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時(shí)間:2015-12-25 16:16:46 編輯:本站整理 698
眼睛疲勞主要以干眼癥患者居多,主要還是與現(xiàn)實(shí)生活工作、壓力、環(huán)境以及經(jīng)常使用電子產(chǎn)品所致,當(dāng)然還有諸多眼睛疲勞問(wèn)題,以下我們一起來(lái)看看醫(yī)生整理的有哪些問(wèn)題。
A:眼睛干澀、畏光、溢淚、異物感、刺痛、張眼困難、眼睛癢、眼睛不適等,其實(shí)都是一種病態(tài)的結(jié)果,所以稱干眼癥之為「癥」,因?yàn)槲覀儗?duì)這個(gè)病的癥狀較了解,而致病的原因卻仍然在摸索中。造成這些癥狀的原因包羅萬(wàn)象,包括眼科各種疾病,簡(jiǎn)單如配戴隱形眼鏡,嚴(yán)重者如視網(wǎng)膜剝離,均可造成干眼的癥狀。例如:視網(wǎng)膜剝離的病患經(jīng)過(guò)手術(shù)鞏膜扣壓術(shù)治療后,由于結(jié)膜部分不平整及結(jié)膜杯狀細(xì)胞受傷,引發(fā)淚膜不平均及黏液層不足,進(jìn)而引起干眼癥;又或青光眼患者經(jīng)常點(diǎn)用含防腐劑的青光眼用藥,這些防腐劑對(duì)角膜表皮細(xì)膜造成毒害后,形成角膜炎及干眼癥狀;又或隱形眼鏡長(zhǎng)期配戴造成角膜感知神經(jīng)疲乏,角膜神經(jīng)敏感度低下,引起淚腺神經(jīng)刺激不足的淚水分泌不良等。
所以干眼癥的形成原因非常繁多,一般眼科共識(shí)大約分為淚水分泌不足型及淚水蒸發(fā)過(guò)多型。而淚水分泌不足型又可分為原發(fā)型之修格蘭氏癥(Sjogren Syndrome),次發(fā)型之修格蘭氏癥,及非修格蘭氏癥之淚水分泌減少,淚腺機(jī)械性阻塞,藥物影響之淚水分泌減少,神經(jīng)性之淚水分泌減少。淚水蒸發(fā)過(guò)多型又細(xì)分為內(nèi)因型之眼瞼發(fā)炎造成油脂缺乏,眼瞼結(jié)構(gòu)不完整造成閉合不良,淚膜保護(hù)不足。外因性有環(huán)境惡劣的蒸發(fā)過(guò)快,隱形眼鏡與淚膜競(jìng)爭(zhēng)水分子導(dǎo)致促進(jìn)蒸發(fā),電腦終端機(jī)癥候群之眨眼次數(shù)過(guò)低造成蒸發(fā)過(guò)多等,林林總總,不勝枚舉。因此奉勸有干眼癥的患者應(yīng)找專業(yè)眼科醫(yī)師做干眼癥原因分析,方有治愈的可能。
A:干眼癥被認(rèn)為是進(jìn)行屈光手術(shù)之禁忌癥之一,原因是屈光手術(shù)如LASIK,手術(shù)中會(huì)切割角膜,制造角膜瓣。這一個(gè)動(dòng)作將造成角膜前端的神經(jīng)分布遭到破壞,破壞后之角膜神經(jīng)需要數(shù)個(gè)月至數(shù)年方可再生,在這段期間缺少神經(jīng)分布的角膜將無(wú)法產(chǎn)生適當(dāng)刺激回饋給淚腺,得不到神經(jīng)刺激的淚腺因而減少分泌,造成水分分泌不良之干眼癥的加劇。因此一般屈光手術(shù)前,醫(yī)師均會(huì)為病患測(cè)量淚水分泌(Schirmer test),分泌少于5mm臨界值即為干眼癥患者,較不適合做LASIK這一術(shù)式,但并非所有的屈光手術(shù)都不適合,此時(shí)應(yīng)與醫(yī)師討論如何做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,達(dá)到兩全其美的目的。一般可做以下幾點(diǎn)之調(diào)整:
