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時間:2015-12-30 16:37:38 編輯:家庭醫(yī)學(xué)百科全書 552
百日咳這種病各個年齡段都會發(fā)生,而發(fā)生這種病更多的時候便是在小孩子身上,因?yàn)檫@種病一旦得了一次就會終身免疫,所以如果你有得過就不用再擔(dān)心了,不過更多時候預(yù)防更重于治療,以下我們一起來了解百日咳吧!
有早期治療的必要,預(yù)防注射也有效。百日咳的患者,會發(fā)出有特征的激烈咳嗽。兒童感到非常的痛苦。最近,有些地區(qū)每年大約有兩、三百名患者,實(shí)際上,患者的數(shù)目可能有兩、三千名,甚至更多更多,某些地區(qū),常有小流行的情形。五、六歲以下的兒童,容易患百日咳。十歲以上的患者,就非常少了。不過,遇爾,兒童會傳染給父母。
百日咳,與其他的傳染病不同,兒童無法自母體獲得免疫力,所以,有時,出生后,會立刻患百日咳。這也是百日咳的特征之一流行的時期,多半是從春天到夏天之間。百日咳的傳染,是由于喀痰中,所存在的百日咳菌引起的。
癥狀分為卡他期(Katarrh)(1-2周之間,痙咳期(3-6周之間),減退期(2-3周之間)等,三個時期。潛伏期為一、二周,潛伏期結(jié)束后,立刻進(jìn)入卡他期。這時,與期通感冒的咳嗽,完全一樣,無法區(qū)別。不發(fā)燒,沒有特別癥狀??人?,會逐漸的加重,尤其,晚上容易咳嗽不久就發(fā)生有特微的發(fā)作性,痙攣性的咳嗽。卽表示已經(jīng)進(jìn)入了痙咳期。
咳嗽的聲音,非常的短促,是暴發(fā)性、激烈的連續(xù)咳嗽。兒童無法呼吸,感到非常的痛苦。臉色脹紅,眼睛充血,嘴唇發(fā)紫。當(dāng)然,半夜發(fā)生這樣嚴(yán)重的咳嗽,兒童會從床上坐起來,并且咳得身體前傾。在這樣嚴(yán)重的咳嗽之后,兒童會猛然的,深吸一口氣。較大的兒童,這樣的咳嗽,發(fā)作數(shù)次之后,就會咳出粘性透明的痰,精神逐漸轉(zhuǎn)佳。而乳兒,以及較小的兒童,會將痰咽下去,往往會造成呼吸的停止。
遇到這種情形,應(yīng)當(dāng)拍打乳皃的背,將卡在喉頭的痰取出。因痰卡在喉頭,而窒息死亡的比率很高,有時需要住院治療。在此一時期,兒童的臉部浮腫,也就是所謂的百日咳容貌。
咳嗽發(fā)作時,有時也會有嘔吐現(xiàn)象。像這種激烈的咳嗽,只要能越過兩、三周的關(guān)卡,咳嗽就會逐漸的減少??人缘膹?qiáng)度,及特征性的咳嗽,會慢慢消失,而日漸痊癒。像以上明確的癥狀,是任何人都能夠立刻看出來的。
不過,百日咳的癥狀,輕微時,與普通的感冒,是無法分辨的。癥狀輕微難以分辨時,醫(yī)生會從患者的耳朶上,抽取少量的血液。血液中的白血球數(shù)量,如果顯著增加,就可診斷為百日咳。一度已經(jīng)治癒的發(fā)作性咳嗽,其后,再度感冒時,又發(fā)生類似百日咳的咳嗽。有的人因此很擔(dān)心自己又患了百日咳,事實(shí)上,這種情形,稱之為假性再發(fā)作,不是真正的再發(fā)作。因?yàn)?,百日咳一度罹患之后,即可終生免疫。
發(fā)病后如果沒有經(jīng)過太長的時日,抗生素相當(dāng)有效,所以應(yīng)在早期接受小兒科醫(yī)生的診察。此外,可使用百日咳患者的恢復(fù)期血清,或具有高度免疫力的伽瑪球蛋白(Gamma Globulin)。也可給患者服用各種的鎮(zhèn)咳劑,鎮(zhèn)靜劑。
一般的治療方法,是呼吸新鮮的空氣,在溫暖的天氣里,讓患者到戶外曬太陽。不過,患者外出時,不可與其他的兒童接觸。
飲食,如果吃得太飽,就容易咳嗽,應(yīng)當(dāng)攝取高卡路里的食物,每次只攝取少量。一日攝取多次。尤其不要忘記,給患者服用維他命C的錠劑,以及含有維他命C的水果。
預(yù)防注射,是很有效的。法律上規(guī)定,兒童必須在出生后3-6個月之內(nèi),做第一期注射。
第一期注射完畢后的十二-十八個月之間,做第二期注射。
第一期注射,必須在3-4周之內(nèi),接受三次注射。
第二期只要注射一次卽可。
現(xiàn)在,多使用白喉與百日咳的混合疫苗。這種混合疫苗,同時具有百日咳與白咳的免疫效果,可以稱得上是舉兩得。最近,又將這種疫苗中,加入了破傷風(fēng)的變性毒素(Toxoid),成為三種疾病的混合疫苗,相信不久的將來,任何人都能使用這種疫苗。
前面提到過,在卡他期,百日咳的傳染力最強(qiáng),如果懷疑兒童患了百日咳時,應(yīng)當(dāng)盡早隔離(使用專用的房間,看護(hù)的人,使用專用的衣物,非必要的人,不可接近患者)。
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