癡呆患者，并且每年新發(fā)的癡呆病人約180萬。
老年性癡呆的預(yù)防要從青年開始做起。

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十大益腦食物

1.深綠色蔬菜：如菠菜、芥藍(lán)菜、西蘭花、空心菜，建議每周食用至少6份以上，健腦成效最佳。綠色葉菜含有豐富的葉酸、維生素E、類胡蘿卜素、類黃酮素等營養(yǎng)素，可以抗氧化、抑制發(fā)炎反應(yīng)、清除神經(jīng)毒素，進(jìn)而預(yù)防癡呆癥及認(rèn)知功能退化。
2.其他各類蔬菜：蔬菜顏色繽紛，猶如彩虹，不同顏色的蔬果含有不同的植化素，各有其抗氧化、預(yù)防癡呆的功效，建議每天攝取至少3份其他各類顏色的蔬菜。
3.堅果：指的是富含油脂的種子類食物，如花生、芝麻、核桃、腰果、松子、瓜子、杏仁果、開心果等，含豐富礦物質(zhì)，每日適量攝取(約白色免洗湯匙1湯匙)，有助于減緩輕度認(rèn)知功能障礙，及轉(zhuǎn)變?yōu)榘V呆癥風(fēng)險。需注意的是，選購時避免過咸、油炸或裹糖的堅果，建議選擇原味烘培的堅果，可避免攝食過多的鹽分、糖分和油脂。
4.莓果類：莓果類含有豐富的植化素，如花青素、前花青素等，是天然抗氧化物質(zhì)，可減緩認(rèn)知功能退化，動物研究甚至認(rèn)為，攝取莓果類可幫助記憶力與學(xué)習(xí)能力提升。藍(lán)莓、草莓、覆盆子、黑醋栗、蔓越莓和桑葚等，都是常見的莓果種類，其中又以藍(lán)莓的健腦力最佳，建議每周攝取至少2次。需注意的是，莓果類食物色彩鮮艷，口感酸甜獨特，常被加入精致糖做成果醬或甜點，反而造成身體額外的熱量負(fù)擔(dān)，建議可以將莓果類搭配甜度較高的水果，加上適量堅果，以增加莓果的適口性，或者改以代糖取代精致糖。
5.豆類：黃豆富含磷，磷是一種礦物質(zhì)，參與了腦部正常運作，也是合成卵磷脂和腦磷脂的重要成分，可增強記憶力、推遲腦功能衰退、抑制血小板凝集、防止腦血栓形成，建議每周吃3次豆類及其制品，例如：豆花、豆?jié){和豆腐等。
6.全谷類：要稱之為“全谷類”，必須保留天然谷物的3大部分：麩皮、胚乳和胚芽。常見的全谷類，包括：糙米、燕麥、大麥、小麥和蕎麥，其豐富的膳食纖維有助減少膽固醇、降低血管硬化的風(fēng)險，對血管型癡呆癥的預(yù)防效果顯著。另外，全谷類所含的維生素B群、葉酸、煙堿酸，更是預(yù)防癡呆癥的關(guān)鍵營養(yǎng)素。
維生素B群可幫助葡萄糖充分利用，并且協(xié)助蛋白質(zhì)代謝，是維持腦細(xì)胞正常功能的必要營養(yǎng)素。葉酸與神經(jīng)發(fā)展、記憶力有關(guān)。煙堿酸即為維生素B3，可幫助DNA合成及修復(fù)，并促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞訊息的傳導(dǎo)，也是腦細(xì)胞的抗氧化劑，可防止老化導(dǎo)致的認(rèn)知功能衰退，預(yù)防癡呆癥提早報到。
橄欖油含單元不飽和脂肪酸，有助于血管的暢通，防止認(rèn)知能力衰退。
7.非油炸魚類：研究發(fā)現(xiàn)多吃魚的人，大腦中掌管記憶區(qū)域的灰質(zhì)層變多，大腦類淀粉蛋白(amyloid-beta peptide)堆積較多，可強化神經(jīng)元樹狀突脊的密度，進(jìn)而達(dá)到減緩認(rèn)知功能退化之功效。另外，魚類及海鮮富含ω-3脂肪酸、EPA、DHA，是促進(jìn)智力發(fā)育的首選食物之一，這些營養(yǎng)素可增強血液循環(huán)至腦部的流量，輸送大量氧氣與養(yǎng)分至腦細(xì)胞中，提高人腦的記憶力和思考能力。因此，建議每星期吃1次非油炸魚類。
8.非油炸雞肉：雞肉含有膽堿(choline)，是維生素B3的衍生物，可以改善有缺陷的腦細(xì)胞，避免進(jìn)一步發(fā)展為阿茲海默癥，也可防止大腦萎縮及記憶衰退，建議每周至少食用2次。
9.橄欖油：研究顯示攝取飽和脂肪將會增加罹患癡呆癥的風(fēng)險。相反地，橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，有助于血管的暢通，防止認(rèn)知能力衰退，進(jìn)而減少癡呆癥的發(fā)生，對于老年人健康也有相當(dāng)不錯的幫助。
10.紅酒：會選擇喝紅酒主要是為了里面的多酚類、白藜蘆醇，這些抗氧化植化素，存在紅葡萄的外皮，能預(yù)防氧化和細(xì)胞損傷，可減少大腦產(chǎn)生“乙型樣淀粉蛋白”毒素，減緩認(rèn)知功能退化及降低阿茲海默癥的發(fā)生。
紅酒建議每日不超過1杯(1杯=1個酒精當(dāng)量=15克酒精)，也就是說，如果是酒精濃度12%的紅酒，每次飲用不要超過125毫升。不過，詹淑云營養(yǎng)師也提醒，若平常就沒有飲酒習(xí)慣的人，不用為了麥得飲食而刻意飲酒，改吃新鮮葡萄或喝茶就也可以。紅酒含有多酚，葡萄、咖啡和茶類也一樣含有多酚，同樣都具有抗氧化、抗發(fā)炎的特性。
大量攝取糖份也會增加大腦胰島素阻抗，提高血糖進(jìn)入細(xì)胞難度，可能引發(fā)神經(jīng)退化和失智癥。