首先針對(duì)干眼癥做治療,將眼表層各種引起干眼癥之發(fā)炎反應(yīng)減至最輕,淚液層補(bǔ)水充足,油脂層做眼瞼清潔,服用四環(huán)霉素,以改變油脂層成分,讓分泌正?;pひ簩臃矫婵墒褂胏yclosporine-A環(huán)孢霉素,增加杯狀細(xì)胞之存活率。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間積極治療后,淚液分泌正?;?,再進(jìn)行屈光手術(shù),此時(shí)術(shù)后引起干眼癥并發(fā)癥的機(jī)率可大幅減少。
在手術(shù)方式上做更改。若病患干眼癥嚴(yán)重,又不愿意花長(zhǎng)時(shí)間點(diǎn)藥治療,則做屈光手術(shù)時(shí)采用Epi-LASIK之術(shù)式,或采用Intralase超薄Sub-bowmen flap的方式進(jìn)行,也可減少切割到角膜表層神經(jīng)纖維;又或盡量減少切割神經(jīng)纖維之量,此種辦法也較適合干眼病患。所以干眼癥病患并非絕對(duì)不可接受屈光手術(shù),而是要多與手術(shù)醫(yī)師溝通,采用最適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行。
A:嚴(yán)格來(lái)說(shuō),淚小管栓塞術(shù)以現(xiàn)階段的治療已不算是一種手術(shù),應(yīng)該算是一種處置,因?yàn)閺那澳欠N使用電燒把淚小管內(nèi)皮黏膜燒灼,使其永久性栓塞的方式已經(jīng)不再使用。目前的淚小管栓塞術(shù)都是使用淚管塞,利用不同材質(zhì)之淚管塞置入淚小管中,減少淚水經(jīng)由淚小管排出,以達(dá)到保存淚水于眼眶中,減少水分流失,進(jìn)而改善干眼癥。目前使用的淚管塞材質(zhì)可分可溶性及不可溶性,可溶性又可細(xì)分為短效性如兩周溶解,及長(zhǎng)效性如一個(gè)月至三個(gè)月溶解。也有一些淚管塞可在人體溫度下改變型態(tài),達(dá)到更容易置放及完全栓塞的效果。
所以若采用可溶性淚管塞置入,安全性非常高。由于材質(zhì)于兩、三周便會(huì)自行溶解排除于無(wú)形,因此使用至今,未見(jiàn)有醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo)提出產(chǎn)生不可逆之后遺癥。而若采用永久性材質(zhì)之淚管塞,則有醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo)提及因做成淚管不通,淚小管或淚囊內(nèi)因細(xì)菌囤積而引起淚囊炎,致需動(dòng)手術(shù)作淚囊蓄膿之引流。但一般若早期發(fā)現(xiàn),也可使用抗生素或用生理食鹽水做淚管沖洗術(shù),把栓塞物推掉,問(wèn)題即可解決,因此淚小管栓塞術(shù)為相當(dāng)安全的眼科處置。臨床效果方面,則要看病患的干眼癥是什么原因造成,若為水分分泌過(guò)少型或蒸發(fā)排泄過(guò)多型,做栓塞均有保水防干效果,建議病患從短期可溶性淚管塞Collagen Plug做起,較能了解治療效果又不致造成副作用。
