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時(shí)間:2017-07-17 11:46:23 編輯:本站整理 822
隨著三伏天的天氣悶熱高溫,熱射病越來越容易發(fā)生,而三伏天對(duì)于一些戶外工作者來說很是考驗(yàn)。那么,熱射病是工傷嗎?熱射病和中暑的區(qū)別是什么?
《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定,患職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,而我國《職業(yè)病目錄》將物理因素所致中暑列入職業(yè)病范疇。這是一種勞動(dòng)者在高溫作業(yè)環(huán)境下,因體內(nèi)熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病,由于起病急,嚴(yán)重時(shí)可能危及患者生命。另外,從2012年6月29日起實(shí)施的國家《防暑降溫措施管理辦法》明確規(guī)定:勞動(dòng)者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑,經(jīng)診斷為職業(yè)病的,享受工傷保險(xiǎn)待遇。
不過有爭議性的是,熱射病在工作時(shí)間發(fā)生才能算是工傷,回家途中等應(yīng)該算不上工傷。
中暑是指高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。熱射病屬于重癥中暑,重癥中暑中還包括熱痙攣和熱衰竭。
熱射病是一種致命性急癥,發(fā)病人群廣泛,屬于重癥中暑中癥狀最嚴(yán)重,死亡率最高的病癥。其癥狀表現(xiàn)為:高熱(直腸溫度≥41℃)、昏迷、抽搐等癥狀。
在熱射病治療上,主要是采取物理降溫、藥物降溫、中心降溫等三種方式。運(yùn)用冰壇、冰帽給患者進(jìn)行物理降溫,通過溫水、酒精擦浴等方式為患者進(jìn)行中暑癥狀的緩解。藥物降溫中包括使用冬眠合劑。體外降溫?zé)o效者,采用中心降溫法,靜脈輸注4℃的生理鹽水和冷生理鹽水胃管置入或直腸灌洗等方式。對(duì)于有抽搐等癥狀患者需要對(duì)癥治療,預(yù)防患者出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、重要臟器衰竭等癥狀。
熱射病是在原有的中暑先兆、輕度中暑基礎(chǔ)上病情加重引起的。因此為了預(yù)防熱射病,我們最根本地要做到預(yù)防中暑。在高溫環(huán)境里的市民,一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶等早期癥狀,需及時(shí)撤離高溫現(xiàn)場。要注意到陰涼通風(fēng)處飲水降溫,也可以適當(dāng)?shù)仫嬘靡恍┤说?、十滴水、藿香正氣水等中藥?/p>
同時(shí)避免高溫下、通風(fēng)不良處強(qiáng)體力勞動(dòng),避免穿不透氣的衣服勞動(dòng),進(jìn)食含鹽飲料以不斷補(bǔ)充水和電解質(zhì)的喪失。當(dāng)高溫下作業(yè)無法避免時(shí),需改善勞動(dòng)條件,加強(qiáng)防護(hù)措施,盡可能補(bǔ)充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應(yīng)避免從事高溫下工作。
如高溫下發(fā)生昏迷的現(xiàn)象,應(yīng)立即將昏迷人員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,用冷水或稀釋后的酒精反復(fù)擦拭額部、頸部、腋下皮膚,以幫助其降溫。隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若高溫持續(xù)應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時(shí)間。
由于老年人的冷熱反應(yīng)力差,市民需要給老人多做提醒,防止其中暑。此外,市民也要注意家中室內(nèi)通風(fēng),間斷性地開窗、開門,加強(qiáng)空氣對(duì)流。
遇到高溫天氣,一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時(shí),要注意降溫。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象,應(yīng)立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處,澆涼水以降低昏迷者的體溫,隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化,高燒40℃左右持續(xù)不下的要馬上送至有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行液體復(fù)蘇治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時(shí)間。
在高溫悶熱的天氣中要注意預(yù)防“熱射病”,尤其是高溫下戶外長時(shí)間工作的人群??刹捎靡恍┖喴追椒ㄝp松避暑。
1、在室內(nèi)保持自然通風(fēng),外出帶上淡綠茶水或淡鹽水。
2、外出坐車時(shí),冰袋冷敷降溫??傻结t(yī)院購買醫(yī)用冰袋,或者自制冰袋:準(zhǔn)備一些濕的絨布把冰塊包裹起來,再用一個(gè)干凈塑料袋套上放入冰箱。出門擦擦臉和胳膊,會(huì)感到?jīng)隹臁?/p>
3、回家多用溫水洗澡,如果感覺身體發(fā)熱發(fā)燙,可用一些藿香正氣水、風(fēng)油精等藥品擦拭,蒸發(fā)吸熱。
4、涼水沖手腕,每隔幾個(gè)小時(shí)把手腕放在自來水龍頭下沖5秒,可以降低血液溫度。
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