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經常吃安眠藥的危害 會致癌失智嗎?

時間:2016-01-11 11:15:22 編輯:本站整理 1242

安眠藥是許多有失眠問題患者經常服用的藥物,不過是藥便有三分毒,長期服用肯定會有一定的副作用,我們來看看究竟有哪些危害 !

經常吃安眠藥的危害 會致癌失智嗎?

安眠藥相關研究

據(jù)悉,此研究是用健保資料庫進行分析,以「BZD類安眠藥」藥物碼與「癌癥」診斷碼做相關性統(tǒng)計的結果。醫(yī)學院的教授,加上國家級的資料庫,民眾或許因此而認為此研究結果可信。

說起做研究,我個人就念到醫(yī)學博士。念過生物統(tǒng)計的人都知道,「相關性研究」(association study) 不等于「因果關系」(causal relationship),加上有太多的「干擾因素」(confounding factors) 從健保資料庫里根本看不到,有相關就只是「統(tǒng)計上」有顯著,不見得是「事實上」有關,更不能鐵口直斷說兩者有因果關系。

在醫(yī)學研究的數(shù)值統(tǒng)計方面,普遍將相關系數(shù)訂在P<0.05;白話來說,就是「因偶然而呈現(xiàn)統(tǒng)計顯著的機率」為5% (亦即 1/20)。如果P值跑出來小于0.05,那麼因為蒙到而誤認的機率小于1/20,反過來說,可能為真的機率就是九成五了。以這樣來說,應該算很嚴謹了吧?

然而,做過研究的人都知道,要弄出P<0.05結果不難,多跑幾次就好。就像求神擲筊,求到神筊的機率是1/4。擲一次擲不出,怎麼辦?答案就是--多擲幾次!直到神筊出現(xiàn)為止。如果研究者把一個群體對20種因素,逐一做相關性統(tǒng)計,以機率而言,約可抓到一個因素呈現(xiàn)統(tǒng)計顯著。所以,只要研究者「有心」,要有所謂的「結果」根本不難。因為,最難的是于判斷此結果到底有無實際意義?有否被其他干擾因素而導致誤判?

像是:病患在癌癥確診前,因為身體狀況變差,睡眠出現(xiàn)障礙而就醫(yī),開始服用安眠藥,後來才診斷出癌癥,我們能就此推斷安眠藥導致癌癥嗎?何況,癌癥通常會造成疼痛與身體不適,合并失眠相當常見,病患服用安眠藥并非罕見,用常理就能推想安眠藥與癌癥會呈現(xiàn)統(tǒng)計相關。

研究者必須先考慮現(xiàn)實狀況,邏輯上是否合理,研究結果推論的極限,最後才寫下結論。如果研究者看到統(tǒng)計結果呈現(xiàn)顯著相關就大喜,立刻發(fā)表論文且召開記者會,恐怕影響愈大,造孽愈重。按照此新聞內的論文邏輯,癌癥患者幾乎都吃飯,統(tǒng)計起來吃飯與癌癥相關,呼吸空氣更加相關!我難道可以據(jù)此呼吁國人,別吃飯也別呼吸,不然會得癌癥?!

另外,以如此龐大的健保資料庫跟諸多癌癥比對,應該也有不少癌癥與安眠藥出現(xiàn)「負相關」(吃安眠藥者癌癥發(fā)生力較低),難道就可以推斷安眠藥對罹患某些癌癥具有「保護力」?!可惜,這類數(shù)據(jù)與作者原有立場矛盾,對作者想要發(fā)表的數(shù)據(jù)打臉,因無聳動力,缺乏新聞價值,往往就被作者壓下不提,民眾自然無從得知。

安眠藥,尤其是苯二氮平(BZD)類的,已經上市幾十年,使用人口以億萬計。如果真有致癌的疑慮,早應在歐美各先進國家被禁用,至少也會被發(fā)布警語。但,至今臺灣的精神醫(yī)學會,藥物主管機關都沒有接到相關資訊,民眾毋須因錯誤的研究結果而到恐慌,先搞亂了自己的生活。

除此之外,拜媒體之賜,民眾也常擔心常吃安眠會導致「失智癥」,這恐怕也是「因果謬誤」的問題了。像先前文章中提到的,阿茲海默癥的病因是變性蛋白在腦中堆積,而睡眠期通常是腦部的清運時段,此癥患初期就常出現(xiàn)失眠,睡眠缺乏而腦部廢物清運不佳,造成變性蛋白堆積。所以,是「失眠導致失智」呢? 還是「失智的前兆是失眠」?但目前治療「失眠」通常會服用「安眠藥」,如果不詳加考慮邏輯是否合理,很容易就犯了「因果謬誤」,跳開失眠的影響,直接推論安眠藥會導致失智了。

安眠藥到底有否副作用

那是當然的,副作用的定義就是--「想要的效果」以外的都算是??梢哉f,有療效的藥物,都會有副作用。

請猜猜看,安眠藥最常見的副作用為何?答案是--「嗜睡」!想不到吧? 雖然安眠藥的療效就是想睡,但也有人認為「嗜睡」是副作用??!

安眠藥當然也有其他的副作用,例如:步態(tài)不穩(wěn)、眼睛模糊、無力......但是每個人的都不一樣,少部分很嚴重,而大多數(shù)沒感覺。副作用嚴重的可以請醫(yī)師換藥,或是調整劑量,通常就能得到相當?shù)母纳啤?/p>

我的臨床經驗上,病人比較介意與抱怨的是「記憶力」變差。這其實也是可想而知的,安眠藥作用在腦神經的接受體上,降低神經活性,而使人入睡。長期服用安眠藥,對于腦神經長期壓抑,很有可能使神經反應變慢。

安眠藥服用者抱怨

「明明遇到熟人,卻叫不出名字。分開之後,才瞬間想起對方的姓名?!埂该髅飨肴ベI某個東西,一轉身就忘記了。從商店回來,才想起來忘記買?!埂妇涂吹角懊娴能囎蛹蓖?,我也跟著煞車,卻還是撞了上去!」所以,安眠藥果真不好羅?這恐怕又犯了邏輯上的錯誤。我們必須先考慮失眠的影響,在考慮安眠藥的影響,才能比較出安眠藥到底該不該用。

我請問過失眠病患,連續(xù)失眠比較傷腦?還是,服用安眠藥比較傷腦?病患絕大多數(shù)都說是前者,如果以嚴重度打分數(shù)的話,失眠是10分的傷害,服用安眠藥後雖不完美,但傷害度降到3分,至少日常生活還能運作,工作還能完成,偶爾的小小不靈光就算了。

在「完美的」安眠藥還沒有出現(xiàn)之前,最好的用藥方式就是「有必要才吃藥」,能睡就不用藥;再者,選藥選「藥效愈短愈好」,醒後藥物已經代謝完畢,少殘留為宜。這樣就能將安眠藥物對神經抑制的副作用降到最低了。

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