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時(shí)間:2017-07-21 15:41:44 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 689
如果家里有寶寶染上了百日咳,那么日常的護(hù)理就一定要細(xì)心一點(diǎn)了。那么具體該怎么護(hù)理呢?百日咳是傳染性的疾病,以后要怎么預(yù)防?百日咳怎么才能好得快些?
1、咳嗽的護(hù)理
(1)保持居室內(nèi)空氣新鮮,室內(nèi)不得吸煙和炒菜,避免灰塵和不良?xì)馕?,以免刺激病兒痙咳發(fā)作。有條件時(shí)要經(jīng)常帶病兒到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣。但要注意給病兒穿戴包裹好,防止著涼。
(2)對(duì)病兒要有耐心,盡量減少病兒哭鬧和情緒波動(dòng),用講故事、作有趣的游戲、用玩具哄逗等辦法轉(zhuǎn)移孩子的注意力,可以減少痙咳發(fā)作的次數(shù)。
(3)病兒痙咳時(shí),協(xié)助側(cè)臥或坐起,輕拍背部,按壓腹部或使用腹帶包扎,往往可以減輕因腹肌緊張所引起的腹痛,而且有助于痰液排出。
2、飲食及嘔吐的護(hù)理
由于痙咳可導(dǎo)致嘔吐,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取,應(yīng)該給病兒吃富有營(yíng)養(yǎng)易于消化的飲食。多吃一些含維生素多的水果和蔬菜。嬰兒吃稠厚的奶,如在奶中加入米粉,可以減少嗆咳。一般在痙咳后進(jìn)食為宜,食物溫度要適宜,過(guò)涼過(guò)熱的飲食都可以導(dǎo)致病兒咳嗽和嘔吐。病兒嘔吐時(shí)要把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),最好抱起或坐起,以免嘔吐物嗆入氣管,嘔吐后要及時(shí)漱口,嬰幼兒要清洗口腔,喂飲白開(kāi)水也可達(dá)到清潔口腔的目的,以免發(fā)生口腔潰瘍。
3、注意觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥
患百日咳的體弱兒和嬰兒容易合并一些并發(fā)癥,并發(fā)癥對(duì)病兒的威脅很大,因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥很重要。
最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎,在整個(gè)患病過(guò)程中,如果病兒出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋、鼻翼扇動(dòng)、面色發(fā)青等癥狀,都是合并肺炎的征兆。
如果病兒出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁不安,小嬰兒表現(xiàn)尖叫哭鬧,或抽風(fēng)、昏迷等,可能合并了顱內(nèi)出血。
如果病兒出現(xiàn)神志不清、抽風(fēng)、失語(yǔ)、肢體癱瘓等癥狀,可能合并了腦病。
病兒出現(xiàn)了上述并發(fā)癥的表現(xiàn)時(shí),要及時(shí)將病兒送往醫(yī)院治療。百日咳是傳染性較強(qiáng)、病程長(zhǎng)及并發(fā)癥較嚴(yán)重的疾病,所以耐心細(xì)致作好病兒咳嗽的護(hù)理和注意觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,顯得尤為重要。
應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人,一般起病后隔離40天,或痙咳開(kāi)始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要進(jìn)行消毒處理;要保護(hù)易感者,進(jìn)行預(yù)防接種,注射白喉類毒素、百日咳菌苗 、 破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗已列入常規(guī)預(yù)防接種計(jì)劃之中;對(duì)于嬰幼兒及體弱的接觸者,可給予百日咳多價(jià)免疫球蛋白作被動(dòng)免疫,還可用紅霉素作藥物預(yù)防。 早期診斷,及時(shí)隔離,隔離期間自發(fā)病起7周,從痙咳起4周。對(duì)有密切接觸的易感兒,檢疫3周。
對(duì)年小、體弱有接觸史的可進(jìn)行被動(dòng)免疫,可給高效價(jià)特異性免疫球蛋白,同時(shí)可用抗生素或中藥。
國(guó)內(nèi)目前用百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗。在出生后3個(gè)月可進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,每月1次,共3次。以后按規(guī)定定期加強(qiáng)。對(duì)有腦疾患、驚厥性疾病者避免使用,乙腦流行季節(jié)也不進(jìn)行百日咳疫苗注射。 >>防百日咳最有效的措施是接種疫苗
1、控制傳染源:隔離患兒3~4周。密切接觸者觀察21天。
2、保護(hù)易感人群:①自動(dòng)免疫:按時(shí)接種三聯(lián)疫苗(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素),為我國(guó)計(jì)劃免疫之一。②藥物預(yù)防:與病人密切接觸的家庭成員,尤其是兒童,應(yīng)給予紅霉素,每日50mg/kg,分次口服,連續(xù) 10~14天。
