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恩替卡韋有假藥嗎?恩替卡韋有耐藥性嗎?

時(shí)間:2017-12-20 10:24:34 編輯:cwh 1021

現(xiàn)在市面上很多熱門的藥都會(huì)有假藥,那么恩替卡韋是否存在假藥呢,下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹恩替卡韋有假藥嗎?恩替卡韋有耐藥性嗎?

恩替卡韋有假藥嗎

恩替卡韋膠囊一般藥店是沒有假藥的。恩替卡韋膠囊是口服給藥,推薦劑量為成人和16歲及以上的青少年口服,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)的發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg(0.5mg兩片)。恩替卡韋膠囊應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。

恩替卡韋有耐藥性嗎

恩替卡韋分散片強(qiáng)效抑制病毒能力和高耐藥基因屏障,5年耐藥率保持在1.2%的低水平,所以恩替卡韋分散片出現(xiàn)耐藥性的概率很低,但是個(gè)別也是會(huì)出現(xiàn)的,如果出現(xiàn)耐藥的話,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下重新制定治療方案。

恩替卡韋分散片作為目前抗乙肝病毒作用最強(qiáng)的核苷類藥物,是眾多乙肝患者初次治療的首選藥物。恩替卡韋比拉米夫定以及阿德福韋酯的抗病毒作用都要強(qiáng)上千倍,并且因?yàn)槎魈婵f的耐藥位點(diǎn)是3個(gè),比起只有1個(gè)耐藥位點(diǎn)的拉米夫定和阿德福韋酯都表現(xiàn)出了更低的耐藥率。

恩替卡韋分散片為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。試驗(yàn)研究表明,恩替卡韋分散片能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。

恩替卡韋分散片用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。有需要的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的病情選擇合適的藥物服用。

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恩替卡韋小知識(shí)

【藥理毒理】 藥理: 1.微生物學(xué) 作用機(jī)制:本品為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性: (1)HBV多聚酶的啟動(dòng); (2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成; (3)HBV DNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)為0.0012μM。恩替卡韋三磷酸鹽對細(xì)胞的α、β、δ DNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至160μM。 2.抗病毒活性 在轉(zhuǎn)染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細(xì)胞中,恩替卡韋抑制50%病毒DNA合成所需濃度(EC50)為0.004μM。恩替卡韋對拉米夫定耐藥病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50的中位值是0.026μM(范圍0.01至0.059μM),而恩替卡韋對在細(xì)胞培養(yǎng)液中生長的Ⅰ型人類免疫缺陷病毒(HIV)無臨床相關(guān)活性(EC50>10μM)。 每天或每周一次使用本品能降低北美土撥鼠和鴨的肝炎病毒DNA水平(4至8個(gè)log10)。對5只北美土撥鼠的長期研究表明,每周口服0.5mg/kg恩替卡韋(相當(dāng)于人體1.0mg的劑量)能將其中的3只土撥鼠的病毒DNA保持在不可測水平(病毒DNA水平<200拷貝/mL,PCR法)長達(dá)3年之外。在任何使用該藥治療長達(dá)3年的動(dòng)物中,未發(fā)現(xiàn)HBV多聚酶發(fā)生與恩替卡韋耐藥相關(guān)的變化。 3.耐藥性 體外研究:在細(xì)胞試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),拉米夫定耐藥的病毒株對恩替卡韋的顯型敏感性降低8至30倍。如果乙肝病毒多聚酶本來就存在對拉米夫定耐藥的氨基酸置換(rtL180M和/或rtM204V/I),再加上rtT184,rtS202或rtM250位點(diǎn)的置換變異,或者在以上兩種變異同時(shí)發(fā)生的基礎(chǔ)上,無論是否出現(xiàn)rtI169的置換變異,都會(huì)造成對恩替卡韋的顯型敏感性降低更多(>70倍)。 4.臨床研究:核苷類藥物初治患者:81%的核苷類藥物初治病人在口服恩替卡韋0.5mg/天48周后,病毒載量達(dá)到<300拷貝/mL。

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傷肝的行為

睡眠不足睡眠過程中,人體會(huì)進(jìn)入自我修復(fù)模式,如果經(jīng)常熬夜既會(huì)導(dǎo)致睡眠不足,就會(huì)影響肝臟夜間的自我修復(fù)。

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早上起床后不及時(shí)排尿晚上11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn),是肝臟的排毒時(shí)間,晚上身體各種代謝器官也會(huì)協(xié)助肝臟運(yùn)毒排毒,因此在早上起床后盡快排尿,可將累積一整夜的毒素及時(shí)排出體外。

暴飲暴食暴飲暴食既損害胃腸道健康,也容易造成體內(nèi)自由基增加,致使肝臟功能受損嚴(yán)重。

不吃早餐健康的早餐可延長飽腹感,肝臟在運(yùn)作過程中則有足夠的營養(yǎng)維持肝臟的代謝功能,早餐吃飽吃好,可避免肝臟受損。

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