A:眼睛疲勞在眼科的專有名詞稱之為「Asthenopia」,病理學(xué)診斷編碼為ICD368.13。主要癥狀有視力模糊、復(fù)視、眼紅、刺痛、怕光、酸澀、砂粒感、異物感、干澀、頭痛、眼眶痛、頸背痛、顏色感覺(jué)錯(cuò)亂、視物效率下降等,以上這些癥狀也正是現(xiàn)代電腦一族的眼睛寫(xiě)照。美國(guó)的國(guó)家職業(yè)健康安全局早在10年前即已提出此一問(wèn)題,點(diǎn)出電腦使用者為眼睛疲勞的高危險(xiǎn)群,原因有三:
一、電腦終端機(jī)使用者易有長(zhǎng)期固定定視一焦距,而且為近焦距,造成屈調(diào)過(guò)當(dāng)、屈調(diào)緊張,幫助屈調(diào)的肌肉長(zhǎng)期處在過(guò)度緊張及收縮狀態(tài)下,形成肌肉疲勞,引起眼眶痛、頭痛、視力模糊、對(duì)焦不良、對(duì)焦效率下降,甚至引起復(fù)視、眼肌平衡失調(diào)等問(wèn)題。
二、長(zhǎng)期面對(duì)電腦終端機(jī)專注工作,會(huì)減少大腦的眨眼反射動(dòng)作,眨眼次數(shù)減少的后果,就是淚膜蒸發(fā)速度增加、淚液減少、淚液滲透壓增加,造成干眼癥,進(jìn)而有眼睛紅、刺痛、怕光、溢淚、酸澀、砂粒異物感、干澀等癥狀。
三、眩光(Glare)及電腦終端機(jī)螢?zāi)徊划?dāng)反光,會(huì)減少閱讀體的清晰度、對(duì)比及易讀性,造成大腦長(zhǎng)期閱讀時(shí)的認(rèn)知困難,并引起頭痛及認(rèn)知率降低。
因此電腦終端機(jī)癥候群的治療可分為「干眼癥的治療」及「屈調(diào)治療」。
干眼癥治療可以利用電腦軟體之定期關(guān)機(jī)增加休息次數(shù),改善環(huán)境避免過(guò)干,調(diào)整終端機(jī)位置以降低眼瞼張大程度,以達(dá)到減少淚水蒸發(fā),點(diǎn)用人工淚液補(bǔ)充水分、淚小管之栓塞減少淚水排出等。
屈調(diào)治療即為正確的驗(yàn)光配鏡,配用電腦終端機(jī)前使用的專用眼鏡。若本身有隱性斜視,可進(jìn)行手術(shù)或配眼鏡矯正。盡量減少眩光及不當(dāng)反射的發(fā)生,注意工作環(huán)境的光源方向,采用優(yōu)良低散射的螢?zāi)皇浇K端機(jī),配用抗反射散射的保護(hù)膜,減少室內(nèi)不正確之射入光源等,均可對(duì)電腦終端機(jī)癥候群有良好的改善效果。
A:市售人工淚液林林總總,到底用哪一種比較好?用與不用之間的取舍為何?相信是許多眼睛感到不適,但又未有明確診斷為干眼癥患者常有的問(wèn)題。其實(shí)淚水肩負(fù)的責(zé)任非常重大,除了提供眼睛保濕外,還有清洗眼球表面、潤(rùn)滑眼皮與眼睛間的摩擦,為眼球提供抵抗力、養(yǎng)分、維生素、氧氣等等。好處不勝枚舉,也只有精巧如眼球淚腺的生物性分泌才能產(chǎn)生如此多樣性的成分,并給予各成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),因此要說(shuō)人工淚液可用來(lái)取代淚水是絕不可能的。
