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寨卡病毒多數(shù)情下會自己好的，一般成年人感染之后多數(shù)人并沒有什么癥狀，只有接近20%的人會有癥狀出現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀后多在一周內(nèi)自愈，所以不是特別需要注意治療的疾病，但是這種疾病威脅的是備孕、孕婦、嬰幼兒人群，所以家長們還是需要多多注意。

寨卡病毒會自己好嗎？寨卡病毒能自愈嗎？

寨卡病毒會自己好嗎

寨卡病毒能夠治愈。在上世紀40年代就在非洲烏干達被分離到了，之所以沒有引起關(guān)注是因為這么多年來它主要引起散在的輕癥病例，人感染以后，絕大多數(shù)都沒有任何表現(xiàn)，大概只有1/5的人會發(fā)病。絕大多數(shù)人感染這個病以后癥狀輕微，在醫(yī)學界，這被稱之為自限性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，一般經(jīng)過4到7天就可以自愈了，不需要很特別的治療。所以，中國公眾沒有聽說過這個病毒也就不足為奇了。

不過如果孕婦感染了寨卡病毒，則可能導致新生兒小頭癥或者新生兒的死亡。新生兒小頭癥要早治療則能早康復。如果錯過了最佳治療時間，則可能造成腦部發(fā)展障礙的后遺癥。

當攜帶寨卡病毒的蚊子親吻了你，后果會怎樣？

人被帶有寨卡病毒的蚊子叮咬后，大約3～7天后發(fā)病。絕大多數(shù)人癥狀很輕，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛等癥狀，持續(xù)2～7天后自愈。近期有研究表明，該病毒感染可能導致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥，孕婦感染后可能會導致胎兒出現(xiàn)小頭畸形。

寨卡病毒如何與普通感冒區(qū)分？

李建東：寨卡病毒病本身的臨床表現(xiàn)不是特別特異，但是和普通感冒還是有區(qū)別的。第一，它的皮疹是比較明顯的，而普通感冒的皮疹相對要少一些。還有就是關(guān)節(jié)痛，同時有一些小關(guān)節(jié)容易發(fā)生關(guān)節(jié)水腫，也是比較明顯的。另一方面，寨卡病毒病跟大部分病毒病相比，單純從臨床表現(xiàn)上也很難確診，主要還是參考患者的旅行史，看他是不是去過流行區(qū)，主要是南美洲和東南亞的一些國家，比如曾到印度尼西亞、柬埔寨等地方去旅行過的，經(jīng)過蚊蟲叮咬，回來以后發(fā)病，這種情況就傾向于寨卡病毒病。但也還是要經(jīng)過實驗室診斷，因為也有可能是登革熱或基孔肯雅熱。這樣的患者去就診的時候，要及時告訴醫(yī)生是不是在兩周以內(nèi)去過東南亞或美洲。

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保護自己，遠離寨卡

目前該病雖尚無疫苗，沒有特效藥物，但可以通過預防蚊蟲叮咬來有效預防。

哪里存在寨卡病毒？

寨卡病毒出現(xiàn)在蚊蟲數(shù)量較多的熱帶地區(qū)，已知該病毒在非洲、美洲、南亞和西太平洋地區(qū)流行。

寨卡病毒于1947年被發(fā)現(xiàn)，然而多年來僅在非洲和南亞地區(qū)發(fā)現(xiàn)過散在人間病例。2007年，首次得到文件記載的寨卡病毒病疫情發(fā)生在太平洋。

2013年以來，西太平洋、美洲和非洲報告發(fā)生了相關(guān)病例和疫情。由于蚊蟲可以生活并且滋生的環(huán)境受城市化和全球化的影響出現(xiàn)擴大，因此可能會在全球發(fā)生寨卡病毒病大型城市疫情。

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去病毒流行區(qū)旅行應如何加強防護？

倪大新：寨卡病毒病，從2015年以來報道有本地傳播的國家和地區(qū)共36個，其中28個在美洲，比如巴西、哥倫比亞、洪都拉斯、委內(nèi)瑞拉、薩摩亞等，另外還有太平洋加勒比地區(qū)的一些島國，還有非洲的佛得角病例也比較多。東南亞這邊有泰國、馬爾代夫等。從目前掌握的情況來看，泰國、馬爾代夫報告的病例數(shù)還很少。這些國家當中有不少是熱門的旅游國度，如果要赴這些地區(qū)旅行的話，要特別注意預防蚊蟲叮咬。從自身防護來講，可以穿一些淺顏色的長衣長褲，裸露的部位可以噴灑驅(qū)蚊劑。另外，要注意屋里的防護，比如住的地方蚊子多的話，要盡量住在有紗門紗窗或者有蚊帳的環(huán)境里，如果有空調(diào)的話，要把空調(diào)調(diào)到適宜的溫度，這樣也可以避免蚊蟲叮咬。如果是到這些地方工作，待的時間比較長，還要注意居住的室內(nèi)外環(huán)境，要經(jīng)常清理積水，防止蚊蟲滋生。通過這些方式，可以有效地預防蚊蟲叮咬，就可以防止感染寨卡病毒。