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預(yù)防老年癡呆的方法

1、預(yù)防心腦血管疾病
經(jīng)研究表明，飲茶可降低人體血液粘稠度，防止血栓形成，減少毛細(xì)管的通透性和脆性以及降低血清膽固醇和增加高密度脂蛋白，有預(yù)防心血管疾病的作用。
2、可控制體重
有調(diào)查顯示，長期有飲茶習(xí)慣的人，身體脂肪含量的比例會明顯地比未喝茶的人要少，同時腹部脂肪也較少。尤其是喝茶達(dá)10年以上比未喝茶的人，體脂肪比例上減少約20%，腹部脂肪減少約2.1%；女性更顯著：分別下降達(dá)30%及5%。

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老年癡呆的原因

1、家族史絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對染色體。可見癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。先天愚型(DS)有該病類似病理改變，DS如活到成人發(fā)生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位于21號染色體，乃引起對該病遺傳學(xué)研究極大興趣。但該病遺傳學(xué)研究難度大，多數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)復(fù)習(xí)了該病家系研究資料，發(fā)現(xiàn)家庭成員患該病的危險，父母為14.4%;同胞為3.8%～13.9%。用壽命統(tǒng)計分析，F(xiàn)AD一級親屬患該病的危險率高達(dá)50%，而對照組僅10%，這些資料支持部分發(fā)病早的FAD，是一組與年齡相關(guān)的顯性常染色體顯性遺傳;文獻(xiàn)有一篇僅女性患病家系，因甚罕見可排除X-連鎖遺傳，而多數(shù)散發(fā)病例可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。與AD有關(guān)的遺傳學(xué)位點，目前已知的至少有以下4個：早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號染色體。相應(yīng)的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。
2、一些軀體疾病如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發(fā)病前有癲癇發(fā)作史較多。偏頭痛或嚴(yán)重頭痛史與該病無關(guān)。不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥史，特別是老年期抑郁癥史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認(rèn)為，除抑郁癥外，其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關(guān)。曾經(jīng)作為該病危險因素研究的化學(xué)物質(zhì)有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關(guān)注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學(xué)習(xí)和記憶有影響;流行病學(xué)研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關(guān)?？赡苡捎阡X或硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積，加速了衰老過程。
3、頭部外傷頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一。
4、其他免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經(jīng)濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發(fā)病誘因。