從醫(yī)療立場(chǎng)看,點(diǎn)用人工淚液只是在做癥狀的治療,缺什么就盡量補(bǔ)充什么,因此人工淚液的點(diǎn)用就得先找出干澀疲勞的干眼癥病患缺少什么。有些干眼癥病患是缺乏油脂層,水分不斷蒸發(fā)流失,此時(shí)點(diǎn)用含油性的人工淚液,如REFRESH ENDURA,可以適當(dāng)補(bǔ)充油脂層,減少蒸發(fā),保存病患本身分泌的淚水,癥狀就會(huì)改善。若此時(shí)誤認(rèn)為是水分缺乏而頻繁點(diǎn)用含水性高的人工淚液,不但蒸發(fā)的問(wèn)題不見(jiàn)改善,更把淚腺上正常的淚水沖刷走,取代的是不含維生素、不含生長(zhǎng)激素、不含生物蛋白、缺乏抵抗力的人工淚液,造成角膜養(yǎng)分失調(diào),細(xì)胞生長(zhǎng)不佳等不利因素。甚至更糟糕的是,頻繁點(diǎn)用含防腐劑的人工淚液,不但不會(huì)改善眼球癥狀,甚至越點(diǎn)越嚴(yán)重刺激眼球,進(jìn)而引發(fā)角膜炎。
因此舉凡眼睛干澀,要點(diǎn)用人工淚液或隱形眼鏡潤(rùn)濕劑,均應(yīng)先請(qǐng)教眼科醫(yī)師,請(qǐng)眼科醫(yī)師幫忙做干眼癥成因分析,看到底是淚水不足、蒸發(fā)太快、淚水成分不正確或是含太多的發(fā)炎物質(zhì)。得到正確診斷之后,再請(qǐng)眼科醫(yī)師針對(duì)不同狀況加以補(bǔ)充,病癥得以緩解的機(jī)率比較大。
A:許多病患除了抱怨眼睛干澀外,也會(huì)抱怨眼睛常常不正常的大量分泌淚水,令情況尷尬不已。這種不該流眼淚時(shí)大量分泌,正常淚液又沒(méi)有分泌足夠的現(xiàn)象,為干眼癥門(mén)診中病患常見(jiàn)的問(wèn)題。原因主要是淚水分泌失調(diào)。淚水調(diào)節(jié)功能因淚膜長(zhǎng)期受損,基礎(chǔ)分泌不足,淚液在淚膜上分布不平均,又或杯狀細(xì)胞長(zhǎng)期干澀缺氧,已無(wú)力分泌足夠之黏液,讓淚水分布不能持久,角膜易在干燥地區(qū)受損破裂,破裂后受刺激的角膜引起角膜神經(jīng)回饋中樞神經(jīng)的刺激增加,讓淚腺反射性的排出淚水,才又會(huì)有大量流淚、溢淚之癥狀。這種杯狀細(xì)胞不足的情形,可用Cyclosporine-A(環(huán)孢霉素)眼藥水給予治療。
文獻(xiàn)記載,Cyclosporine-A的使用可以讓結(jié)膜上的杯狀細(xì)胞膜增加數(shù)倍之多,對(duì)上述的干眼癥患者是一大幫助,經(jīng)門(mén)診治療后,大部分的干眼癥病患也得以改善眼睛干澀、刺痛的情形。但Cyclosporire-A并非人工淚液,而是醫(yī)師處方用藥,此時(shí)人工淚液的治療可作為輔助用藥,采用低滲透壓的人工淚液可以減少炎癥的發(fā)生,進(jìn)而為杯狀組織提供一個(gè)較有利的環(huán)境生長(zhǎng),對(duì)干眼癥病患的眼睛健康較有幫助。
