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時間:2015-12-24 15:08:04 編輯:本站整理 671
人的年級越來越大,身體越來越差,筋骨也越來越不靈活,這也是造成老人經(jīng)常跌倒的原因,再加上中國現(xiàn)今社會跌倒老人無人扶的現(xiàn)象,如何預(yù)防老人家跌倒是作為子女應(yīng)該盡的義務(wù)。
如果跌倒過,有一半的人會再次跌倒,根據(jù)研究顯示,國內(nèi)六十五歲以上長者,有三分之一曾在一年內(nèi)跌倒過;而跌倒過的老人,有二分之一會再跌倒,且年紀(jì)愈大,跌倒的機率就愈高其中,跌倒可能造成的嚴(yán)重傷害,包括髖關(guān)節(jié)骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。有些老人則因為害怕再次跌倒,而限制自我活動,漸漸失去獨立活動的能力,使得身體功能愈來愈差,也造成家人的負(fù)擔(dān)。
老人容易跌倒的原因,可分為「內(nèi)在」與「外在」因素。其中,「內(nèi)在」因素如老化導(dǎo)致視力減退、平衡感失調(diào),疾病如中風(fēng)、心肌梗塞、貧血、姿勢性低血壓等,以及長期服用降血壓、降血糖、心衰竭等藥物,都會影響反應(yīng)與平衡感?!竿庠凇挂蛩兀傅膭t是由環(huán)境所造成,如濕滑的浴室、廁所、廚房、樓梯間、光線昏暗處等,以及戶外不熟悉的環(huán)境、移動的公車、沒有扶手的樓梯、馬路上的障礙物等。
由于長輩跌倒的場所室內(nèi)多于室外,室內(nèi)以臥室最多,其次為浴室,若能徹底改善居家環(huán)境,排除動線上的障礙物,并依照長輩情況安裝輔助器在側(cè),則可減少50%至60%的跌倒機率。
習(xí)慣性檢視地面、對周遭環(huán)境保持警覺,例如,當(dāng)進出浴室、廚房等潮濕空間時,要提醒自己避開濕滑地面、放慢腳步,并盡量扶著墻壁。進入昏暗的房間時,要先開燈再進去。平常要避免雙手都拿東西,并善用扶手,掌握有電梯可搭乘就不爬樓梯的原則。夜間起身或早上起床時,最好先坐在床邊讓意識恢復(fù)清醒,再慢慢起身跨出腳步,若服用藥物會增加如廁頻率,吃藥前先上廁所,或在床邊備妥尿壺。
走路是最簡單的方法,而彈力帶訓(xùn)練、元極舞與太極拳等三種運動除能提升老年人生理功能的表現(xiàn),也兼具花費少、不需特殊器材、不受場地限制等特色。
選擇鞋子時,應(yīng)以能增加行走時的舒適性與穩(wěn)定性為前提,例如,透氣的圓頭鞋能保護足趾且容易伸展,底部墊子要適當(dāng),才能減少腳後跟的疼痛,鞋底挑膠底、深紋路可以止滑,并要考慮穿脫時的方便性,盡量不要買需綁鞋帶的鞋子。
為了降低跌倒骨折的風(fēng)險,平日應(yīng)牢記面對意外時讓身體「軟著地」的原則,包括跌倒時盡量讓身體順著慣性倒,將受力關(guān)節(jié)迅速彎曲,并采縮頭、并腿、雙臂合抱胸前,以團身滾動的方式,減緩摔倒時的沖力以保護四肢。
當(dāng)長輩看完門診,領(lǐng)回藥物的同時,藥袋上那些用來治病、緩解癥狀的名稱中,其實暗藏許多赫赫有名的「致跌藥物」,服用後會導(dǎo)致認(rèn)知混亂、平衡感變差、行動趨緩、活動力減弱,一不小心就會增加跌倒的風(fēng)險。
其中,最常見的「致跌藥物」如鎮(zhèn)靜、安眠藥,會讓長者容易嗜睡、減緩反應(yīng)時間、影響認(rèn)知功能導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)。而抗精神病用藥及抗憂郁劑則有鎮(zhèn)靜及安眠等副作用。心血管用藥如降血壓藥,則會造成姿勢性低血壓。而止痛藥與肌肉松弛劑除了鎮(zhèn)靜之外,也有肌肉放松的副作用,將會使得肌肉反應(yīng)動作變慢、平衡變差。
此外,如緩瀉劑容易增加如廁頻率,且會造成電解質(zhì)不平衡,使長輩身體變得虛弱。降血糖劑可能導(dǎo)致血糖過低與暈眩,抗癲癇藥則因鎮(zhèn)靜作用、嗜睡和暈眩,影響肌肉張力及平衡感??鼓扄|藥物會引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、神智不清、精神混亂和幻覺等現(xiàn)象。傳統(tǒng)抗組織胺用藥則會抑制中樞神經(jīng),產(chǎn)生嗜睡、步行失調(diào)及精神集中困難等副作用。帕金森氏癥用藥如左旋多巴(levodopa)與甲磺酸溴隱亭(bromocriptine)會引起姿勢性低血壓、嗜睡與視覺模糊等,以上皆會增加跌倒的機率。
因此,要遠離跌倒的預(yù)防之道,用藥前應(yīng)請專責(zé)醫(yī)師做整體評估,選用低風(fēng)險藥物,若需用致跌高風(fēng)險藥物,應(yīng)由低劑量開始,再逐漸調(diào)整,并補充用藥須知與常識,且要提醒長輩確實遵從醫(yī)囑,不要重復(fù)拿藥、自行調(diào)藥或停藥,或迷信偏方亂服中草藥,才能確實控制用藥對身體的影響。
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