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老年癡呆的高發(fā)人群是什么呢

1、攝鋁太多的人。生活中，我們會經(jīng)常接觸到鋁元素，如果防護(hù)不善，鋁元素?fù)p害腦神經(jīng)細(xì)胞，從而提高了老年癡呆的發(fā)病率。
2、腦部疾病患者。腦部疾病有很多種類型，但不管是哪一種，發(fā)病率都比其他人要高，所以此類患者更應(yīng)注意預(yù)防。
3、有家族史的人群。研究表明，家族史是老年癡呆的危險因素。若家族中出現(xiàn)老年癡呆患者，那么該患者的家屬成員中的發(fā)病率會高于一般人群，此外還會增加先天愚型患病危險性。因此，當(dāng)家族中有患病人群，一定要及早預(yù)防。
4、酗酒抽煙的人群。酗酒抽煙是一種不健康的行為，容易提高老年癡呆的患病率，酒精和香煙的有害物質(zhì)會影響大腦，會對腦細(xì)胞造成傷害，長期以往會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)為題，嚴(yán)重影響記憶力和智力，從而導(dǎo)致老年癡呆出現(xiàn)。
5、獨居者。獨居者往往缺乏與外界交流接觸，長期處于孤獨的狀態(tài)，情緒更是抑郁寡歡，此類人類更容易患老年癡呆。
6、三高患者。三高即高血壓、高血糖、高血脂，此類患者更容易罹患老年癡呆癥。這3種疾病會引起大腦供血不足，影響血液的循環(huán)，誘發(fā)血管內(nèi)皮損失和功能障礙，還會損害腦組織，容易導(dǎo)致腦萎縮，加重患老年癡呆的幾率。

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老年癡呆前兆

1、短期記憶力變差。相比久遠(yuǎn)的事情，更容易記不起最近發(fā)生的事情。幾十小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶。因而喜歡重復(fù)獲取同一信息，越來越依賴他人幫助記憶。
2、性格改變。性格開始產(chǎn)生反差，原來開朗的人變得郁郁寡歡、敏感多疑，原本沉默寡言的人話變多，喋喋不休?；蛘咭宰晕覟橹行模裨?，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。
3、表達(dá)含糊不清。說話時找不到合適的詞語，由于缺乏實質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá)，終成嘮嘮叨叨。講話沒有重點，在說明自己的觀點時總是喜歡兜圈子。
4、迷路、不能精準(zhǔn)判斷。有視空間技能障礙，包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，也可能在熟悉的環(huán)境中迷路。

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六大治療老年癡呆癥的最有效的方法

1、鍛煉大腦
老年癡呆主要是神經(jīng)系統(tǒng)受到破壞，以致腦神經(jīng)退化。所以平日可以適當(dāng)對腦部進(jìn)行刺激來來促進(jìn)腦細(xì)胞的活力并防范癡呆癥。老年醫(yī)學(xué)家認(rèn)為經(jīng)常用新事物向大腦發(fā)出挑戰(zhàn)最為關(guān)鍵，應(yīng)多動腦，經(jīng)常觀察和思考，保持事業(yè)心和創(chuàng)造力。
2、適度曬太陽
2008年一項對近2000人的研究表明，維生素D有助于保持大腦的敏銳。在65歲及其以上的志愿者中，體內(nèi)維生素D最低者比含量適度者，其認(rèn)知損害的可能性要高出2倍。當(dāng)皮膚接受陽光照射時，能夠合成維生素D。但是，隨著年齡的增長，這一合成的進(jìn)展較為緩慢。一些研究人員建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下，服用補充劑。