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人們會在被受到感染的伊蚊叮咬之后染上寨卡病毒——這一蚊蟲與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊子類型相同。

傳播病毒的伊蚊我國有分布嗎？

倪大新：我國有兩種伊蚊，一種是埃及伊蚊，目前只存在于海南、廣東雷州半島即潮州一帶，還有云南的少數(shù)地區(qū)，比如西雙版納，另外，還有臺灣也有這種蚊子。另一種是白紋伊蚊，這種蚊子在我國分布得比較廣，從東北遼寧一直到河北、山西、陜西，一直到西藏最南部可以劃一條斜線，這條線的東南方向的省份都有白紋伊蚊存在。在這條線之北目前還沒有發(fā)現(xiàn)有白紋伊蚊，這些地區(qū)不用擔心。對這條線的南部地區(qū)，疾控部門正在加強蚊媒的監(jiān)測安排，通過監(jiān)測來不斷了解各個地區(qū)伊蚊的數(shù)量情況，如果達到一定的警戒線，會通過政府來組織大家通過愛國衛(wèi)生運動進行蚊媒控制，降低傳播的風險。

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寨卡病毒病的癥狀如何？

寨卡病毒往往會引起輕微病癥。人們在受到感染的蚊子叮咬后幾天內(nèi)會出現(xiàn)癥狀，多數(shù)寨卡病毒病病人會出現(xiàn)輕微發(fā)熱和皮疹。

另有一些人可能還會出現(xiàn)結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛以及疲勞感。這些癥狀通常在2-7天后消失。

寨卡病毒可能有哪些并發(fā)癥？

由于在2007年之前并沒有記錄發(fā)生大型寨卡病毒疫情，因此目前對這一疾病并發(fā)癥的了解甚少。

2013-2014年在法屬波利尼西亞發(fā)生了首起寨卡病毒病疫情，當時還同時出現(xiàn)了登革熱疫情，在此期間報告稱，吉蘭巴雷綜合征出現(xiàn)非正常上升。

正在對這一影響開展回顧性調(diào)查，包括寨卡病毒和其它可能因素發(fā)揮的潛在作用。2015年當巴西首次出現(xiàn)寨卡病毒疫情時也同樣觀察到吉蘭巴雷綜合征上升情況。

2015年，巴西當?shù)匦l(wèi)生當局在出現(xiàn)寨卡病毒疫情的相同時間也觀察到出生時患有小頭癥的嬰兒數(shù)量有所上升。

除其它可能因素外，衛(wèi)生當局和機構(gòu)目前正在調(diào)查小頭癥與寨卡病毒之間可能存在的關(guān)聯(lián)。然而，在我們能夠更好地了解任何可能關(guān)聯(lián)之前需要進一步開展調(diào)查和研究。

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孕婦感染會導致胎兒小頭癥嗎？

倪大新：新生兒或者胎兒頭顱的發(fā)育大小和正常兒童比較相差兩個標準差以上，明顯小的話，醫(yī)學上就說他患有小頭癥。小頭癥的患兒智力或者說行為能力、壽命都受到很嚴重的影響，很多小頭畸形兒生下來沒幾年就死亡了。小頭癥一般是在腦部發(fā)育的過程中因為病毒感染或者一些其他的暴露導致，比如酒精、毒物等很多因素也可能引起小頭癥。這次小頭癥出現(xiàn)主要是在寨卡病毒流行的地方，重點是巴西。巴西從2015年報告小頭癥病例明顯增加，2015年11月到2016年2月13日，總共報告了5280例疑似小頭癥，這個數(shù)量比較驚人，因為往年巴西一年也就報告一兩百例，出現(xiàn)了明顯的上升。目前國際社會正在對巴西的小頭癥進行調(diào)查研究，經(jīng)過對1300多例病例進行復核，其中有421例，即1/3確診是小頭畸形，也就是說其他的診斷可能有問題，并不是真正的小頭畸形，這其中有寨卡病毒感染證據(jù)的不到10%，也就是41例通過檢查能檢測到寨卡病毒核酸。