A:若為單純的淚液水分層缺乏時(shí),應(yīng)該點(diǎn)用哪些人工淚液較有效果?基本上目前市售的人工淚液都提供水分的補(bǔ)充,但病患若點(diǎn)用等滲壓的生理食鹽水有效嗎?答案是否定的。因?yàn)閱渭凕c(diǎn)用一滴生理食鹽水,水分會(huì)在數(shù)秒鐘內(nèi)經(jīng)由淚小管排出,與眼睛的接觸時(shí)間短暫,實(shí)在幫助不大,更會(huì)把本身淚液內(nèi)所含的維生素、抗體、生長(zhǎng)激素等必需物質(zhì)一并帶走,因此這種做法不被眼科界認(rèn)同。因此市售的人工淚液會(huì)加上黏稠劑,適當(dāng)?shù)酿こ韯﹦┝坑兄斯I液在眼球內(nèi)停留的時(shí)間,達(dá)到保水、保濕的效果。但過(guò)多的黏稠劑會(huì)造成視線模糊,因?yàn)檫@些黏稠的淚水留在角膜表面會(huì)形成不規(guī)則的淚膜,影響光學(xué)路徑,造成視線模糊。一般市面上販?zhǔn)垧こ矶容^高的人工淚液,如Celluvisc, Vidisic Gel等制品,點(diǎn)用后會(huì)造成1030分鐘不等的視力不穩(wěn)定,因此眼科醫(yī)師一般都會(huì)建議病患睡前或較不需要使用眼力時(shí)點(diǎn)用。一般的病患也不建議使用太稠的人工淚液,因?yàn)檫@些加入的成分會(huì)在眼瞼邊緣或睫毛上形成一些結(jié)晶硬塊,反而對(duì)角膜表皮造成摩擦,易造成機(jī)械性損傷及異物感。
因此如何選擇黏稠度適當(dāng)?shù)娜斯I液,又含正確成分,對(duì)干眼癥有治療保護(hù)效果,此時(shí)就應(yīng)找專業(yè)的眼科醫(yī)師討論,而不是于坊間隨便購(gòu)買(mǎi),拿自己的眼睛當(dāng)成做實(shí)驗(yàn)的白老鼠。
A:目前造成干眼癥的原因,國(guó)際間各眼科醫(yī)學(xué)會(huì)均已開(kāi)始主張長(zhǎng)期慢性炎癥易引起干眼癥的發(fā)生。因此長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡,除可能因角膜破損引起的角膜細(xì)菌感染、潰瘍腐爛外,也易引起一些慢性的過(guò)敏或異物反應(yīng),這些慢性炎癥及其引起的炎癥環(huán)境,對(duì)角膜表皮細(xì)膜及分泌淚液的副淚腺細(xì)胞、結(jié)膜上的杯狀細(xì)胞均是不利的。因此眼科界都不贊成患有干眼癥的病人配戴隱形眼鏡,若病患本身有干眼癥,又忽略病癥的進(jìn)展不予處理,繼續(xù)配戴隱形眼鏡,此時(shí)因干眼、淚水分泌不足,又未能在角膜及隱形眼鏡間作充分的滋潤(rùn),干澀的眼球與鏡片長(zhǎng)期摩擦情形下,很容易造成角膜破損,而破損的眼球?qū)?xì)菌、病毒、亞米巴原蟲(chóng)等的抵抗力均將大幅降低,一旦碰到病原,可能隨即致病,此時(shí)再停戴隱形眼鏡已來(lái)不及了。
使用日拋型隱形眼鏡是否對(duì)干眼癥患者較有利?答案是正面的,因?yàn)槿諕佇顽R片每天更換,較不易沉積發(fā)炎的細(xì)胞、炎癥蛋白物質(zhì)等,因此長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)較不會(huì)引起慢性炎癥過(guò)敏反應(yīng)、淚水環(huán)境較清潔健康,患者的干眼癥較不會(huì)惡化;但隱形眼鏡畢竟仍然是異物,材質(zhì)引起的異物反應(yīng)及機(jī)械性摩擦對(duì)眼球的影響仍是不可輕忽,所以建議干眼癥患者不可再嘗試戴隱形眼鏡,以免一再對(duì)眼球造成傷害。
