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生育保險能報多少錢？生育保險報銷條件、流程

時間：2017-06-02 12:13:32 編輯：5號網(wǎng)-linyin 489

生育保險是國家為女性員工在職期間懷孕生產(chǎn)所設(shè)置的一項保險制度，已婚女性從懷孕到生產(chǎn)都享受生育保險的各種津貼福利，那么生育險能報多少錢？報銷條件和流程是怎樣的呢？

2017年生育保險報銷條件

1、用人單位有為職工購買生育保險，并且在職工生育時為職工繳費累計達12個月。

2、符合我國計劃生育這一項基本國策，若是生育二胎者必須符合我國新出臺的二胎政策。

生育保險能報多少錢？生育保險報銷條件、流程

生育保險報銷標準

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

生育保險能報多少錢？生育保險報銷條件、流程

三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

生育保險能報多少錢？生育保險報銷條件、流程

2017年生育保險報銷多少錢

各地的經(jīng)濟情況不同所以能報銷的比例也是不一樣。有一點可以明確的就是剖腹產(chǎn)一定比順產(chǎn)報銷的多。以下為網(wǎng)上公布的報銷費用!

1、生育醫(yī)療費支付標準：

(1)順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2400元;

(2)助娩產(chǎn)每人次2800元;

(3)剖腹產(chǎn)每人次5000元;

(4)7個月以下引產(chǎn)每人次1600元;

(5)流產(chǎn)每人次1000元。

生育保險能報多少錢？生育保險報銷條件、流程

2、計劃生育手術(shù)費支付標準：

(1)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)　　130元

(2)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)　　130元

(3)取殘環(huán)、嵌頓環(huán)　　200元

(4)皮下埋植術(shù)　　　　150元

(5)取出皮下埋植術(shù)　　100元

(6)門診人工流產(chǎn)術(shù)　　200元

(7)住院流產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)術(shù)　800元

(8)藥物流產(chǎn)　　　　　300元

(9)輸卵管結(jié)扎術(shù)　　　1000元

(10)輸精管結(jié)扎術(shù)　　　500元

(11)輸卵管吻合術(shù)　　　4800元

(12)輸精管吻合術(shù)　　　3000元

生育保險能報多少錢？生育保險報銷條件、流程

3、生育津貼

生育津貼數(shù)額= (職工所在用人單位月繳費平均工資/30)*產(chǎn)假天數(shù)

(1)生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;

(2)生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

舉個例子：張小姐現(xiàn)年27歲，月薪10000，所在公司月繳費平均工資9000，最近剛剛剖腹產(chǎn)生完寶寶。則她一共有產(chǎn)假98(基本產(chǎn)假)+30(延長產(chǎn)假)=128天，生育津貼=9000/30*128=38400元。由于小張的生育津貼低于她本人工資標準，差額1000/30*128=4266.67元，由公司補足。

生育保險報銷流程

生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

生育保險能報多少錢？生育保險報銷條件、流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)