百日咳是一種常見(jiàn)的兒童傳染病,1~6歲患病的較多,只要不發(fā)生并發(fā)癥,一般都能自行痊愈,而且有較持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的極少見(jiàn)。孩子得百日咳后,除應(yīng)及時(shí)治療外,還應(yīng)禁忌以下幾點(diǎn):
1、忌關(guān)門閉戶,空氣不暢。有的家長(zhǎng)見(jiàn)孩子咳嗽,怕孩子著涼,把門戶關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的。其實(shí)這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的咳嗽,肺部過(guò)度換氣,易造成氧氣不足,一氧化碳潴留,應(yīng)有較多的氧氣補(bǔ)充,讓孩子多在戶外活動(dòng),在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通,對(duì)孩子有益無(wú)害。
2、忌煙塵刺激。家中如有吸煙的人,在孩子病期最好不要吸煙,或到戶外去吸煙。此外,生爐子、炒菜等,一定要設(shè)法到室外進(jìn)行。
3、忌臥床不動(dòng)。有的家長(zhǎng)以為活動(dòng)會(huì)加重孩子咳嗽,這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發(fā)性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動(dòng)和游戲往往會(huì)減輕咳嗽。
4、忌飲食過(guò)飽。過(guò)飽會(huì)加重胃腸功能的負(fù)擔(dān),心臟要輸出過(guò)多的血液維持胃腸功能的需要,勢(shì)必造成呼吸系統(tǒng)供血供氧不足,不利于身體的康復(fù)。目前國(guó)外盛行一種“羊吃草”的方法,很適合百日咳的患兒。此即我們常說(shuō)的少吃多餐,易消化,富營(yíng)養(yǎng),以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得過(guò)飽。
5、忌和別種病兒接觸。以免感染,引起別的并發(fā)癥,因此時(shí)抵抗力、免疫力都比較低下。
6、忌疲勞過(guò)度。百日咳病期長(zhǎng),對(duì)孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動(dòng),又不可放縱不管,要有足夠的營(yíng)養(yǎng)及休息,所以活動(dòng)必須適度。
最后,爸爸媽媽可要記住哦,百日咳可不是像有些父母那些錯(cuò)誤地認(rèn)為,“百日咳”要咳一百天,想著治療也沒(méi)有效果,就采取消極等待的態(tài)度!其實(shí),如果百日咳能夠早日發(fā)現(xiàn)和加強(qiáng)護(hù)理,可以縮短病程,不一定會(huì)拖得很久;反之,聽(tīng)其自然發(fā)展,那就會(huì)咳上二三個(gè)月,不僅面目浮腫,臉色青暗、眼紅、流鼻血,而且會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良,抗病力下降,以致并發(fā)肺炎、腦炎等病,那個(gè)時(shí)候?qū)殞毧删蛻K了。
1、隔離傳染源:對(duì)本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開(kāi)始,為期7周;或痙咳開(kāi)始,為期4周。成人患者需避免接觸小兒,若有家人出現(xiàn)咳嗽、呼吸不順暢等癥狀時(shí),照顧幼兒時(shí)務(wù)必戴上口罩,家庭需經(jīng)常通風(fēng)換氣,注意清潔衛(wèi)生。
2、規(guī)范計(jì)劃疫苗接種:這是保護(hù)易感人群的根本措施。白百破有2種疫苗:全細(xì)胞白百破三聯(lián)疫苗和無(wú)細(xì)胞百白破疫苗。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)用全細(xì)胞疫苗(為一類疫苗免費(fèi)),對(duì)出生3~6個(gè)月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下注射三次。
在流行期,1個(gè)月的患兒即可接受疫苗接種。強(qiáng)調(diào)全程免疫,以后再按規(guī)定加強(qiáng)。全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用,但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報(bào)道。無(wú)細(xì)胞百白破疫苗其保護(hù)效果比全細(xì)胞疫苗好,同時(shí)避免了全細(xì)胞疫苗的副反應(yīng)。
3、增加強(qiáng)化免疫接種:美國(guó)除用無(wú)細(xì)胞白百破疫苗用于2、4、6月齡的初次基礎(chǔ)免疫外,還用作15-20月齡和4-6歲(第4、第5次)的強(qiáng)化免疫。臺(tái)灣地區(qū)也在18個(gè)月時(shí)接種第4劑百日咳疫苗。這樣可以減少青少年及成人的百日咳發(fā)病。
4、成人強(qiáng)化疫苗接種:2005年6月,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了一種與白喉和破傷風(fēng)聯(lián)合使用的百日咳新疫苗Adacel,僅需單劑注射,用于加強(qiáng)11~64歲青少年和成人百日咳的免疫。它是第一個(gè)獲準(zhǔn)用于加強(qiáng)成人百日咳免疫的疫苗。
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