A:隨著每個(gè)人的抵抗力、視力調(diào)節(jié)功能、屈光度數(shù)不同、淚水分泌多少、眨眼次數(shù)不同的差異性,每個(gè)人看電腦多久會(huì)造成眼睛疲勞、多久會(huì)造成永久性的視力減退,并沒(méi)有一定的標(biāo)準(zhǔn)答案,目前文獻(xiàn)也少有記載。然而看電腦過(guò)度造成干眼癥及近視增加卻是醫(yī)師于門(mén)診經(jīng)常遭遇到的問(wèn)題。坊間也有人提出電腦螢光幕的眩光對(duì)閱讀不利,易造成眼睛疲勞的說(shuō)法。但若說(shuō)干眼癥是一個(gè)廣泛的診斷,那么眼睛疲勞(eye fatigue)又比干眼癥更廣泛,舉凡眼睛的任何一條肌肉使用過(guò)多、眼睛任何一個(gè)腺體分泌不良、眼睛任一機(jī)械性結(jié)構(gòu)出問(wèn)題,都可以造成眼睛疲勞的不舒適感。因此看電腦多久該休息這種大哉問(wèn),眼科醫(yī)師并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,因?yàn)榇鸢敢蛉硕?,尤其在沒(méi)有看到病患前就提供一個(gè)數(shù)字,更有誤導(dǎo)病患的嫌疑。眼科醫(yī)師頂多只能提供一個(gè)大方向,例如,出現(xiàn)眼睛疲勞、干澀等警訊,是身體提醒你該休息了,此時(shí)眼睛已經(jīng)缺乏一些元素,就好比車(chē)子引擎缺乏機(jī)油,是需要補(bǔ)充的時(shí)候了。若是不去聆聽(tīng)身體的訊息,繼續(xù)使用的話,車(chē)子引擎會(huì)過(guò)熱磨損,眼睛也會(huì)發(fā)炎破損、近視、視力減退。
因此正確的做法是,使用電腦時(shí),若感到眼睛疲勞,應(yīng)馬上停止工作及休息,并記錄使用電腦時(shí)間的長(zhǎng)短,下次工作時(shí)不應(yīng)超過(guò)這個(gè)工作時(shí)間,并記得減少15至20分鐘。提早休息,預(yù)防才能勝于治療。
A:眼睛疲勞的原因有許多方面,例如近視物時(shí),內(nèi)聚肌過(guò)度緊張引起的疲勞,又有調(diào)焦近視時(shí),水晶體的環(huán)狀肌肉痙孿造成的疲勞。一般肌肉過(guò)度工作后,代謝物積存于肌肉中來(lái)不及清理,就會(huì)引起酸痛感,這跟用腳爬樓梯引起的酸痛是一樣的原理。另外一項(xiàng)引起酸澀的原因則是眼睛工作時(shí)眨眼次數(shù)減少,淚水分布不平均,工作時(shí)交感神經(jīng)興奮,壓抑到交感神經(jīng)功能,致使淚水分泌功能低下,這兩項(xiàng)均會(huì)造成眼睛表面的淚膜過(guò)薄,甚至是提早破裂。
淚膜一旦破裂,角膜表皮細(xì)胞暴露于空氣中得不到滋養(yǎng),容易造成點(diǎn)狀角膜破損或壞死,此時(shí)潛藏于角膜細(xì)胞間的神經(jīng)纖維受到刺激,就會(huì)發(fā)出酸、痛、澀、異物感等信息,并通知大腦控制中樞做出補(bǔ)救措施,如眨眼、分泌淚水、休息、肌肉放松等,這時(shí)淚腺因受到神經(jīng)回路刺激,會(huì)反射性分泌大量淚液,眼球排淚系統(tǒng)因來(lái)不及疏通,就會(huì)引起溢淚,淚水由眼角流出來(lái)。這些酸澀問(wèn)題患者應(yīng)視為警訊,是肌肉提醒我們它已超時(shí)工作,要休息了。
若沒(méi)適時(shí)休息,再繼續(xù)使用,破損會(huì)加劇,演變成頭痛、嘔吐、干眼癥、角膜刺痛等。所以眼球一旦出現(xiàn)疲勞,請(qǐng)趕快停止工作并適當(dāng)休息。
