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幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎?幽門螺桿菌吃什么藥

時(shí)間:2017-11-06 15:14:29 編輯:本站整理 686

中國(guó)人十人九胃,這就是幽門螺桿菌在作怪,無論是慢性胃炎還是胃潰瘍等腸胃不適應(yīng)癥都與它有關(guān)。那么,幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎?幽門螺桿菌吃什么藥?

幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎

幽門螺桿菌(簡(jiǎn)寫為Hp)是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的細(xì)菌。1983年首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所能夠在人胃中長(zhǎng)期生存的唯一細(xì)菌。

●幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化道潰瘍的重要致病因子,并與胃癌及胃黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤密切相關(guān)。

●幽門螺桿菌的不良預(yù)后是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,在癌癥死亡原因中位列第二。

●幽門螺桿菌非常頑固,自然清除率極低。人類一旦感染幽門螺桿菌后,若不進(jìn)行治療,幾乎終身處于持續(xù)感染中。

幽門螺桿菌具有極強(qiáng)的傳染性,通過被感染的食物和水進(jìn)入人體,在胃黏膜上“落戶定居”、繁殖,先導(dǎo)致胃炎,后發(fā)展成胃潰瘍、胃癌。

一般通過三個(gè)途徑傳染:

幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎?幽門螺桿菌吃什么藥

一是碗筷,每天將碗筷煮沸10-15分鐘,可殺死多數(shù)幽門螺桿菌;二是床鋪,帶有幽門螺桿菌的人,可通過唾液和呼吸污染被褥、枕頭,造成家人之間的感染,應(yīng)經(jīng)常消毒換洗被褥、枕頭;三是貓狗等寵物容易攜帶幽門螺桿菌,應(yīng)避免與寵物親密接觸。

幽門螺桿菌吃什么藥

幽門螺桿菌非常頑固,自愈率接近零。

治療的藥物主要是抗菌藥,如阿莫西林、紅霉素、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類等。

單一藥物治療的根除率只有6%——27%,因此需要幾種藥物聯(lián)合治療。

專家推薦質(zhì)子泵抑制劑(PPI)聯(lián)合鉍劑加兩種抗菌藥的四聯(lián)療法作為初次治療方案。

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)Hp陽性,但無癥狀或癥狀不明顯者,需定期觀察;如有癥狀者,就需要用藥物治療了。

用藥注意事項(xiàng)

幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎?幽門螺桿菌吃什么藥

1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,用量、療程要足量,有過敏的藥不能用,如阿莫西林。

2.服藥時(shí)間有講究。避免PPI抑制胃酸后導(dǎo)致鉍劑吸引增加,可飯前1小時(shí)給予鉍劑(可能出現(xiàn)黑便,勿驚慌),飯前半小時(shí)服用PPI(減少胃酸分泌,抗生素才能起作用),飯后半小時(shí)服用抗生素(減少其副作用)。

3.服藥期間不能飲酒,不能喝茶。

4.服藥結(jié)束后停藥1個(gè)月,空腹復(fù)查C13呼氣試驗(yàn),確定Hp是否根除成功。

5.幽門螺桿菌通過碗筷和食物傳染,為避免傳染和復(fù)發(fā),需要和家人分碗分筷,定期消毒,家人都有感染時(shí),建議同時(shí)治療。

6.注意口腔衛(wèi)生,服用抗菌藥一般用來殺死胃中的幽門螺桿菌,但對(duì)口腔里的往往無效,從而使得口腔中的病菌進(jìn)入胃腸道,導(dǎo)致反復(fù)感染。建議選擇有抑制幽門螺桿菌作用的漱口水。

7.部分患者再次治療需間隔2——3個(gè)月再次治療。因此,應(yīng)重視第一次治療,盡量減少耐藥的發(fā)生。

幽門螺桿菌致病機(jī)理

幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎?幽門螺桿菌吃什么藥

1、Hp感染誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性細(xì)胞和體液免疫,并誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng),損害胃腸黏膜。黏膜損傷后,從炎癥到癌變的過程可能是:慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變。研究提示根除Hp后可以阻止這一過程的發(fā)展。

2、感染Hp后大多數(shù)患者表現(xiàn)隱匿,無細(xì)菌感染的全身癥狀,也常無胃炎的急性期癥狀,臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診。從吞食活菌自愿者試驗(yàn)結(jié)果可見,感染先引起急性胃炎,未治療或未徹底治療,而發(fā)展為慢性胃炎。

3、急性感染潛伏期2~7天,胃鏡下表現(xiàn)為胃竇急性充血糜爛,組織學(xué)檢查黏膜層有充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),癥狀可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感,重者出現(xiàn)嘔吐。現(xiàn)已有足夠證據(jù)表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。

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