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時(shí)間:2015-12-29 19:47:05 編輯:本站整理 674
盡早接受血清注射,近年,幼稚園到小學(xué)年齡的兒童,容易罹患白喉。白喉常見(jiàn)于寒冷的時(shí)期。白喉是由于白喉菌的感染所造成的。潛伏期2-5日。癥狀依白喉菌繁殖的部位,而分為下列各種情形。
患者發(fā)三十八―三十九度的高燒。有倦怠感。咽頭紅腫、扁桃腺上,附著有灰白色的膜(偽膜)。更嚴(yán)重時(shí),偽膜會(huì)蔓延到整個(gè)喉頭上?;颊吆眍^疼痛,喝飲料的時(shí)候,會(huì)感到疼痛,下顎及頸部的淋巴腺,也會(huì)發(fā)腫、疼痛。
惡性的咽頭白喉,會(huì)嚴(yán)重侵害扁桃腺,及扁桃腺的周?chē)?52頁(yè))。唾液中,會(huì)混有血液,口臭很強(qiáng)烈,淋巴腺發(fā)腫,整個(gè)頸部發(fā)腫。心臟受到侵害后,血壓就會(huì)下降,脈搏就會(huì)衰弱、紊亂。有時(shí),在發(fā)病后,一、二個(gè)星期之內(nèi),就會(huì)導(dǎo)致死亡。
喉頭白喉,多半都是由于咽頭白喉擴(kuò)大所造成的。有時(shí),也有一開(kāi)始,喉頭就受到侵害,而造成喉頭白喉的情形?;颊甙l(fā)高燒、咳嗽,逐漸聲音變得沙啞,很像是犬吠般的咳嗽,會(huì)不斷的出現(xiàn)。偽膜擴(kuò)散到喉頭,阻塞了氣管,造成呼吸困難,臉色蒼白,嘴唇發(fā)紫。吸氣時(shí),會(huì)發(fā)出嗞嗞的聲音。此外,頸部與胸部的皮膚,會(huì)有凹陷的現(xiàn)象。
喉頭白喉嚴(yán)重時(shí),會(huì)造成窒息。有時(shí)在發(fā)病后,兩、三天之內(nèi),就能導(dǎo)致死亡。喉頭白喉稱(chēng)之為眞性偽膜(參照次頁(yè)的小兒的急性喉頭炎―假性偽膜)。
鼻的粘膜,受到侵害,形成偽膜,稱(chēng)之為鼻白喉。鼻白喉的病情,雖然較輕,但是,有在不知不覺(jué)間,將白喉傳染給他人的危險(xiǎn)。
鼻白喉的患者,不會(huì)發(fā)燒,鼻孔及鼻孔附近,有糜爛現(xiàn)象,并附著少許偽膜。鼻水中,混有血液。鼻白喉有時(shí)不易分辨。兒童鼻孔附近,如果發(fā)生糜爛而不易治療時(shí),就應(yīng)請(qǐng)耳鼻科醫(yī)生檢查,此點(diǎn)至為重要。此外,白喉菌會(huì)在膣、皮膚、眼結(jié)膜、新生兒的肚臍等處,造成疾病。
白喉應(yīng)當(dāng)盡早接受診斷,盡早接受血清注射。萬(wàn)一血清注射得太晚,卽使已經(jīng)脫離了白喉初期的危險(xiǎn),也往往會(huì)在發(fā)病后,二―六周左右,形成后麻痹,或心臟的障礙(血液的循環(huán)障礙,或心臟麻痹)。此外,往往也會(huì)造成腎硬化。有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致死亡。
白喉的后麻痹,是由于毒素侵害了喉頭的神經(jīng),說(shuō)話有鼻音,無(wú)法吞咽食物,容易噎住食物。眼睛的肌肉神經(jīng),也會(huì)受到侵害。將景象看成兩個(gè)(復(fù)視),或斜著看東西(斜視)。腳部的神經(jīng)受到侵害,就無(wú)法正常走路。這些都是白喉的后麻痹的癥狀。
白喉是法定傳染病,必須接受隔離治療。治療上,最重要的,就是如前面所提到過(guò)的,在早期接受抗毒血清的注射。母親應(yīng)當(dāng)特別注意的是,血清注射的副作用。因?yàn)檠遄⑸涞母弊饔?,有時(shí)會(huì)造成休克死亡,以及造成稱(chēng)之為,血清疹的嚴(yán)重發(fā)疹。這種血清病,以前曾經(jīng)接受過(guò)血清注射的人,再度接受注射時(shí),容易發(fā)生。
以往,如果為了治療白喉、破傷風(fēng)、蛇毒,而接受過(guò)血清注射的話,必須告訴醫(yī)生。醫(yī)生在注射前,須做皮下反應(yīng),根據(jù)反應(yīng)的結(jié)果,每次注射少量的血清。注射血清的同時(shí),可使用盤(pán)尼西林,其他的抗生素,以及副腎皮質(zhì)荷爾蒙等。
喉頭白喉,嚴(yán)重造成呼吸困難時(shí),須將氣管切開(kāi),以免窒息。在恢復(fù)期,最重要的,是保持安靜。在完全恢復(fù)之前,不可使受到毒素侵害的心臟,增加負(fù)擔(dān)。
喉碩白喉嚴(yán)重時(shí),也會(huì)造成心臟麻痹,導(dǎo)致死亡。所以,白喉嚴(yán)重時(shí),在一年之內(nèi),不要做體操之類(lèi)的激烈運(yùn)動(dòng)。應(yīng)充分休息,并接受醫(yī)生的指示。
預(yù)防根據(jù)法律,兒童須定期接受預(yù)防注射。在流行期,臨時(shí)接受注射,則預(yù)防效果更佳。不僅是兒童會(huì)罹白喉,成人也會(huì)罹患白喉??粗}患者的人,應(yīng)特別注意消毒。
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