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尿毒癥危害大早檢查早治療

時間：2015-10-30 20:25:34 編輯：5號網(wǎng) 720

以下的文章中為大家提供尿毒癥的診斷說明包括了影像的檢測，一切健康當然最好，如果不幸我們也要相信科學堅強面對，在確認之后也要積極的配合治療，以下是一些相關的治療說明。

尿毒癥的診斷

實驗室診斷：腎功能異常的診斷主要根據(jù)肌酸酐廓清率 (creatinine clearance，Cr) 或腎絲球濾過率 (GFR)。一般當 Cr 降至 0.10~0.15 ml/min/kg (凈體重) 以下時，可預期尿毒癥狀會出現(xiàn);GFR 最能代表目前的腎功能程度，依據(jù)血清中肌酸酐值并搭配年齡、性別、種族等因子來計算。其他檢測則包括血中尿素氮 (BUN)、副甲狀腺素 (PTH)、鈣、磷、鉀、白蛋白、尿蛋白、血壓等。

影像檢測：包括超音波檢測腎臟大小、形狀以及評估腎積水 (hydronephrosis) 或阻塞 (obstruction) 情況;腹部電腦斷層掃描 (CT scan)，可排除腹膜后纖維化、盆腔腫塊、淋巴結腫大、淋巴瘤或超音波看不到的病因，如結石、膀胱腫塊等;核磁共振血管造影 (MRI arteriograms)　可用來評估腎動脈狹窄、急性動脈血栓或主動脈剝離等。

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尿毒癥的治療方法

尿毒癥的治療，著重于去除血液中含氮廢物，恢復血容量和維持電解質平衡。最后，可能需要持續(xù)治療，以防止和解決廢棄物堆積，腎損害。治療的第一步是確定尿毒癥的發(fā)生或惡化有無可逆性因素，如尿路阻塞、失血、失水、循環(huán)衰竭、急性感染、惡性高血壓、腎毒性藥物、血鈣過高等。因為慢性腎功能減煺患者易因上述因素的影響使血中尿素氮與肌酸酐突然增加，引起明顯的尿毒癥狀。若能將誘發(fā)的塬因矯治，尿毒的癥狀可望減輕。

一般而言，除了治療可逆性因素外，不管是急性或慢性尿毒癥均需採用一般性治療及癥狀治療，以減輕尿毒癥狀，維持生命。一般性治療包括：流體平衡 (fluid balance，注意攝入以及排出的平衡)、電解質和酸鹼平衡 (electrolytes and acid-base balance)、營養(yǎng)調控 (注意熱量并減少蛋白質攝取 o.5 g/kg/day)、藥物治療 (drugs，減少含鎂藥物的使用);癥狀治療則包括：因尿毒癥所引起之不適癥狀，可使用藥物減緩癥狀，改善生活品質。若一般保守療法無法控制尿毒癥狀時，就必須及早接受定期透析治療或腎臟移植。

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透析治療的使用時機

若以上治療無法使病情穩(wěn)定，腎功能持續(xù)迅速惡化或造成更多併發(fā)癥時，該考慮進行透析治療 (dialysis，俗稱洗腎)。目前常用于治療腎衰竭的透析方法包括：血液透析(hemodialysis)、腹膜透析(peritoneal dialysis)、連續(xù)性動靜脈血液過濾(continuous arteriovenous hemofiltration，CAVH)。

一般透析治療的適應癥包括：

出現(xiàn)明顯的尿毒癥狀及徵象。

頑固性的肺水腫。

嚴重的高鉀血癥。

嚴重的代謝性酸中毒。

血中含有高濃度且可透析的腎毒性藥物。

進行高靜脈營養(yǎng)治療 (parenteral hyperalimentation) 的患者。

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