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智齒有必要拔了嗎

時間：2016-01-03 09:18:14 編輯：本站整理 610

智齒拔與不拔是民眾們常問的問題，甚至也有很多醫(yī)師也在為此而糾結(jié)，不過對于大多數(shù)民眾進入醫(yī)院之后，多數(shù)的牙醫(yī)都會建議拔掉智齒，不過醫(yī)師會在乎你疼嗎？真的有必要一定要拜年？

事實上，評估智齒需不需要拔有很多因素，痛當然是其中之一，也是最決定性的因素，但除了痛以外，還有很多其他的考量是我們需要知道的。

智齒的由來及問題

首先要了解一下是甚么原因讓智齒變成困擾我們的問題。古代人演進到現(xiàn)代人的過程中，牙齒的數(shù)量其實都一直是32顆，但是在古代人吃的食物比較粗糙，需要咀嚼很久，但是越往現(xiàn)代食物就越精致化，不用咀嚼那么久，因此在演化的過程中人體的骨架越變越小，但是在牙齒數(shù)量不變的情況下，最后一顆也是最晚發(fā)育的智齒就會因為生長的空間都被其他牙齒占據(jù)了，所以可能會長得東倒西歪，或是長不出來。

因此有病人抱怨說他的智齒推擠前面的牙齒，把他前面的牙齒都擠歪了，這個原因其實是下腭骨架變小牙齒排列空間不夠，加上人類的牙齒會隨著年紀增長向中間靠攏造成的，并非是智齒的關(guān)系。

生病的智齒

有哪些情況是需要拔除的智齒？一般來說智齒長的位置不好，會影響到清潔，或是病患口腔清潔本身就不好的時候就會建議拔掉。大部分上面的智齒長的比較直，一般常聽到的水平智齒容易發(fā)生在下腭的位置，這種水平智齒與前面臼齒的接面，如果不用牙線很認真清潔是清不干凈的，時間久了，就會容易造成蛀牙以及牙周病的問題，再更嚴重一點會造成智齒周圍的牙肉紅腫、感染、化膿的情況，稱為牙冠周圍炎，而這些感染若是沒有處理，很可能會演變成臉部的蜂窩性組織炎

。因此下腭水平智齒不管有沒有癥狀都建議拔除的。另一部分病患，上、下腭的智齒是長直的，但是口腔衛(wèi)生做得不好，再加上智齒的位置大部分人其實很難刷得干凈，所以也會建議把智齒拔除。此外，牙齒也會有向上或是向下生長的力道，因此大部分人在拔除下面智齒后，上面的牙齒會慢慢往下掉，久了就會咬到下面牙肉造成發(fā)炎，所以牙醫(yī)師建議上下智齒一起拔的原因就在這邊。

拔智齒的后遺癥

拔完智齒常見的后遺癥不外乎是腫及痛。痛是主觀感受，短則一兩天，長則一、二周都有可能。幾乎所有水平智齒拔完回去都會腫，腫脹其實是人體自然發(fā)炎反應(yīng)的一部分，通常都會在前三天越來越腫，一周周后慢慢消退、產(chǎn)生瘀青。

另外大家常聽到的就是診所醫(yī)師跟你說你的牙根很靠近神經(jīng)，請你到大醫(yī)院拔。到底牙根靠近神經(jīng)會怎么樣？其實牙醫(yī)師在判斷這個情況是靠全口X光片來看，X光片拍攝出來是一個平面的圖片，但是在嘴巴里面牙齒、骨頭以及神經(jīng)都是一個立體的構(gòu)造。有時候只是前后位置重疊，不一定是牙根真的靠在神經(jīng)上。

大家需要了解的其實是傷到神經(jīng)的后遺癥，畢竟牙齒有問題如果不處理，產(chǎn)生蜂窩性組織炎等等的情況可能會更嚴重。拔智齒時若是真的傷到神經(jīng)，病患在拔完智齒麻藥退了之后，會覺得嘴唇、臉頰或是舌頭麻麻的，感覺怪怪的，但是不會有臉歪嘴斜、漏口水的情況。外觀上看其實都是正常的，只是病患感覺會比較麻木，恢復(fù)的時間因人而已，根據(jù)神經(jīng)修復(fù)的速率，可能一周到數(shù)年都有可能，但是發(fā)生的機率并不是很高。

另外在上腭智齒的部分，因為有些智齒牙根會比較靠近上腭的鼻竇，有時候拔完智齒會覺得流鼻血，或是喝水的時候鼻子濕濕的，這時候就有可能是口鼻相通。大部分情況旁邊組織會慢慢修復(fù)，有些無法修復(fù)的情形可能要再做個小手術(shù)將周邊的牙肉拉過來把洞蓋住，才會慢慢恢復(fù)好。

拔智齒其實并不是一件很恐怖的事情，只要大家可以了解這些拔完的后遺癥，與醫(yī)師互相信任，再難拔的牙齒都是醫(yī)師的事，只要病患有想要解決的心，醫(yī)師也會想辦法處理好。但是如果你還沒準備好的話，就趕快乖乖拿起牙刷跟牙線，把牙齒都清潔干凈，不要讓它變成你的下一個噩夢了。