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時(shí)間:2015-12-24 15:08:04 編輯:本站整理 671
人的年級(jí)越來(lái)越大,身體越來(lái)越差,筋骨也越來(lái)越不靈活,這也是造成老人經(jīng)常跌倒的原因,再加上中國(guó)現(xiàn)今社會(huì)跌倒老人無(wú)人扶的現(xiàn)象,如何預(yù)防老人家跌倒是作為子女應(yīng)該盡的義務(wù)。
如果跌倒過(guò),有一半的人會(huì)再次跌倒,根據(jù)研究顯示,國(guó)內(nèi)六十五歲以上長(zhǎng)者,有三分之一曾在一年內(nèi)跌倒過(guò);而跌倒過(guò)的老人,有二分之一會(huì)再跌倒,且年紀(jì)愈大,跌倒的機(jī)率就愈高其中,跌倒可能造成的嚴(yán)重傷害,包括髖關(guān)節(jié)骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。有些老人則因?yàn)楹ε略俅蔚?,而限制自我活?dòng),漸漸失去獨(dú)立活動(dòng)的能力,使得身體功能愈來(lái)愈差,也造成家人的負(fù)擔(dān)。
老人容易跌倒的原因,可分為「內(nèi)在」與「外在」因素。其中,「內(nèi)在」因素如老化導(dǎo)致視力減退、平衡感失調(diào),疾病如中風(fēng)、心肌梗塞、貧血、姿勢(shì)性低血壓等,以及長(zhǎng)期服用降血壓、降血糖、心衰竭等藥物,都會(huì)影響反應(yīng)與平衡感?!竿庠凇挂蛩?,指的則是由環(huán)境所造成,如濕滑的浴室、廁所、廚房、樓梯間、光線昏暗處等,以及戶(hù)外不熟悉的環(huán)境、移動(dòng)的公車(chē)、沒(méi)有扶手的樓梯、馬路上的障礙物等。
由于長(zhǎng)輩跌倒的場(chǎng)所室內(nèi)多于室外,室內(nèi)以臥室最多,其次為浴室,若能徹底改善居家環(huán)境,排除動(dòng)線上的障礙物,并依照長(zhǎng)輩情況安裝輔助器在側(cè),則可減少50%至60%的跌倒機(jī)率。
習(xí)慣性檢視地面、對(duì)周遭環(huán)境保持警覺(jué),例如,當(dāng)進(jìn)出浴室、廚房等潮濕空間時(shí),要提醒自己避開(kāi)濕滑地面、放慢腳步,并盡量扶著墻壁。進(jìn)入昏暗的房間時(shí),要先開(kāi)燈再進(jìn)去。平常要避免雙手都拿東西,并善用扶手,掌握有電梯可搭乘就不爬樓梯的原則。夜間起身或早上起床時(shí),最好先坐在床邊讓意識(shí)恢復(fù)清醒,再慢慢起身跨出腳步,若服用藥物會(huì)增加如廁頻率,吃藥前先上廁所,或在床邊備妥尿壺。
走路是最簡(jiǎn)單的方法,而彈力帶訓(xùn)練、元極舞與太極拳等三種運(yùn)動(dòng)除能提升老年人生理功能的表現(xiàn),也兼具花費(fèi)少、不需特殊器材、不受場(chǎng)地限制等特色。
選擇鞋子時(shí),應(yīng)以能增加行走時(shí)的舒適性與穩(wěn)定性為前提,例如,透氣的圓頭鞋能保護(hù)足趾且容易伸展,底部墊子要適當(dāng),才能減少腳後跟的疼痛,鞋底挑膠底、深紋路可以止滑,并要考慮穿脫時(shí)的方便性,盡量不要買(mǎi)需綁鞋帶的鞋子。
為了降低跌倒骨折的風(fēng)險(xiǎn),平日應(yīng)牢記面對(duì)意外時(shí)讓身體「軟著地」的原則,包括跌倒時(shí)盡量讓身體順著慣性倒,將受力關(guān)節(jié)迅速?gòu)澢?,并采縮頭、并腿、雙臂合抱胸前,以團(tuán)身滾動(dòng)的方式,減緩摔倒時(shí)的沖力以保護(hù)四肢。
當(dāng)長(zhǎng)輩看完門(mén)診,領(lǐng)回藥物的同時(shí),藥袋上那些用來(lái)治病、緩解癥狀的名稱(chēng)中,其實(shí)暗藏許多赫赫有名的「致跌藥物」,服用後會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知混亂、平衡感變差、行動(dòng)趨緩、活動(dòng)力減弱,一不小心就會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
其中,最常見(jiàn)的「致跌藥物」如鎮(zhèn)靜、安眠藥,會(huì)讓長(zhǎng)者容易嗜睡、減緩反應(yīng)時(shí)間、影響認(rèn)知功能導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)。而抗精神病用藥及抗憂(yōu)郁劑則有鎮(zhèn)靜及安眠等副作用。心血管用藥如降血壓藥,則會(huì)造成姿勢(shì)性低血壓。而止痛藥與肌肉松弛劑除了鎮(zhèn)靜之外,也有肌肉放松的副作用,將會(huì)使得肌肉反應(yīng)動(dòng)作變慢、平衡變差。
此外,如緩瀉劑容易增加如廁頻率,且會(huì)造成電解質(zhì)不平衡,使長(zhǎng)輩身體變得虛弱。降血糖劑可能導(dǎo)致血糖過(guò)低與暈眩,抗癲癇藥則因鎮(zhèn)靜作用、嗜睡和暈眩,影響肌肉張力及平衡感??鼓扄|藥物會(huì)引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、神智不清、精神混亂和幻覺(jué)等現(xiàn)象。傳統(tǒng)抗組織胺用藥則會(huì)抑制中樞神經(jīng),產(chǎn)生嗜睡、步行失調(diào)及精神集中困難等副作用。帕金森氏癥用藥如左旋多巴(levodopa)與甲磺酸溴隱亭(bromocriptine)會(huì)引起姿勢(shì)性低血壓、嗜睡與視覺(jué)模糊等,以上皆會(huì)增加跌倒的機(jī)率。
因此,要遠(yuǎn)離跌倒的預(yù)防之道,用藥前應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)責(zé)醫(yī)師做整體評(píng)估,選用低風(fēng)險(xiǎn)藥物,若需用致跌高風(fēng)險(xiǎn)藥物,應(yīng)由低劑量開(kāi)始,再逐漸調(diào)整,并補(bǔ)充用藥須知與常識(shí),且要提醒長(zhǎng)輩確實(shí)遵從醫(yī)囑,不要重復(fù)拿藥、自行調(diào)藥或停藥,或迷信偏方亂服中草藥,才能確實(shí)控制用藥對(duì)身體的影響。
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