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時(shí)間:2017-09-07 10:48:52 編輯:本站整理 2663
一般醫(yī)生是提倡能順產(chǎn)則順產(chǎn),若是嬰兒太大順產(chǎn)難,甚至可能難產(chǎn)就采取破腹產(chǎn),而且費(fèi)用上價(jià)格貴,有些人想要報(bào)銷。那么,破腹產(chǎn)費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?破腹產(chǎn)費(fèi)用能報(bào)銷多少?
可以報(bào)銷的,不過也分單位報(bào)銷還是農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷,具體還得咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>
社會(huì)保險(xiǎn)中有專門的生育保險(xiǎn),一般由單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也只是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中一個(gè)險(xiǎn)種,城鎮(zhèn)居民沒有專門的生育保險(xiǎn),不過國家有要求,就是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民的生育醫(yī)療費(fèi)用可在居民醫(yī)保中按住院待遇給予報(bào)銷,目前有的城市,居民醫(yī)??梢詧?bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),但有的地方目前還不能報(bào)銷。
也許各地情況有所不同,不過一般額度是如下:
對(duì)符合生育政策女性所需生育費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)600元,破腹產(chǎn)1200元。
據(jù)悉,孕產(chǎn)婦順產(chǎn)最高可獲500元補(bǔ)助,其中包括100元的產(chǎn)前檢查費(fèi)用和400元的住院順產(chǎn)分娩定額補(bǔ)助。對(duì)于剖宮產(chǎn)和子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血(超過1000毫升)、宮頸和陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥等并發(fā)癥的,按照居民醫(yī)保普通住院政策報(bào)銷,低于400元的按400元補(bǔ)足。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式有兩種:
一是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個(gè)人應(yīng)付部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
二是全額墊付的報(bào)銷。參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后,憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單,到街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動(dòng)保障工作站登記,歸集報(bào)銷資料,統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)算完畢,并按規(guī)定支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序
參?;颊叱鲈汉?,需在每月1日前將①病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、②出院小結(jié)、③住院費(fèi)用收據(jù)、④住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、⑤醫(yī)保金幣交款單復(fù)印件、⑥出院證、⑦身份證復(fù)印件交到社區(qū),進(jìn)行相關(guān)登記。
每月5日前,各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊(cè)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦。
每月5日-10日,區(qū)醫(yī)保辦審核相關(guān)票據(jù),核算報(bào)銷金額。
每月12日-15日,上報(bào)市醫(yī)保中心審批。
次月上旬,支付報(bào)銷費(fèi)用。參?;颊咝璩直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。
以重慶市為例,根據(jù)重慶市2008年最新報(bào)銷比例調(diào)整,市民若選擇二檔參保,即參保費(fèi)用200元個(gè)人繳納60元|年|人,其醫(yī)療費(fèi)銷比例將在原有基礎(chǔ)上上調(diào)10%,參保市民每人每年的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷金額上限為6萬元;選擇一檔參保的市民,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,年報(bào)銷上限由原來的1萬多元增至3萬余元。
城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)分為起付線和封頂線,起付線按醫(yī)院等級(jí)確定,最低為200元,最高為1000元,居民看病時(shí)所付醫(yī)療費(fèi)用在起付線之下,由參保居民自己承擔(dān)。
1,如果不能正常分娩需要剖腹產(chǎn),參加了醫(yī)保是可以申請(qǐng)報(bào)銷的,不過,你必須報(bào)告醫(yī)保部門備案同意才行。
2,如果你老公單位上了生育保險(xiǎn),你分娩同樣可以享受生育優(yōu)惠補(bǔ)貼,(不是在他們單位報(bào)銷,而是在他們單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位享受生育優(yōu)惠補(bǔ)貼。
3,生過孩子后將所有的票據(jù)收集好,前提是你得有生育保險(xiǎn),然后去醫(yī)保中心,領(lǐng)取幾份表格填寫下,按照表格上的要求提供相應(yīng)的手續(xù)并填寫表格,有些表格式需要去單位和醫(yī)院蓋章的,同時(shí)醫(yī)院也要出具剖腹產(chǎn)證明,所有的手續(xù)都準(zhǔn)備好后再送到醫(yī)保中心去。
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