目前，世界衛(wèi)生組織專家們高度懷疑小頭畸形和寨卡病毒感染有關(guān)，但是還沒有定論，仍在進一步調(diào)查中。值得注意的是，其他國家報告懷疑和寨卡病毒相關(guān)的小頭畸形的數(shù)量很少，都是零星病例的報告，比如像哥倫比亞，到目前為止，盡管寨卡病毒感染病例有兩萬多例，但還沒有報告懷疑與寨卡病毒相關(guān)的小頭畸形病例，所以最終結(jié)論還有待觀察。

孕婦是否應當關(guān)注寨卡病毒？

目前正在調(diào)查孕婦感染寨卡病毒與其嬰兒罹患小頭癥之間可能存有的關(guān)聯(lián)。在得到更多了解之前，孕婦或者計劃懷孕的婦女應當格外注意自我保護，防止蚊蟲叮咬。

如果已懷孕并且懷疑可能染有寨卡病毒病時，就請你在懷孕期間去看醫(yī)生，并接受密切監(jiān)測。

什么是小頭癥？

小頭癥是嬰兒頭部出現(xiàn)非正常變小的一種罕見病。這是由于嬰兒在子宮或者在懷孕期間大腦發(fā)育異常造成的。

患有小頭癥的嬰兒和兒童通常會在生長過程中遇到大腦發(fā)育困難。

小頭癥可由一系列環(huán)境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合癥；接觸藥物、酒精以及子宮內(nèi)存有其它毒素；以及懷孕期間出現(xiàn)風疹感染。

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如何對寨卡病毒病進行治療？

寨卡病毒病的癥狀可用普通止痛和退燒藥物治療，且要休息并大量飲水。如果癥狀加重，病人應當求醫(yī)。目前尚沒有針對這一疾病的治愈辦法或者疫苗。

寨卡病毒病如何得到診斷？

對大多數(shù)得到寨卡病毒病診斷的病人而言，這種診斷以病人癥狀和近期病史為基礎（比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地區(qū)旅行）?？赏ㄟ^血液檢測法做出實驗室確定診斷。

我應如何去做來保護自己？

防患寨卡病毒的最佳保護方式就是防止蚊子叮咬。

防止蚊子叮咬會保護人們免患寨卡病毒，也不會患上通過蚊媒傳播的其它疾病，比如登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病。

要做到這一點可能就要使用驅(qū)蟲劑；

穿戴可使盡可能多的身體部位得到覆蓋的衣服（最好是淺色衣服）；

采用紗網(wǎng)、門窗緊閉等物理屏障；

以及在蚊帳內(nèi)睡覺。

另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實施排空、保持清潔或者加以覆蓋，從而去除可使蚊蟲滋生的地方。

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我是否應當避免到存在寨卡病毒的地區(qū)旅行？

旅行者應當不斷了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情況。如存有疑慮，就請征求當?shù)匦l(wèi)生和旅行部門的意見。

要保護自己免患寨卡病毒和其它蚊媒疾病，每個人都應當采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計劃懷孕的婦女應當遵循這一建議，當前往已經(jīng)出現(xiàn)寨卡病毒疫情的地區(qū)旅行時也可征求當?shù)匦l(wèi)生部門的意見。

根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，世衛(wèi)組織并不建議在寨卡病毒病問題上采取任何旅行或貿(mào)易限制措施。作為一項預防性措施，有些國家政府可能會根據(jù)自己對已有證據(jù)和當?shù)匚ｋU因素的估計，對其本國民眾提出公共衛(wèi)生和旅行建議。

什么時候能用上寨卡病毒疫苗？

李建東：現(xiàn)在有很多國家開始了疫苗研究，我國也正在積極落實疫苗的研究。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，最早的疫苗應用可能還有一年半的時間，因為疫苗需要很嚴格的安全性評價、臨床驗證。這個時間較長，是因為疫苗研制是一個比較復雜的過程，要對它的安全性和有效性進行評價，要確定絕大多數(shù)人打了疫苗都能產(chǎn)生保護效果，同時沒有嚴重的副作用，這樣才能在人群中進行推廣。另外，寨卡病毒疫苗未來的應用前景還是要看我們對這個疾病進一步觀察和研究的結(jié)果，比如它的流行廣度、未來疾病會不會發(fā)生嚴重性的變化等，對成本效益也要進行綜合考慮。

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