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黃斑部病變的原因與癥狀測(cè)你的黃斑部病變風(fēng)險(xiǎn)

時(shí)間：2021-12-19 13:42:35 編輯：5號(hào)網(wǎng)-pmm 0

「那是一位年輕護(hù)理師，才二十多歲。因?yàn)樾枰喨啵钕喈?dāng)忙碌?！贯t(yī)院眼科醫(yī)師說(shuō)，「高度近視800度的她，有一天突然覺(jué)得看東西怪怪的，中間視野有一片灰灰的、被遮住的感覺(jué)。到眼科檢查，才發(fā)現(xiàn)視力僅剩0.3！」

進(jìn)一步做視網(wǎng)膜光學(xué)斷層掃描（OCT）以及眼底螢光血管攝影（FAG）后發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)輕輕的她已出現(xiàn)黃斑部病變，醫(yī)師說(shuō)，后續(xù)經(jīng)過(guò)三次治療，視力能夠恢復(fù)到0.6，目前仍持續(xù)追蹤治療。

醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，「老年性黃斑部病變已經(jīng)不是老人的專利了！」

黃斑部病變危險(xiǎn)因子，三高、空氣污染、高度近視都入列

視網(wǎng)膜位於眼球后極部，若將眼睛比喻為一臺(tái)相機(jī)，視網(wǎng)膜就如同相機(jī)的底片，視網(wǎng)膜本身有感光神經(jīng)細(xì)胞，黃斑部則是視網(wǎng)膜中最敏感的感光區(qū)域，具有精準(zhǔn)的彩色視覺(jué)，能助視力看得清楚。

隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，眼睛內(nèi)感光神經(jīng)細(xì)胞密度下降、分布不均及代謝廢物的累積導(dǎo)致黃斑部退化，一般認(rèn)為跟老化、人種、體質(zhì)都有關(guān)系，醫(yī)師表示，目前也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代的生活型態(tài)及生活環(huán)境亦扮演很重要的角色，所以也可視為一種新型態(tài)的文明病。

黃斑部病變的原因與癥狀測(cè)你的黃斑部病變風(fēng)險(xiǎn)

黃斑部病變不再是老年限定

「高度近視是黃斑部病變的危險(xiǎn)因子，」醫(yī)師指出，「臺(tái)灣高度近視的人口比例在世界上名列前茅，臺(tái)大醫(yī)院的研究顯示，高度近視兒童比例，近年來(lái)大幅上升，可能讓黃斑部病變年輕化?！?/p>

根據(jù)公衛(wèi)的研究，抽煙、PM2.5空氣污染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過(guò)重、心血管疾病等，也可能與黃斑部病變有關(guān)。

看東西扭曲、有暗影，黃斑部病變癥狀莫輕忽！

黃斑部病變分為「乾性黃斑部病變」與「濕性黃斑部病變」，醫(yī)師解釋，乾性黃斑部病變是在黃斑部出現(xiàn)一些代謝廢物沉積；濕性黃斑部病變是因?yàn)辄S斑部下方的脈絡(luò)膜長(zhǎng)出不正常的新生血管，這些不正常的新生血管會(huì)出血、滲漏液體導(dǎo)致黃斑部水腫，使黃斑部的結(jié)構(gòu)異常，因而造成視覺(jué)扭曲、視力惡化。因此濕性黃斑部病變患者看東西時(shí)，筆直的線條會(huì)變成波浪狀或有中心視野缺陷。

醫(yī)師分享，「年輕人出現(xiàn)黃斑部病變時(shí)，通常會(huì)較早發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槟贻p人較常用眼，在發(fā)現(xiàn)視野怪怪的時(shí)候，便會(huì)就醫(yī)檢查。臨床上很多老人家都是拖到視野出現(xiàn)大片缺損或黃斑部病變末期才就診，黃斑部的感光細(xì)胞因已萎縮、死亡甚至已經(jīng)形成疤痕組織，不僅預(yù)后較差，還可能有失明風(fēng)險(xiǎn)。」

黃斑部病變的原因與癥狀測(cè)你的黃斑部病變風(fēng)險(xiǎn)

及時(shí)診斷、及早治療黃斑部病變

懷疑黃斑部病變時(shí)，可以安排視網(wǎng)膜光學(xué)斷層掃描（OCT）來(lái)檢測(cè)黃斑部狀況，醫(yī)師說(shuō)，黃斑部的厚度非常薄，正常時(shí)小於300微米，視網(wǎng)膜光學(xué)斷層掃描OCT是利用紅外線來(lái)掃描視網(wǎng)膜，不需要施打顯影劑，便可幫助我們了解黃斑部的結(jié)構(gòu)，并能偵測(cè)黃斑部血管的分布、判斷新生血管的活性、是否有出血或積水的情形，既能診斷黃斑部病變，也可以追蹤評(píng)估治療的成效。

確診老年性黃斑部病變后，要及早接受治療，以阻止視力繼續(xù)惡化。醫(yī)師解釋，目前的治療方式包括眼球內(nèi)注射抗血管新生藥物（Intravitreal Injection of Anti-VEGF）、光凝固雷射療法（Laser Photocoagulation）、光動(dòng)力治療PDT（Photodynamic therapy）等。

醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，「如果可以越早進(jìn)行治療，新生血管還沒(méi)廣泛延伸、出血或形成疤痕組織，及早治療讓新生血管消退，視力就可以明顯進(jìn)步，避免視力不可逆的喪失，甚至失明！」

貼心小提醒

我們要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，保持足夠的用眼距離，每用眼30分鐘，便休息5至10分鐘，醫(yī)師建議，日常生活中要注意眼睛防曬，使用3C產(chǎn)品時(shí)可將螢?zāi)坏牧炼日{(diào)暗。

為了早期發(fā)現(xiàn)黃斑部病變，美國(guó)眼科醫(yī)學(xué)會(huì)建議每天使用阿姆斯勒方格表（Amsler grid）自我測(cè)試，輪流遮住一只眼睛，用未遮住的眼睛盯著方格圖的中心點(diǎn)，正常狀況下應(yīng)該會(huì)看到筆直線條，假使看到線條扭曲、變形、有暗影，便可能是黃斑部病變，務(wù)必盡快就醫(yī)。

黃斑部病變的原因與癥狀測(cè)你的黃斑部病變風(fēng)險(xiǎn)

老年性黃斑部病變不再是老年人疾病，高度近視、抽菸、空氣污染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過(guò)重等皆可能增加黃斑部病變的風(fēng)險(xiǎn)，具有危險(xiǎn)因子的民眾記得要定期檢查眼睛，醫(yī)師呼吁，由於年紀(jì)越大，黃斑部病變的風(fēng)險(xiǎn)越高，50歲以上民眾，即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)定期檢查。如果看東西出現(xiàn)扭曲、模糊、黑影務(wù)必盡速就醫(yī)，才能及早診斷，把握治療時(shí)機(jī)！