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老年癡呆怎么治療

老年癡呆癥的治療如果患者在意識清晰的情況下出現(xiàn)進(jìn)行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙，而又沒有發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致這些異常的軀體或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可以作出老年性癡呆的診斷。但在任何時候都必須進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相應(yīng)的實驗室檢查，以免誤診。老年性癡呆尚無特殊治療。目前所采用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現(xiàn)的包括精神癥狀在內(nèi)的各種癥狀，延緩癡呆的進(jìn)一步發(fā)展。如果患者出現(xiàn)興奮躁動和攻擊行為，可給予抗精神病藥物進(jìn)行治療。情緒抑郁者可用抗抑郁劑治療，如用藥物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進(jìn)行改良電抽搐治療。由于老年性癡呆患者大多體質(zhì)差，腎功能減退，故極易造成藥物在體內(nèi)積蓄，產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。因此，藥量應(yīng)嚴(yán)加限制。用藥時，應(yīng)從小劑量開始，并且密切注意患者對藥物的反應(yīng)。藥量應(yīng)限制在一般成人劑量的l/3～1/2。如果患者在接受藥物治療后癥狀無改善，切勿盲目加藥。當(dāng)患者伴發(fā)精神癥狀時，應(yīng)積極地進(jìn)行治療。對體質(zhì)弱、食欲差的患者應(yīng)適當(dāng)補充維生素，保證足夠的營養(yǎng)和注意水電解質(zhì)平衡。雖然促進(jìn)腦代謝的藥物(如腦復(fù)康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數(shù)有明顯興奮躁動或有合并癥或有反社會行為者需要住院治療外，大多數(shù)的患者應(yīng)在自己的家中接受治療。對大多的患者而言，實施正確的心理治療和精心護(hù)理比藥物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發(fā)展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復(fù)正常是不可能的，但通過適當(dāng)?shù)男睦碇委熆珊侠淼厥褂脷埓娴哪X功能，使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內(nèi)。為改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報紙，看電視，聽收音機，按規(guī)定的時間核對鐘點，到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品，鼓勵患者自己料理自己的生活，做一些簡單的家務(wù)勞動。如果病情許可，可讓患者適當(dāng)參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙，可實施“定向治療”，在門上或墻上等地方貼上醒目的標(biāo)志或給予諸如時間、位置等簡單的信號，以幫助患者正確定向。在治療中，禁止獨出心裁地隨便改變患者已經(jīng)熟悉了的生活環(huán)境。如果改變環(huán)境，應(yīng)根據(jù)具體條件，對患者進(jìn)行有計劃的訓(xùn)練，或用簡練、明確的詞句反復(fù)介紹環(huán)境中的事物，以使患者的思想行為能盡快地適應(yīng)環(huán)境的變化?；颊呒胰藢颊呤欠耜P(guān)心，是否配合治療，直接關(guān)系到治療的成敗。不論任何人，在任何時候都不能放棄治療，也不能對患者持厭惡或敵視的態(tài)度

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老年癡呆能治好嗎

目前老年癡呆還沒有特效的治療措施，但早期診斷和治療仍是非常重要的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、使患者和家屬能明確患者行為、性格改變的原因，并盡早做出接受治療的決定。有利于病人在尚有較好的判斷和思維能力的時候?qū)ψ约汉图彝サ奈磥碜龀鲇媱澓桶才?。疾病無法治愈，但我們應(yīng)該拒絕“糊里糊涂的”的病著，這是對每一個人人性的尊重。任憑發(fā)展到癡呆晚期都不診治，實際上是對自己、對家人的極大的不尊重。
2、有利于病人在全面衰退之前接受藥物治療，從而有可能使患者現(xiàn)存的生活能力盡可能的多保持一些時間，減輕癡呆的精神癥狀，取得最佳的治療效果，雖然不能根治但可有效地延緩疾病進(jìn)展速度,盡量有尊嚴(yán)的度過老年生活，同時也極大地減輕患者家屬的照料負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)有藥物有充分的數(shù)據(jù)顯示至少5年左右療效。
3、使家屬了解病人行為和情緒的改變是由于疾病造成的，從而增加對病人同情、容忍和理解，減輕精神上的壓力，減少家庭矛盾，使家屬能盡早對家庭生活合理計劃。這一點十分重要，一些癡呆家庭都是在病人和家屬打了好幾年仗之后才想起來看病的。
4、可以減少病人由于認(rèn)知障礙而導(dǎo)致交通事故、走丟、失火或其它意外事故的發(fā)生。一天天經(jīng)常在電視和廣播中看到尋找走丟老人的廣告，很多老人直到走丟才想起來看病，多一點了解，多一點常識，也許，很多悲劇都可以避免。

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