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不孕不育原因有哪些找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵

時(shí)間：2016-01-27 14:14:41 編輯：本站整理 364

不孕不育檢查不出來(lái)是什么原因呢？不孕不育讓許多女性朋友們都為之傷心，懷不上寶寶很可能讓一個(gè)家庭就此破碎，想要懷孕就得找準(zhǔn)病因，找準(zhǔn)了病因才是治療的關(guān)鍵，接下來(lái)我們來(lái)就看看這個(gè)案列吧。

不孕不育原因有哪些找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵

案列：一位30初頭的女性，結(jié)婚多年，也努力多年，但肚子還是沒(méi)消沒(méi)息，約7個(gè)多月前轉(zhuǎn)來(lái)診所，檢查結(jié)果如同她之前檢查一樣，男女雙方都很正常，只是超音波指出有息肉的可疑，可是對(duì)于接著作子宮鏡檢查的建議就略有遲疑及不置可否，我只好給她吃吃排卵藥及測(cè)測(cè)卵，這樣過(guò)了2個(gè)月，我建議再作輸卵管攝影，但也繼續(xù)失敗二個(gè)月，我說(shuō)再失敗就不管你一定要作子宮鏡檢查，她才勉強(qiáng)答應(yīng)。

檢查后真的證實(shí)我的猜測(cè)是對(duì)的，一個(gè)約1.5公分的息肉就大辣辣地?cái)[在子宮腔中間，我指著螢?zāi)徽f(shuō)這是息肉了，要作手術(shù)把它拿掉，以后才能順利受孕。這次她就聽(tīng)我的話(huà)了。2個(gè)月后的今天她就懷孕了。

懷孕對(duì)女方而言要3大要件，卵巢、輸卵管及子宮腔。卵巢功能大家都知道要抽血驗(yàn)FSH、PRL，其中以PRL最重要，但沒(méi)驗(yàn)的不孕病人不計(jì)其數(shù)，至于是否要驗(yàn)甲狀腺功能或男性素，我認(rèn)為應(yīng)該擺在二線(xiàn)就好，不必急，而血中雌激素及黃體素的量，我認(rèn)為根本不必要，只要月經(jīng)排卵正常，那這兩種一定正常，反之就會(huì)不正常，所以它是被動(dòng)的。

大家也知要了解輸卵有通與否，輸卵管攝影是最佳檢查工具，但這里要強(qiáng)調(diào)的就是若注射顯影藥劑時(shí)，有些品牌會(huì)很刺激，會(huì)讓病人感覺(jué)非常疼痛，以致以輸卵管會(huì)自動(dòng)痙攣，顯影劑無(wú)法打進(jìn)去，而會(huì)被誤以為輸卵管不通，這點(diǎn)大家要特別注意，若有疑問(wèn)，可請(qǐng)其他醫(yī)生協(xié)助判讀比較妥當(dāng)。

不孕不育原因有哪些找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵

至于子宮腔則是大家很少著墨及陌生的地方，頂多照照超音波看看內(nèi)膜厚度就以為可以了，事實(shí)上子宮腔內(nèi)的世界可多采多姿呢。因此不孕的病人在作一番努力后仍無(wú)半點(diǎn)消息時(shí)，就該找有軟式子宮鏡設(shè)備的地方做檢查才對(duì)。

女性當(dāng)每次月經(jīng)來(lái)臨，子宮內(nèi)膜形同作一次大洗牌，之后再平頭式生長(zhǎng)，但因每個(gè)內(nèi)膜細(xì)胞的雌激素接受體體質(zhì)不一，所以成長(zhǎng)速度后來(lái)就會(huì)不一致，有的甚至?xí)j速，到最后就有機(jī)會(huì)形成內(nèi)膜息肉。

所以任何年齡層都有機(jī)會(huì)，不管她是未婚或更年期婦女。息肉有兩個(gè)缺點(diǎn)，一是不正常不定時(shí)子宮出血，一是不孕，所以有這兩種困擾的女性，最好做一次軟式子宮鏡檢查才對(duì)，一直依賴(lài)超音波是浪費(fèi)時(shí)間與精力的。

子宮內(nèi)膜息肉有大有小，有多有少，大的子宮鏡容易發(fā)現(xiàn)，小的尤其是極小的就不易，但它們不管大的或小的，會(huì)導(dǎo)致不孕或出血的機(jī)轉(zhuǎn)都一樣。所以發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)該一并處理才對(duì)?？墒怯行┽t(yī)生喜歡用手術(shù)用子宮鏡去摘除較大的息肉，認(rèn)為眼觀(guān)下作手術(shù)較精準(zhǔn)，但據(jù)報(bào)告術(shù)后的結(jié)果卻是復(fù)發(fā)性很高，最近國(guó)內(nèi)就有一篇相關(guān)的研究文章出現(xiàn)并指出高達(dá)45%的復(fù)發(fā)率。

而別的國(guó)家學(xué)者也有同樣的發(fā)現(xiàn)，為了避免高復(fù)發(fā)率，有些醫(yī)生干脆合并兩種治療方法，就是子宮鏡切除加子宮刮除手術(shù)，這樣復(fù)發(fā)率就能急速下降到僅剩6%左右，但我的見(jiàn)解是認(rèn)為用子宮鏡摘除息肉是好的方法，可是對(duì)于數(shù)量多的小小息肉群，子宮鏡刀就無(wú)能為力了。

不孕不育原因有哪些找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵

子宮鏡刀切除后再作子宮刮除手術(shù)，我又認(rèn)為多此一舉，因此我很久以來(lái)就直接作刮除手術(shù)，約10分鐘之內(nèi)就可完成一例，復(fù)發(fā)率據(jù)我自己的追蹤是5%，而且再用子宮鏡作術(shù)后復(fù)發(fā)病例的追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)再發(fā)的息肉都是新長(zhǎng)出來(lái)的，沒(méi)有一例是在同一地點(diǎn)再長(zhǎng)的，所以是再發(fā)或新長(zhǎng)的就難以下定論。

雖然字面上寫(xiě)的是子宮刮除術(shù)，看起來(lái)很恐怖、會(huì)有副作用產(chǎn)生的樣子，很多人都很擔(dān)心，但事實(shí)上它是是用吸塵器的原理來(lái)去消除息肉的，所以子宮壁根本不會(huì)有任何刮傷的而且可以360度全方位弄得干干凈凈，請(qǐng)大家放心。

若沒(méi)有明顯因子導(dǎo)致不孕的話(huà)，息肉去除之后能懷孕的比例可提升到6成左右，所以有不孕困擾的太太，尚未作子宮鏡檢查的，應(yīng)該趕快去才好，不過(guò)我在此仍建議應(yīng)采取軟式子宮鏡檢查較簡(jiǎn)便。