A:病態(tài)大樓癥候群是指在先進(jìn)國(guó)家大都會(huì)的建筑大樓,為節(jié)省能源及加強(qiáng)建筑物的氣密性設(shè)計(jì),反而造成換氣不足與室內(nèi)污染的問(wèn)題。此一癥候群最容易發(fā)生在新裝潢的建筑物,尤其是氣密性良好的密閉空間建筑物中,它的主要癥狀是眼睛、鼻子、喉嚨等黏膜組織易干燥過(guò)敏、頭痛、頭昏、疲倦、咳嗽及氣喘等,因此若在進(jìn)入辦公室、大賣(mài)場(chǎng)、密閉的公共場(chǎng)所,如電影院、餐廳時(shí)會(huì)感覺(jué)眼睛不適、干澀、癢、流眼淚,甚至是刺痛時(shí),處理方式為盡快離開(kāi)該棟建筑物,并點(diǎn)用人工淚液沖洗過(guò)敏源或刺激物,加速這些讓黏膜組織發(fā)炎物質(zhì)的排出。
特別是新裝潢的住家或大賣(mài)場(chǎng),因室內(nèi)裝潢時(shí)的黏著劑會(huì)散發(fā)甲醛苯、甲苯等有機(jī)溶劑,家用電器的雷射印表機(jī)及影印機(jī)會(huì)排出二甲苯、乙苯,電腦電視的耐燃劑會(huì)散發(fā)二苯醇,另芳香劑、精油等都會(huì)溶解于淚膜表面造成眼表層細(xì)胞的刺激,若淚水排泄不足,未能盡快將刺激過(guò)敏源排掉,則眼睛將會(huì)受傷。因此辦公室一族得對(duì)這個(gè)癥狀有所了解,才能保障眼睛的健康。
A:長(zhǎng)時(shí)間看電腦后眼睛容易出現(xiàn)酸痛、腫脹、發(fā)燙等不適,是因?yàn)檠劬?nèi)的肌肉過(guò)度屈調(diào)、過(guò)度使用所致。從生物演化角度看人類眼睛的屈調(diào)狀態(tài),看遠(yuǎn)時(shí)最不緊張,看近時(shí)則需要做屈調(diào),此道理即眼內(nèi)肌肉擠壓造成水晶體曲張以方便看近物;停止看近物時(shí),眼肌放松,眼球的屈度得以回到看遠(yuǎn)的狀態(tài)。
但是有些人若怎么放松都無(wú)法回到遠(yuǎn)方物體的清晰狀況,焦點(diǎn)仍然落在較近物時(shí),便為近視。因?yàn)槊恳粋€(gè)人的眼軸屈調(diào)狀況不一、度數(shù)不一,所以每一個(gè)人最輕松視物的焦點(diǎn)不一,眼球得到休息的狀態(tài)也就不一樣。電腦工作算是近距離工作,眼肌肉除了在電腦螢?zāi)簧献鰴M向式的掃描閱讀工作,就是做屈調(diào)把視焦保持在電腦螢?zāi)坏慕嚯x對(duì)焦功能上,此時(shí)若該患者的視調(diào)為近視約300度左右,則不用多做屈調(diào),眼睛就可輕松對(duì)焦近距工作,若有眼疲勞現(xiàn)象,只需閉目養(yǎng)神即可,望遠(yuǎn)反而模糊不適。但假設(shè)另一病患的眼睛為平光、無(wú)度數(shù),這時(shí)看遠(yuǎn)最輕松,看電腦時(shí)則需做300度的屈度調(diào)節(jié),此病患由于看近物肌肉需要緊縮,因此較近視病患容易疲勞,此病患休息時(shí)以凝視遠(yuǎn)方為最佳方式。因此看電腦后的休息、解除疲勞方式,因個(gè)人的屈調(diào)度數(shù)不一而有差別,沒(méi)有統(tǒng)一的方式,一般以患者自行試驗(yàn)之結(jié)果為準(zhǔn)。
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